NSVOK top banner

Вход

ВКС с определение за надлимитната дейност

judge2Върховният касационен съд отхвърли касационната жалба на НЗОК срещу решение на Апелативен съд Варна, с което НЗОК се осъжда да заплати обезщетение в размер на 33 815 лв.,представляваща стойност на извършено лечение от „МБАЛ Тутракан“ЕООД на пациенти по клинични пътеки за м.март 2016г.,ведно със законната лихва и разноски.
В мотивите си съдът посочва:
За да подлежи на касационно разглеждане, въззивното решение следва да страда от такъв съществен негов порок,който позволява на касационната инстанция да отрече правилността му без да се налага извършването на преценка на доказателствата, въз основа на които съдът е приел за установена конкретна фактическа обстановка и на такава за съответствие и обоснованост спрямо приложените към хипотезата материално-правни норми, обусловили решаващите му правни изводи.

Съдът е без лимит, но не и без отговорност

limits noМного болници, вече заведоха дела срещу НЗОК за неплатената надлимитна дейност през последните три години. Задълженията на касата са за около 160 милиона лева за 2015, 2016, 2017 и 2018 година. Заведените до този момент искове са за над 45 милиона лева.
Решаването на делата за надлимитна дейност на болниците, обаче показа още веднъж и дефектите на съдебната ни система. Вече има над 50 дела, по които съдилища от цялата страна и на различни инстанции са осъдили НЗОК да заплати надлимитната дейност на болниците, независимо от наложените с договора лимити. Съдиите се аргументират с това, че клаузите на договора, с които се налагат месечни лимити, отнемат закрепено с Конституцията и Закона за здравното осигуряване право на пациента да получи безплатна медицинска помощ в избрано от него лечебно заведение.

40 хиляди лева обезщетение за „бебето във фризера”

gorna orНачалникът на родилното отделение в Горна Оряховица д-р Махаил Милатович осъди на втора инстанция прокуратурата да му плати 40 000 лева неимуществени вреди за накърненото му име от преди 8 години по случая, станал известен като „бебето във фризера“. 
От решението на Софийския апелативен съд става ясно, че прокуратурата е осъдена заради непремерените изказвания на великотърновски прокурори, огласили информация по случая „бебето във фризера“.
През ноември 2010 година 17-годишна ученичка от Лясковец ражда преждевременно в горнооряховската болница недоносен плод, който лекарите обявяват за мъртъв и поставят във фризера с биологичните отпадъци. След това се появиха съмнения, че бебето е живо. Заблудата, обаче става причина за цинични разговори между тях. Разговорите се оказаха записани чрез СРС по друго досъдебно производство и впоследствие бяха публично огласени.

Отнеха лиценза на болница. Съдът спря изпълнението на заповедта

judge1Министърът на здравеопазването е издал заповед, с която отнема издаденото разрешение за дейност на болница Европа в Столицата. Производството е започнало по жалба на жена на която са била извършена пластични процедури за уголемяване на бюста и редуциране на подкожна мастна тъкан. Операцията е извършена от италиански пластичен хирург. Няколко месеца след операцията, вероятно недоволна от резултата на разкрасяването, жената подала жалба до агенция Медицински одит. При проверката на агенцията се е установило, че в разрешителното на болницата не са вписани дейности по пластична хирургия, а само по обща хирургия и независимо от това, че пластиката е извършена от чуждестранен специалист, преценили да подадат сигнал до министъра на здравеопазването за извършване на неразрешена от закона лечебна дейност.

Надлимитната дейност се дължи, дори и болницата да не я е поискала своевременно

stranskiУМБАЛ Д-р Георги Странски“ ЕАД гр. Плевен осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130лв., за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016г.,надлимитна дейност, ведно със законна лихва върху сумата до окончателното й изплащане. НЗОК е осъдена също да изплати деловодни разноски в размер на 9 417лв.
Съдът приема, че клаузите на чл.40 ал.3 от Индивидуалният договор, в който е предвидена забрана, а именно „изпълнителят не може да отчита с финансово- отчетни документи дейности /лекарствени продукти/ медицински изделия на стойност надвишаваща утвърдената в приложение 2 за съответния месец“ и на чл.42 ал.1 „стойността на финансово отчетните документи по чл.28 и чл.52  не следва да надвишава размера на определените стойности по приложение №2.“, противоречат на разпоредбите на чл.35 ЗЗО относно правата на здравноосигурените лица да получат медицинска помощ и на регламентираните в чл.45-47 ЗЗО задължения на НЗОК

Отговорността на лекаря за вреди

medical errorЛекарят има задължението по силата на закона да положи грижа за лечението на пациента, съобразно...  Прочети още ...

Лечение в Европейския съюз

eu flagБългарските граждани могат да се лекуват в чужбина. Когато лечението се заплаща от публични сред... Прочети още ...

За правата на пациента

bgflag1Като пациент в Република България в съответствие със законите на страната, имате следните права... Прочети още ...