Четвъртък, Май 23, 2019

НЗОК

  • nomedicine2 2Аптечен туризъм или еднопосочен билет е по-добрата алтернатива за стотиците пациенти с редки болести в България, които не могат да разчитат на родното ни здравеопазване? 

    Организация  на пациентите с ревматологични заболявания в България сигнализират, че ревматологично болните, които се лекуват системно с Резохин, за пореден път ще трябва да търсят лекарството извън страната.
    От Bayer - производителя на медикамента, коментираха, че нямат ясен срок, в който ще успеят да снабдят българските пациенти с лекарството.

  • Софийска градска прокуратура обвини петима зъболекари - Л.Г., Т.М., Д.Б., А.В. и Х. Б., и един от техните помагачи - Г.М., за източване на над 120 хил. лв. от НЗОК, съобщават от държавното обвинение.

    Според разследването петимата зъболекари от София не са се познавали. Всички те обаче имали сключени договори с НЗОК и ползвали софтуерния продукт, разработен от Здравната каса за отчитане на дейността им- "Хипократ".

    Поради спецификата на програмния продукт зъболекарите ползвали услугите на Г.М., който регистрирал в програмата изготвените от тях амбулаторни листове.

    През 2015 г. служител при един от лекарите /Т.М/ започнал да му предоставя здравните книжки на различни непълнолетни лица от Ямбол. След това лично съдействал на този зъболекар да оформя амбулаторни листове, в които се отчитало извършване на прегледи и дентални манипулации на тези пациенти.

    Изготвените документи били с невярно съдържание, тъй като непълнолетните пациенти изобщо не били посещавали зъболекарския кабинет. В тях служителят подписвал родителите на децата.

    След това тези документи били предоставяни на компютърния специалист Г.М, който ги регистрирал в системата "Хипократ".

    Обемът на така регистрираните амбулаторни листове станал значителен и надминал лимитите, определени от Здравната каса, по инициатива на Г.М, останалите четирима зъболекари- Л.Г., Д.Б., А.В. и Х. Б. - негови клиенти, започнали да отчитат неистинските амбулаторни листове, като свои.

    Всички те били запознати с невярното съдържание на тези документи, тъй като нито един от непълнолетните пациенти не бил посещавал кабинети им, както и с обстоятелството, че документите не са подписани от законния представител на непълнолетните, каквото е изискването на закона.

    Самите документи били изготвени и подписани от служителя на доктор Т.М.

    В резултат на така представяните пред Здравната каса амбулаторни листове, петимата зъболекари получавали ежемесечно по банковите си сметки парични преводи от касата за отчетените дейности по дентална медицина.

    По този начин за период от септември 2015г. до юни 2018 г. А.В. получил над 23 390 лв.

    За периода август - декември 2015. доктор Т.М получил общо над 20 420 лв. Доктор Х.Б. пък от януари 2015 г. до юни 2018 г. получил над 44 540 лв. от септември 2015 г. до април 2018 г. доктор Л.Г. е получил неправомерно общо над 28, 290 лв.

    За периода от май 2017г. до юни 2018г. доктор Д.Б получил неправомерно общо над 7 000 лв.

    В резултат на престъпните дейности на петимата зъболекари и IT специалиста е нанесена загуба на Здравната каса в обща размер на 123 640 лв.

    Спрямо шестимата обвиняеми е определена "парична гаранция" в различни размери, които те ще обжалват пред съда.

    Предстои да бъде привлечен като обвиняем и вторият помагач в извършването на престъплението- лицето, изготвило неистинските амбулаторни листове.

    Ако бъдат признати за виновни по повдигнатите им обвинения, извършителите могат да получат наказания от 2 до 8 години лишаване от свобода.

    Нашият сайт се издържа от реклами и дарения. Ако ви харесва съдържанието, можете да ни подкрепите по няколко начина: Като ни последвате в социалните мрежи и харесайте нашите страници в тях! Като ни изпратите новина! Като кликнете върху рекламните банери! Като рекламирате на нашия сайт! Като направите дарение!
    Благодарим за подкрепата!

  • Две специализирани комисии на Здравната каса (НЗОК) поеха от април функциите на Фонда за лечение на деца и Комисията за лечение в чужбина. След закриване на Фонда към НЗОК бяха прехвърлени 146 неприключили заявления. За месец и половина след промяната вече има оплаквания от родители на деца, чакащи за лечение в чужбина.

  • Д-р Стойчо Кацаров - предс. на Център за защита на правата в здравеопазването, бивш зам.-министър на здравеопазването: Проблемът с медицинските сестри: че са малко, че са лошо платени и професията им стана непрестижна, не е от вчера, а от поне десет години. Имаше достатъчно време да се анализират процесите и да се предприеме реформа в цялата здравна сфера, така че всеки да получи дължимото.
    Има основания да се говори за лошо харчени пари в сектора доказателство за това са протести в здравеопазването. Публичният ресурс трябва да е по-голям, защото пациентите доплащат твърде много пари.
    Проблемът със заплатите на медиците не може да се реши със субсидии. Има важни неща, които трябва да предхождат плащанията - свързани с реорганизация и редефиниране на тяхната дейност и парите да покрият функциите, които са разписани.
    По думите на д-р Кацаров първата стъпка за подобряването на системата е премахването на монопола на НЗОК.
    Бившият министър д-р Таня Андреева изрази мнение, че увеличаването на заплатите в сектора може да премине само през механизмите за финансирането на отделните болници и обясни, че лечебните заведения са търговски дружества и фонд „Работна заплата“, като всеки друг разход на лечебното заведение, се формира на база анализ на прихода. В една система, в която има определени цени за клиничните пътеки и има лимити на легла и дейности, няма как да извадят повече от това, което НЗОК ще им плати.
    Вижте целия разговор в предаването „Още от деня” на БНТ във видеото:

    Нашият сайт се издържа от реклами и дарения. Ако ви харесва съдържанието, можете да ни подкрепите по няколко начина: Като ни последвате в социалните мрежи и харесайте нашите страници в тях! Като ни изпратите новина! Като кликнете върху рекламните банери! Като рекламирате на нашия сайт! Като направите дарение!
    Благодарим за подкрепата!

  • "Комплексният онкологичен център" Шумен е сезирал държавните институции за изменението на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2018 г. За пръв път в цялата история на НЗОК, от нейното създаване с анекса на НРД бе заложен лимит за лечението и на онкоболни пациенти. Отложеното изписване на пациенти, преминали по Клинични пътеки в края на всеки месец, които се задържат в лечебното заведение и се изписват в началото на следващия месец, поради изчерпване на финансов лимит, води до натрупване на закъснение, забавяне и невъзможност за приемане на онкологично болни, нуждаещи се от лечение, както и до натрупване в листа на чакащи от такива пациенти.
    В резултат на това се нарушават терапевтичните схеми за лечение на онкоболни, като се принуждават да чакат, което води до конфликтни ситуации и работата се затруднява изключително много.
    През годините има устойчива тенденция за нарастването на лъчелечението, което е с около 20% повече в сравнение със същия период на предходната година. Дейността е на-ощетена при този начин на финансиране с лимити.

  • Отпада ограничението за легла по клиники в детската болница „Проф. д-р Иван Митев“, заради което преди седмица медиците протестираха и настояваха за увеличаване на цените на клиничните пътеки.
    Председателят на Надзорния съвет на Здравната каса Жени Начева обясни:
    „Няма да се контролира броят на леглата по клиники и отделения и всяко дете, прието в педиатрията, може да се лекува от екипа на педиатричната болница в широк аспект, независимо в коя клиника и в кое отделение работи съответният специалист. Ако има проблем със заплащането на дейността и определените от Надзорния съвет на НЗОК по предложение на Районната каса параметри и лимити, ръководителят на лечебното заведение може да заяви необходимост от увеличаване на тези стойности и параметри“.
    Лимитите за брой легла са въведени с НРД, който е подзаконов нормативен акт. В интервюто ѝ за БНР министър Начева казва ни повече ни по-малко от това, че Надзорният съвет е решил да не се прилага закона по отношение на детската болница.
    Ние имаме няколко въпроса:

  • surgery 1807541 340Фармацевтичните компании няма да връщат пари на Здравната каса, ако през 2019 г. превишат заплатените от фонда суми спрямо сумите, платени от здравното министерство през 2018 г. за лекарствени продукти, прилагани при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени заболявания на кръвта, водещи до проблеми с кръвосъсирването. Всички разходи за тези продукти ще остават за сметка на НЗОК.

    Това е заложено в проект за Наредба за изменение и допълнение на Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 10 от 2009, публикуван на електронната страница на Министерството на здравеопазването.

  • judge2МБАЛ - Карнобат ще съди Здравната каса, обяви директорът на лечебното заведение д-р Николай Колибаров, цитиран от местни медии. Общинският съвет е одобрил предложението за завеждане на съдебен иск за 79 000 лв., които Здравната каса не е изплатила на болницата за две поредни години, защото според нея сумата е формирана от надлимитни дейности.

     „Парите са изработени, тъй като пациентите не са измислени и ние сме ги лекували. 2800 лева за 2019 год. пък не сме получили за диализни процедури. Тези пари също не са ни платени, защото касата ги обяви отново за надлимитни. Само че ние няма как да кажем на диализноболния да дойде да го лекуваме след 2 дни“, обясни д-р Колибаров.

     В същото време от Девин дойде новината, че общинската МБАЛ в родопския град е спечелила делото срещу Здравната каса за неразплатени дейности, извършени през 2015 г.

  • blsБългарският лекарски съюз излезе с официална позиция, приета на днешното заседание на Управителния съвет на съсловната организация, на което е била обсъдена ситуацията с продължаващите протести на медици от цялата страна, съобщиха от БЛС.  

    "През последните месеци сме свидетели на поредица от протести – тези на професионалистите по здравни грижи от страната , а от началото на месец април - на педиатрите от Специализираната болница по детски болести "Проф. д-р Иван Митев". БЛС е категоричен, че не това е начинът да се реши задълбочаващият се с години проблем за остойностяване на труда на здравните специалисти. Единственият начин за публично финансиране на здравеопазването в България е през НЗОК, а финансирането на отдалечените региони е отговорност на Министерство на здравеопазването чрез програмата за лечебните заведения, работещи в неблагоприятни условия", се отбелязва в позицията.

  • nhifНационалната здравноосигурителна каса (НЗОК) преди Великденските празници е утвърдила  здравноосигурителните плащания за договорните си партньори за извършената дейност, съобщи прессцентърът на фонда.

    Касата представи и отчет за разходите си по пера, от който става ясно, че за болнична медицинска помощ през месец март са разплатени 170 037 178 лв. , а за  извънболнична медицинска помощ (първична извънболнична медицинска помощ, специализирана извънболнична медицинска помощ и медико-диагностична дейност) за същия месец са разплатени 45 658 494,00 лв.

  • pediatryМедиците от Специализираната детска болница „Проф. д-р Иван Митев" днес отново излязоха на протест с искане лечебното заведение на получи специален статут. Според тях по този начин финансирането на лечебното заведение няма да зависи само от Здравната каса и средствата, които постъпват за клинични пътеки. Лекарите настояват също така да отпаднат лимитите и да се увеличат трудовите им възнаграждения, а уверенията на здравното министерство, че нов статут ще има след две години, когато стане готова новата детска болница, просто не ги удовлетворяват.

    Д-р Антон Владимиров, педиатър в специализираната болница, заяви пред БНР, че за момента няма индикации за промяна в позицията на здравните власти, което означава, че на 10 май отново ще има протест.

  • NusinersenНационалната здравноосигурителна каса пое функциите на Център „Фонд за лечение на деца“ в началото на месец април 2019. Днес 18 април 2019, НЗОК за първи път издаде разрешения за лечение в България на спинална мускулна атрофия със Спинраза.

    През декември 2016 Спинраза стана първият ( и досега единствен ) одобрен медикамент за лечение на рядкото заболяване. Цената в САЩ е 125 000 щатски долара на инжекция, което прави разходите за лечение 750 000 щ.д. през първата година и 375 000 щ.д. годишно след това. Според "Ню Йорк таймс", това поставя Спиназа сред най-скъпите лекарства в света.
    През февруари 2019 г. ирландското ръководство на Здравната служба реши, че Спиназа е твърде скъп за финансиране, твърдейки, че цената ще бъде около 600 000 евро на пациент през първата година и около 380 000 евро годишно след това “с приблизително бюджетно въздействие от над 20 милиона евро за период от пет години “ за 25-те деца със СМА, живеещи в Ирландия.

  • nzok dosieeeeДнес, само 18 дни откакто функциите на Център „Фонд за лечение на деца“ (ЦФЛД) бяха поети от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), са издадени за първи път разрешения за лечение на две деца със спинална мускулна атрофия с лекарствения продукт Спинраза в България, съобщиха от касата. Оттам допълниха че фондът осигурява напълно финансирането на лечението на децата, но организацията по провеждането му остава в прерогативите на здравното министерство.

    Останалите новини, които НЗОК огласи в съобщение до медиите също са положителни. За този кратък срок след  прехвърлянето на детския фонд към финансиращата институция Специализираната комисия към НЗОК е извършила следното, посочват от касата:

  • pdediatryЛекарите от столичната детска болница „проф. Иван Митев” изразиха недоволство от проведената вчера среща с министъра на здравеопазването Кирил Ананиев, който им обещал окончателно решаване на проблемите след изграждаме на нова детска болница. До тогава болницата щяла да получи допълнителна субсидия и щели също да се водят разговори с НЗОК за облекчаване на лимитите и повишаване на цените на клиничните пътеки. Педиатрите сравниха отговора на Ананиев с култова фраза от стар филм – „тате ще ми купи колело, ама друг път”.
    Съсловните организации на лекарите (БЛС) и на сестрите (БАПЗГ) до този момент не са изразили мнение дали подкрепят протестите или не.

  • ananiev kirilМинистерството на здравеопазването и медицинският персонал на Специализираната болница за детски болести „Проф. д-р Иван Митев“ нямат различия по отношение на специалния статут, който ще има бъдещата комплексна детска болница, чието изграждане трябва да приключи до 2 години. Тя няма да е търговско дружество, а ще е лечебно заведение по параграф 5 от Закона за лечебните заведения. Основното ядро в нея ще бъде настоящата "Педиатрия". Това заяви министърът на здравеопазването Кирил Ананиев на среща с ръководството и представители на медицинския персонал на лечебното заведение.

    По думите му в момента евентуална промяна на статута на "Педиатрията" ще отнеме много време. Кирил Ананиев представи работния план на строителството на бъдещата детска болница, който вече е в ход. Най-късно през месец септември ще започне и същинското строителство. Представителите на медицинския персонал запознаха министър Ананиев с належащите проблеми пред болницата, свързани основно с липсата на персонал и ниските възнаграждения.

  • boln koridorИнициативен комитет от медици и служители от Специализираната болница по детски болести "Проф. д-р Иван Митев" в София ще се срещне с министъра на здравеопазването в 13 часа, за да представи проблемите на болницата. Ако не се стигне до решение, медиците готвят протест пред болницата в четвъртък от 11 часа, съобщи БНР.

    От болницата обявиха петиция с три искания, които според протестиращите отразяват основните проблеми на лечебното заведение и съдържат предложения за решението им.

  • Bloomberg TV„Пазарният принцип винаги има положителен ефект за всички участници и точно защото в момента няма пазарен принцип сме в това състояниe”.Това каза предBloomberg TV BulgariaКалин Костов от Асоциацията на българските застрахователи (АБЗ). Той и проф. Цекомир Воденичаров, декан на Факултета по обществено здраве при МУ – София коментираха моделите за здравна реформа, предложени от министър Кирил Ананиев, демонополизацията на Здравната каса и ролята на държавата в управлението на здравеопазването.

    „Холандия, която е образец, далеч не отделя такива ресурси за здравеопазване, каквито отделят други държави. Тя обаче е номер 1, защото в Холандия държавата не е доставчик на услугата“, посочи проф. Воденичаров.

  • judge1Върховният административен (ВАС) съд отхвърли жалбата на управителя на НЗОК срещу решение Комисията за защита от дискриминация (КЗД) от 2015 г., с което e установено, че пациентите сък сколиоза са поставени в положение на фактическа дискриминация.

    КЗД е определила, че с неосигуряването на пълно или частично заплащане на имплантируеми медицински изделия във връзка с лечението на пациенти със сколиоза, касата е нарушила Закона за защита от дискриминация.

  • dokumentiНикой у нас не знае колко са болните от цьолиакия, факт е обаче, че проблемите им, свързани с отпускането на безглутенови храна със заплащане от Здравната каса продължават и ще продължат въпреки включването на тези продукти в реимбурсния списък на фонда за пациенти над 18-годишна възраст.

    Със сигурност е много трудно човек да си представи, че страдащите от цьолиакия, които вече не са в детска възраст, са водили една дълга и изтощителна съдебна битка, продължила цели 5 години, за да получат правото си на адекватна медицинска грижа. Добре известно е, че безглутеновите брашна са абсолютно необходими за нормален живот на хората с това заболяване, а специфичната диета е основата на тяхното успешно лечение, точно колкото е необходим инсулинът на диабетно болните.

  • judge2Неправителствената организация Национална мрежа за децата спечели дело срещу Министерство на здравеопазването за отказ за предоставяне на информация по Закона за достъп до обществена информация (ЗДОИ). Жалбата касае два отказа за достъп до информация по изпратено запитване от Национална мрежа за децата до МЗ относно закриването на Център „Фонд за лечение на деца“ и Комисията за лечение в чужбина и прехвърлянето на дейността им към Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

    С решение от 3 април 2019 г. Административен съд – София-град отмени отказа на МЗ за предоставяне на информация и постанови тя да бъде предоставена на Национална мрежа за децата. „Финансирането на лечението на деца е важен, обществено значим и социален въпрос, и всичко, свързано с този въпрос, е от надделяващ обществен интерес и не следва информацията, свързана с него, да бъде ограничавана по никакъв начин. Непредставянето на поисканата информация създава усещане у обществото за нещо скрито, прикрито и тайно. Това усещане противоречи на принципа за прозрачност, залегнал в основата на ЗДОИ“, се казва в мотивите към съдебното решение. Министерството на здравеопазването бе осъдено да заплати на сдружение Национална мрежа за децата сумата от 10.00 лв. за направените разноски по делото. Решението не подлежи на обжалване.

Log in or Sign up