Сряда, Ноември 20, 2019

НЗОК

  •  

    Независимо от резултатите от проверката на трите болници след смъртта на 3 годишното детенце, обществото следва да си отговори на няколко въпроса и да си припомни някои минали събития и факти.
    По – рано тази година, лекарите същата тази детска болница, която вероятно сега ще „изпере пешкира‘ на цялата ни куцаща здравна система излязоха на протест.

  • 20 години в Германия се вихри скандал около името на д-р Николаус Клер. Той е немски лекар-дерматолог, с кабинети в Мюнхен и Залцбург. И е оспорван, заради съмнителната форма на терапия на пациенти с онкологични заболявания. Те плащали за лечението си между 13 000 и 35 000 евро, със свои лични средства.
    В „Института по имунология и клетъчна биология д-р Клер” в Мюнхен са лекувани и български деца с автоимунни заболявания. Години наред, за тяхното лечение там е плащал Център „Фонд за лечение на деца в чужбина”, с публични средства /от бюджета/. След това финансирането на това лечение е било спряно от Фонда, тъй като „не били налице категорични данни за положителен ефект от прилагания метод”.
    Но след жалби на родителите ВАС е отменил отказите на Фонда и сега НЗОК  трябва да плати с публични средства лечението на децата в Института на д-р Клер в Мюнхен.

  • С 15% да бъдат увеличени цените на 220 клинични пътеки ще поискат от Българския лекарски съюз при преговорите с Националната здравноосигурителна каса за НРД 2020. Това съобщи на пресконференция днес председателят на БЛС д-р Иван Маджаров. Сред останалите искания са намаляване на прогнозните хоспитализации с 10% и 30% от приходите на болницата по клинични пътеки да отиват за фонд работна заплата на лекарите и професионалистите по здравни грижи.  "Могат да бъдат повишени цените на 220 клинични пътеки, които обхващат всички специалности и които до сега спрямо съотношението в цените на дейностите в една западна държава са силно подценени. Смятаме, че можем да постигнем увеличение и до 17-18%, но този процент не е важен. Ще публикуваме проекта, който сме изпратили до НЗОК, защото там са коректните цени. Всичко е въпрос на разговори, надяваме се да бъде конструктивни и ние, и отсрещната страна, тъй като само при тези увеличения може да бъде усетено увеличението в заплащането на работещите в лечебните заведения", каза д-р Маджаров.

  • Уважаеми колеги,
    от една седмица БЛС е влязъл в някакъв график на срещи по съдържанието на Наредбата по чл. 45 ал. 2 тоест отменената наредба за гарантирания достъп в Министерството на здравеопазването. Дали сме становище по отношение на ЗБНЗОК в Народното събрание.
    Всъщност времето за да договорим нещо сериозно за следващи 3 години е недостатъчно и ако подпишем НРД 2020 бихме ние изглеждали несериозно!
    Вярно е, че пропуснахме да си съберем навреме данните, вярно е че не ни ги дадоха, въпреки че сме ги поискали. Дадени данни на 24.10.2019, не е като дадени данни на 18.07 и анализирани данни от 31.09. Трябваше да сме готови с предложение за бюджета на НЗОК , как би изглеждал според нас, защо и какво въздействие би имало според нас върху практикуването на медицина тук. Каквото сме пропуснали е минало!

  • Поради големия интерес към разследването на Валя Ахчиева и статията "Стотици хиляди евро източени от Фонда за лечение на деца", публикуваме и част първа на разследването на Валя Ахчиева, качена в Юроактив на 20 септември тази година.
    Частна клиника в Германия лекува онкоболни, карайки ги да си инжектират собствената  кръв. Медиите в Германия разследват, авторитетни изследователи са категорични, че методът  не е научно доказан и  има нула терапевтичен ефект. Въпреки това НЗОК трябва да плаща това лечение на децата, защото българският съд е решил така. Ето как българчета с имунологични заболявания пият собствената си кръв…

  •  

    Село Винарово се намира между Стара Загора и Чирпан. Има 150 жители предимно възрастни хора. За тях се грижи доктор Пламен Челебийски, който идва всеки вторник. От месец лекар и пациенти се срещат на тротоара до сергията със зеле и праз.

  • В стенограмата от заседанието на Надзорния съвет (НС) на НЗОК от 24 септември може да се прочете решение, с което Надзорният съвет „Възлага на управителя на НЗОК да сключи допълнително споразумение и да упълномощи адвокат Силвия Русанова да осъществява процесуално представителство и защита на Националната здравноосигурителна каса в производството по касационно обжалване пред Върховния касационен съд на решението по търговско дело № 1466/2019 г. на Апелативен съд – София до окончателно приключване на делото.”
    На проведеното преди това заседание на Надзорния съвет на 24 юни тази година е било обсъждано сключване на споразумение на НЗОК с всяка от болниците, на която се дължат пари за надлимитна дейност. Надзорниците са се отказали от идеята да се споразумяват с лечебните заведения, „за да не се налага Касата да плаща и лихви за извършената от тях, но незаплатена дейност”.

  • Дружеството на Софийските общопрактикуващи лекари предлага бюджетът за първична извънболнична помощ за 2020 г. да бъде в размер на 297 млн. лв. Сега проектът за бюджет на НЗОК предвижда за тази дейност 244 милиона лева.
    Предложението на сдружението се базира на препоръките на Световната банка за увеличение на средствата за първична извънболнична медицинска помощ на 12% от всички разходи до 2020, което би са равнявало на 569 милиона лева. Ако се постигне исканото увеличение от 297 милиона лева, дялът на разходите от общия бюджет ще стане 6.22%.

  •   

    При старта на Здравната каса, отделяният ресурс е 800 млн. - това е 2000 г. 2010 г. парите са 2 млрд. и 500 млн., а 2020 г. ще бъдат 4 млрд. и 800 млн. Възниква въпросът – какво пациентите са усетили от увеличението на този ресурс“, каза Нигяр Джафер зам.-председател на здравната комисия в парламента. в предаването „Преди всички“ на програма „Хоризонт“.
    За съжаление толкова устойчив бюджет утвърждава устойчиво следните тенденции, които не са никак лицеприятни

  •  

    Българската педиатрична асоциация настоява да се увеличат парите за детско здравеопазване със 100 милиона лева. Според социологическо проучване на асоциацията, само на месец родителите на деца до 6-годишна възраст харчат между 80 и 100 лева за здравни грижи. Предложението е част от тези средства да бъдат осигурени от държавата.

  • В интервю за телевизия Европа, Председателят на ЦЗПЗ, Д-р Стойчо Кацаров, коментора актуални проблеми на здравната система, в контекста на новия проект за бюджет на НЗОК. Парите са малко повече от миналата година и се разпределят по същия начин, както и до сега. Нищо съществено няма да се промени с новия бюджет. И миналата година имаше 400 милиона лева повече. Проблемът е не толкова в приходите, колкото в разходването на средствата.
    Повечето пари ще отидат в болниците и това може да помогне за увеличението на заплатите им, но да не забравяме, че сестри и лаборанти има и в извънболничната помощ и те очакват увеличение на заплатите.
    Няма как увеличените пари да се дават целево за заплати. Диспропорциите в цените са огромни. Необходима е промяна в цените на медицинските дейности, за да се постигнат по-добри заплати. И това трябва да стане веднага даже преди нова година.

  • Лекари предлагат в новия НРД да се договори увеличение на цените на медицинските изследвания средно с 20%. Лекарите са направили детайлни разчети на стойността на всяко едно изследване в Клиничната лаборатория, Микробиология, Патология, Образни изследвания, Имунология. Основният аргумент в подкрепа на искането е свързан с това, че сегашните цени са били определени преди повече от 10 години, през което време са се увеличили заплатите и осигуровките на персонала, цените на медицинските консумативи и режийните разходи. Цената на някои от изследванията, плащани от НЗОК е по-ниска от стойността само на реактива, необходим за извършването им. В същото време НЗОК продължава да плаща за изследвания, които имат главно историческа стойност, като изследване на урина с тест ленти, рентгенови изследвания на стомах и черва и др.

  •  

    Председателят на БЛС, Иван Маджаров, коментира исканията на някои медицински сестри да участват в преговорите със Здравната каса. „Действително не става въпрос за искания на легитимно оторизирани лица, които да участват в преговори.

  • „Парадоксът е, че пациентите се обработват от определени лица прикрити зад т.нар. Пациентски организации. Аз лично съм обявявал много пъти, че има връзка между това пациент да отиде в определена болница в определена държава, и определени хора от пациентски организации получават облага от това. Аз бях лично атакуван, защото твърдях, че самата структура на фонда го позволяваше.“ - – казва д-р Дечев, директор на НЗОК в интервю за Люба Кулезич и телевизия Евроком по повод Разследване на Валя Ахчиева, публикувано в Юроактив, което разкрива схема за източване на стотици хиляди евро от Фонда за лечение на деца.
    Според д-р Дечев и сега има постъпили искания за лечение по „Вампирския” метод, но здравната каса не ги е разрешила.

  • Времето за подписване на нов НРД изтича. Според закона за здравното осигуряване Националният рамков договор се сключва за срок от три години. Той се приемат не по-късно от последния работен ден на съответната текуща година и влизат в сила от 1 януари на съответната следваща календарна година(чл. 54, ал. 6 на ЗЗО).
    Проблемът с приемането на нов НРД в този момент е че няма време за преговори и подписване. Върховния административен съд отмени Наредбата за основния пакет по чл. 45, ал. 2 на ЗЗО,а без нея не може да бъде подписан нов НРД. В мотивите си съдът посочи, че при издаването на нова наредба, министърът на здравеопазването трябва да остойности медицинските дейностите и да пресметне разходите за покриването им, както на бюджета НЗОК, така и на лечебните заведения. Такова остойностяване не може да бъде извършено, нито за няколко дни, нито за няколко месеца. Самата наредба, заедно с мотивите и остойностяването трябва, съгласно закона за нормативните актове, да бъде публикувана за обществено обсъждане за срок най-малко 1 месец а до 31-ви декември на тази година остават по-малко от два месеца. Ако до тази дата не бъде подписан, НРД, нов може да има чак след една година.

  • Д-р Стойчо Кацаров от ЦЗПЗ и Д-р Станимир Хасърджиев от НПО коментираха новия бюджет на НЗОК за 2020 година в предаването плюс-минус на Нова телевизия.
    Според д-р Стойчо Кацаров бюджетът не е интересен. Той е същото, като миналогодишния. Ако вземем едно предаване за бюджета на НЗОК от миналата година, вероятно ще чуем същите коментари, каквито чуваме и сега. КаЦаров каза, че има друго по-интересно нещо.

  •  Лечебните заведения са формирали икономия в размер на 28 млн. лв., към края на месец септември, които по предложение на директорите на районните каси ще се преразпределят обратно към тях за последните три месеца на годината. За да може да изплати дейността за декември през декември, а не през януари и с това да се възпрепятства средствата да останат окончателно неусвоени за година,

  • Членът на Контролната комисия на БЛС, Д-р Тодоров разпространи отворено писмо до БЛС. Публикувме го изцяло без редакторска намеса:
    Обръщам се главно към моите колеги, но и към всички граждани на страната ни, за да стане ясно какви са последствията от повърхностната политика на БЛС и бездействията на УС на БЛС при изпълнение на задълженията си oт 05.2019 до 20.10.2019г.
    Фактите:
    1. На предпоследния събор на БЛС председателят на УС на БЛС заяви , че пореговорите за новия НРД , който е много важен, защото ще е с валидност 3 години, следва да почнат още от месец юни 2019г. НИЩО от това не се е случило.
    2. Фaкторите в БЛС са : Председател на УС, 2-ма зам. председатели , и гл. секретар. Назовали са се – Оперативно ръководство. Останалите избрани на събор са никой, Контролна комисия, Етична комисия. Навлеци сме явно за тях. Какво ръководят е отделен въпрос.

  •  

    Предвидени са 4 744 704,9 хил. лв. приходи и трансфери. Здравноосигурителните приходи са в размер на 4 640 733,7 хил. лв., от които 3 107 134,2 хил. лв. са приходи от здравноосигурителни вноски и 1 533 599,0 хил. лв. са трансфери за здравно осигуряване. Разчетените средства за здравноосигурителни вноски са в размер на 3 107 134,2 хил. лв., което представлява увеличение с 264 880,0 хил. лв. в сравнение със същите през 2019 г. Трансферите за здравно осигуряване за 2019 г. са разчетени с ръст от 139,0 млн. лв. спрямо 2019 г., който се дължи на промяна в размера на пенсиите, от увеличение на минималната работна заплата и ръста от 5 на сто от осигурителния доход, върху който държавата внася здравни вноски за безработните, децата, социално слабите и др.За неданъчни приходи са предвидени 20 571,2 хил. лв., което е с 811,4 хил. лв. повече спрямо заложените през 2019 г.

  • НЗОК е увеличила лимитите на болниците за последните три месеца на годината. За първите 9 месеца на годината, НЗОК е заплащала на болниците средно месечно по 164 милиона лева. За последните три месеца лимитът е увеличен на 184 милиона лева. Освен това НС на НЗОК е взел решение, с което позволява на болниците, ако надхвърлят лимита си за месеца, да могат да го отчетата за сметка на лимита на следващия месец. Това се разбира от писмо на Управителя на НЗОК д-р Дечо Дечев до Председателя на БЛС д-р Иван Маджаров, изпратено на 24 октомври тази година. Решението е взето предния ден, на 23 октомври. След увеличението НЗОК очаква да завърши годината с излишък за болнична медицинска помощ размер на 13 милиона лева.

Log in or Sign up