Понеделник, Август 03, 2020

Анализи

  • Броят на положителните тестове за COVID-19 нарастна през последните седмици. Появиха се гласове, искащи затягане на режима и опасения от претоварване на здравната система. Правителството реши, че болниците трябва да се презапасят с предпазни облекла. Доколко обосновани са притесненията? Поискахме от НЗОК по Закона за достъп до обществена информация данни за отчетените през последните 4 месеца хоспитализациите на пациенти с положителен тест за COVID-19.
    В периода от 1 март до 30 юни тази година общо 1697 души са били лекувани в болница с COVID 19. С изключение на три случая на деца, отчетен от столичната инфекциозна болница, всички останали са на лица над 18 годишна възраст.
    Лечението на тези 1697 души е проведено в 70 болници в страната, в това число държавни, общински и частни. 199 от тях са били лекувани в отделение за интензивни грижи, а на 109 е била приложена механична вентилация.

    Има ли натиск върху здравната система? Има ли опасност от недостиг на легла и капацитет в болниците?

  • Сагата с телк решенията започва през 2018г., министерство на здравеопазването решава да промени правилата за определяне на % нетрудоспособност. Според промените, за да се добави % едно лице от второ, трето и тн. заболяване, трябва да има поне 80% от първото и придружаващо над 50%. Във всички останали случаи придружаващите заболявания не влизат в изчисленията. Определени са и точни проценти за всяко заболяване, с други думи – болката е без значение, пораженията върху организма също.

  • PCR тест за прием в болница – незаконосъобразен според министерството, наложителен според някои болници и невъзможен за пациентите.
    На фона на увеличаващия си брой случаи на коронавирусна инфекция, както и случаите на заразени медицински лица някои лечебни заведения взеха решение в болница да се постъпва само, ако пациентът преди това докаже, че не е болен.

  • Вчера министърът на туризма Николина Ангелкова съобщи, че за туризмът мярката за подпомагане 60/40 ще се промени на 80/20. Могат да се възползват и хора, които са наети от 1 юни, няма допълнителни ограничения и за тези, които са свързани със сезонния характер на сектора", добави тя. Допълнително за сектора са отделени 50 млн. лв. по линия на програмата за наемане на регистрирани безработни в бюрата по труда. „Всеки работодател, който наеме човек, регистриран в Бюро по труда, ще получава 610 лв., т. е. минималната работна заплата”, посочи Ангелкова.

  • Цената на Клинична пътека № 104, която е определена за лечение на болни с КОВИД-19 е 618 лева, съгласно НРД 2020-2022. Има още две Клинични пътеки, по които може да бъде отчетено лечението, чиито цени са от същия порядък. Печелят ли болниците от прием на пациенти с КОВИД-19?
    Да направим проста сметка. Печалба ще има, ако разходите на болницата за лечението средно на един болен са по-малко от приходите, тоест по-малко от 618 лева. Няма нужда да се влиза в детайлите на разходите, достатъчно е да ги сметнем през броя на пролежаните дни.

  • Броят на положителните проби за коронавирус нарасна значително през последните седмици. Броят на болните, в това число и тежко болните, обаче продължава да бъде пренебрежимо малък на фона на капацитет на системата за лечебно здравеопазване. Имаме около 400 хоспитализрани пациенти при разкрити над 40 000 легла за активно лечение в страната. Има двадесетина настанени в реанимациите, при разкрити над 2500 реанимационни легла.

  • На 15 юни 2020г. Главният здравен инспектор, доц. Ангел Кунчев представи резултатите от проведено в гр. Пловдив представително изследване. То имаше за цел да покаже колко от хората са срещали с вируса, а градът беше избран именно заради средно статическото му представяне до момента. Резултатите от изследването показаха, че при едва 2% от населението се откриват антитела, което автоматично доведе до заключението, че нито може да се разчита на групов имунитет, нито сме изкарали Ковид през февруари.

  • На Интернет сайтът на МЗ се появи съобщение, според което „По разпореждане на министър-председателя Бойко Борисов, министърът на здравеопазването, днес, 13 юни, издаде нова заповед, на основание на която от 15 юни, понеделник, дискотеките, нощните клубове и пиано-баровете могат да възобновят дейността си.“
    Един ден по-рано Ананиев издаде заповед, че считано от 15 юни до 30 юни „не се разрешават посещенията в дискотеки, пиано-барове, нощни барове, клубове и други подобни.“

  • Петима лекари поканиха членовете на Националния оперативен щаб (НОЩ) на публичен дебат по всички въпроси, свързани с КОВИД-19. Петимата са с различни специалности, работят на различни места, живеят в различни градове и се познават по между си кажи речи покрай разпространението на коронавируса и изразените позиции. Близките възгледи за КОВИД-19 са това, което ги свързва и поставя в един отбор.

  • Правителството взе решение да удължи срока на извънредната епидемична обстановка до края на месец юни. Мотиви за решението и анализ на епидемичната ситуация, както и преди не са оповестени.
    Станаха известни, обаче мотивите за обявената на 14 май извънредна епидемична обстановка. Въпреки, че по закон е неизменна част от решението на Правителството за обявяване на извънредно положен докладът на Главния държавен здравен инспектор (ГДЗИ) така и не бе публикуван дори на Интернет страницата на министерството на здравеопазването. Здравният министър каза, че бил много подробен и обстоятелствен.

  • Само преди три месеца ,  сутрин и вечер от ВМА ни съобщаваха, че у нас все още няма открит случай на Коронавирус. Търсиха и ни уверяваха, че ако няма симптоми, то теста ще е отрицателен, затова и няма смисъл да се прави. Дадоха ни много информация, част от  която се оказа грешна.  Последваха действия, много от които и до ден днешен търсят своята логика. Търси я обществото и си задава въпроси от ъгъла на своята некомпетентност.

  • Само за няколко месеца хлорохинът се превърна от едно почти никому неизвестно лекарство, в лекарство, за което всеки е чувал. Хлорохинът и хидрокси хлорохинът лекуват малария и лупус някои други ревматологични заболявания. Те са неразрешени за употреба в България, освен по наредбата за състрадателна употреба. 

    Това означава, че ако вие сте на животоподържащо лечение с хлорохин, трябва да се консултирате с лекар, който да чрез ръководството на болницата да свика комисия, която евентуално да реши дали или не да поръча това лекарство за вас или за още някой или за още хиляда души.

  • Приказките как пандемията с новия коронавирус разкрила слабостите на болничната ни система са клишета, повтаряни без фактическо основание. Слабостите на системата могат да се разкрият, ако същата е натоварена. Kоронавирусът не ни показа дефектите на подсистемата на лечебното здравеопазване, защото лечебните заведения не бяха натоварени, а голяма част от тях даже бездействаха. Тъй като това бездействие е съпроводено с намаление на общата смъртност през първите 3-4 месеца, може да направим извод, че можем и без здравна система.

  • Д-р Георги Тодоров, който е лабораторен лекар от гр. Русе и член на Контролната комисия на БЛС, разпространи открито писмо във връзка с подписания анекс към НРД 2020-2022, в което се казва:
    БЛС подписа Анекс, с който НЗОК да заплаща на лаборатoриите, които работят RtPCR – или ПСР за доказване на COVID-19, ако сключат договор с НЗОК на цена 60 лева. Не само цената, обаче, е проблем, проблем е целият процес.

  • Над 200 контролно пропусквателни пункта са разкрити в цялата страна с цел да препятства свободното движение на хора в и извън областните градове на страната.
    КПП-тата не спират движението, а само го забавят. Всеки може да си попълни декларация и да посочи основателни причини, за да пътува извън областния град или да се прибере. Тези обстоятелства нито могат да бъдат проверени на място, нито проследени в последствие.

  • На базата на опита на Китай, Световната здравна организация горещо препоръчва на държавите да прилагат мерки на социална изолация, като най-важен механизъм за ограничаване на пандемията с коронавирус. Страните, които приложиха най-тежки мерки за социална изолация, обаче изглежда не успяха да ограничат нито броя на заразените, нито броя на починалите от COVID-19.

  • На днешния брифинг на министър председателя разбрахме, че на него „му омръзнало да слуша как някъде облекчавали мерките. България също ги била облекчила, даже само днес 5 мерки: 1. отварянето на пазарите; 2. свободното влизане и излизане от София; 3. разрешената имунизация на бебетата, 4. женските консултации и 5. плановите операции.
    Освен това допълва Борисов „България е от страните, която, да не кажа първа, въведе мерки за ограничаване на коронавируса и понеже бяха навременни, до днес успявахме да държим бавно увеличаване на заболелите.”

  • Нашата здравна система с всичките и недостатъци, за които много сме говорили, все пак има капацитет да се справи с епидемия от корнавирус.
    Според данните на НЦОЗА, страната ни разполага с 53 хиляди болнични легла, от които 40 хиляди са легла за активно лечение. Имаме и 2000 интензивни легла и толкова респиратора.

  • Предаването „AЛTERNATIVATA" по ТВ1 с водещ Милен Цветков представя уникална презентация на Д-р Румен Хичев за пандемията от COVID-19. Българинът Д-р Румен Хичев е ръководител на група в кризисния щаб за корона вируса към Министерство на здравеопазването на САЩ. В специална видео и конферетна връзка от Вашигтон Д-р Хичев представи епидемиологически параметри и трендове, патофизиологични особености на инфекцията и възможни подходи за решаване на проблемите и кризисните явления. Очерта начините на ограничаване и контрол на пандемичния процес, както и математически модели и алгоритми адаптирани конкретно за България. Медико-математическата прогноза включва данни и то по дни за очаквания епидемиологичен цикъл у нас (брой заразени, безсимптомни носители, леки и тежки случаи, процент смъртност). Презентацията предложи какви ресурси трябва да се планират за скринингови, диагностични и лечебни протоколи за COVID-19.

  • 1. Опитайте се да не излизате навън, да не посещавате близки и приятели, да не се събирате с други хора. Изолацията в дома е най-ефективният начин за избягване на инфекция. Вече има достатъчно начини да общувате и без да седите един до друг.
    2. Винаги носете маски и ръкавици за еднократна употреба, когато излизате навън. Опитайте се да не общувате с хората, стойте на разстояние, за да избегнете кръстосана инфекция. Намалете колкото можете престоя с множество хора в закрити и невентилирани помещения.

Log in or Sign up