Вход

Д-р Дечо Дечев: Пораженията, които Москов нанесе, ще бъдат изправяни в продължение на години и години

ddechevД-р Дечо Дечев, бивш директор на УМБАЛ „Св. Иван Рилски”, в интервю за предаването „Това е България” на Радио „Фокус”

Д-р Дечев, много заявки за реформи имаше относно здравната ни система, но има ли към момента нещо, което видимо да е подобрило или улеснило здравеопазването у нас?

 Какво да Ви кажа, аз мисля, че едва ли има нещо, което да не е говорено в посока на това каква да бъде реформата. Големият проблем е какво от това, което е обещавано на приказки, се е получило. И там съм вече много голям песимист, защото мисля, че нищо от това, което беше обявено като реформа, не се е случило. Ще бъда малко по-конкретен, една реформа може да се нарече такава единствено тогава, когато тя променя модела, който е в момента. За съжаление, според мен нито едно от действията, които бяха предприети, не е в посока на това да се промени този модел, който е в момента. Това са някакви действия такива, които на практика нямат никакво отражение, позитивно говоря в посока на това да се промени този модел.
Как според Вас би трябвало да изглежда този модел? Каква реформа да се направи, че да бъде почувствана и от пациентите, и от лекарите?
Ако трябва да се върна малко исторически назад, 2000г. действително имаше реформа, защото се промени модела на здравеопазване. Тогава бяха заложени едни десни критерии в него, а именно, че пазара определя това, примерно коя болница ще бъде с положителен резултат и коя с отрицателен резултат, това за болниците говоря. Беше въведен пазарен механизъм, т.е. беше разрешено на пациента сам да избира къде да отиде да се лекува и по този начин действително болниците, които предлагат по-качествен продукт, би трябвало в този модел да бъдат по-добре като резултат. За съжаление това, което се случи в последните две години, от „десния“ д-р Москов се получи така, че в този „десен“ модел, в който пазара определя всичко, „десния“ д-р Москов вкара едни „ултра“ леви критерии, каквито са например лимита на болниците. Тоест, дори да желаете като пациент Вие да отидете в някоя болница, това не може да се случи, ако тази болница е изчерпила своя лимит. Това е един чисто ляв критерий, т.е. ,когато държавата регулира пазара и пътя на пациента. Мисля, че това е подход, който нанесе големи беди на здравеопазването, но не и на „кръга“ Москов, защото тяхната цел беше тази именно те да регулират къде да отидат пациентите и към кои болнични заведения да се насочат средства допълнително над този бюджет, който получават болниците.
Миналата седмица все пак беше въведена една от планираните реформи – пръстовият идентификатор стана задължителен за регистрация в болниците. Според Вас ще спре ли реално този метод злоупотребите с пациенти-фантоми и регистрирането на недействителни дейности?
Вижте сега, аз съм човек, който обича да казва нещата пряко. Това, какво е казал д-р Москов и каква е целта е едно, реално целта на това приключение, бих го нарекъл, беше една: да се продаде един софтуер, да се инвестират в няколко фирми милиони, за бъдат закупени тези четци и това той го постигна. Това, което се тиражира като ефект, че ще намалеят злоупотребите в здравеопазването, е повече от невярно, защото това няма как да стане. Имаше далеч по-ефективни механизми, които можеха да бъдат приложени, но при тяхното прилагане нямаше да могат, пак повтарям, да се акумулират многомилионни суми в правилните фирми. Примерно, за да не бъда голословен, какво пречеше в края на всеки месец или на всеки три месеца всеки един от нас като платец на тази здравна каса да получава едно уведомление за дадения период, на негово име какви дейности касата е заплатила, колко лекарства е заплатила, през кои аптеки те са минали и т.н. Първото нещо, това всеки един от тези 6,5 милиона хора, които си плащат осигуровките, биха получили информация затова дали на тяхно име касата е платила нещо. Второто нещо, това щеше да струва много по-малко на всички нас. Третото нещо, щеше да има много по-силен ефект, защото тогава, когато знаеш, че ако отчетеш дейност, която не си извършил и този, на който си я отчел, ще получи затова информация, ти никога няма да тръгнеш да го правиш. В края на това инфо, което ще получи всеки един от нас, спокойно можеше да има телефони, на които, ако след като видите, че нещо касата е платила на Ваше име, което Вие не сте получили, да се обадите на тези телефони, оттам нататък вече пътят е ясен по който, този, който е отчел дейност, която Вие не сте получила, ще си получи това, което пише в закона. С пръстовия отпечатък този ефект е минимализиран до степен почти нула, защото господин Москов трябва да знае, че голяма част от тези дейности се извършват с активното съдействие на пациента. И ако трябва да се поясня, става въпрос да не бъде много обстоятелствено, нали да Ви дам пример: ако Вие трябва да си направите магнитен резонанс или аз си правя, или някой наш близък, и за него трябва да чака един месец поне, докато джипи-то му напише направление за дадения специалист, той да напише заявка до Регионалната каса, която, след като разгледа искането в срок от минимум 15-20 дни, връща отговора. В реалния живот от 10 направени заявки, одобрение получават 2. Тоест, ако в същото време обаче някой Ви предложи и Ви каже: Виж сега, вместо да чакаш цял месец да го получиш това разрешение, да те приемем в болницата, ще ти направим изследването това, което искаш, това, което трябва и между другото ще ти пуснем и други изследвания и т.н. Какво ще направите вие? В 99% от случаите ще кажете – да, вместо да чакаме един месец, хем ще си направя изследването, хем ще си направя още изследвания и на практика вие ще си положите отпечатъка, въпреки че е пределно ясно, че вие в болницата няма да влизате. Но просто ще ви се направи изследването, тъй като то е във ваша полза. Това нещо господин Москов не можа да разбере, че тъй наречените от него измами, те в огромния процент от случаите се извършват с активното съдействие на пациента. И затова ви казах, че има далеч по-ефективни методи, които можеха да бъдат приложени, но нямаше да се случи това, което иска той, а именно да пренасочи, пак повтарям, многомилионни суми към дадени фирми.
Омагьосан е кръгът, определено, но факт е също, че…
Кръгът не е омагьосан. Омагьосан е този, който го провежда този кръг.
Факт е, че разходите на болниците са в пъти по-високи от отделените бюджетни средства. Кога според Вас тази зависимост ще се обърне на 180%?
Коя зависимост? Това че има повече търсене, отколкото има в бюджета? Това ли имате предвид?
Да.
Докато в нашия сектор „Здравеопазване“ не проведем действия, чрез които първото нещо – да се разбере, че този народ какви са неговите потребности, здравни потребности и второто нещо – тези потребности да получат реално остойностяване, това винаги ще бъде проблем. Какво имам предвид в това нещо? Ако ние направим тези двете действия – първото нещо, ние уточним каква е реалната заболеваемост, защото в момента това, което получаваме като статистика е напълно измислено. Това ви го казвам абсолютно определено. Второто нещо, цените по които заплащаме тези дейности също са напълно измислени. Те не са реални. Т.е. има такива които са надценени и има масово такива, които са подценени. Т.е. за да получим по-високата стойност, ние умишлено записваме диагнози, които са по-добре платени. Оттам нататък изкривяваме истинската заболеваемост, понеже записваме диагнози, които са по-добре, пак повтарям, остойностени отколкото това, от което реално боледува човекът. Това са първите две неща, които трябва да се направят. Оттам нататък, ако, примерно говоря, излезе, че тези дейности, оценени по техните реални цени, примерно излизат 7 милиарда или повече и нашето общество, с това което внасяме, събира около 3,5 милиарда като вноски, т.е. пределно ясно е, че трябва да тръгнем да търсим отнякъде другите 3,5 милиарда. Дали чрез увеличаване на здравната вноска или по пътя на други приходи, но ние трябва да разберем, че тази услуга си има цена. Тази цена трябва да бъде реална и тази услуга като дейност трябва да бъде реална. Хората искат две неща – човешки условия, отговарящи на 21-ви век и качествен продукт, който да получат. Тези, които предлагат продукта, искат също две неща – условия, отговарящи на 21 век, в които те работят и достойно заплащане. Това са четирите критерия, на които трябва да отговаря всяко едно действие в тази реформа. Хайде, сега питам ви така риторично ми кажете – кое от действията в последните 2 години отговаря на тези четири неща? Аз не виждам такова. Някой ако види, да ми каже. Първото нещо, така прогласяваните лимити – отговорете ми как един лимит повишава качеството на медицинското обслужване, как повишава битовите условия в една болница, при положение, че болницата получава по-малко пари, как от друга страна повишава заплащането на да кажем, този екип, който извършва медицинската дейност и как подобрява неговите условия на труд? На нищо не отговаря, на нито едно от тези 4 условия. Ето затова ви казвам и съм песимист, и ми се лепят етикети, че съм бил враг на Москов и т.н. Трябва да се разбере, че пораженията, които бяха нанесени през тези две години, те ще бъдат изправени в продължение на години и години, защото този модел, който пренесе Москов, а именно – моделът на това да се унищожават болниците на общини и Министерство на здравеопазването, неговите болници, и да се толерира отпред определен кръг от частни болници, това ще нанесе жестоки поражения в бъдеще. 

Източник: focus-news.net

Добавете коментар

Защитен код
Обнови

Видео

«
  • 1
  • 2
  • 3
»