Сряда, Октомври 23, 2019

блс

  • С решение на Върховния административен съд, Наредба  № 3 от 20.03.2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса беше отменена. Решението е окончателно и е влязло в сила. Какво означава това за здравната система, за медиците и за пациентите?
    Терминът „пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса”, означава „определени по вид и обхват дейности, по отделни специалности, дейности за лечение на определени заболявания или на група заболявания, които са достъпни за всички здравноосигурени лица в обем, при условия и по ред, определени в Националния рамков договор”.
    Чл. 2 и чл. 5 на Закона за здравното осигуряване издига в принцип гарантирания здравен пакет. Чл. 35 на същия закон пък обосновава законовото право на осигурените лица да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
    В алинея 1 на чл. 45 на същия закон са изброени изчерпателно казва всички видове медицинска помощ, заплащани от НЗОК, а в алинея 2 на същия член се регламентира, че тази медицинска помощ „се определя като пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, с наредба на министъра на здравеопазването.”

  • 17 октомври в навечерието на Деня на българския лекар Български лекарски съюз връчи престижните награди на медицинската гилдия за 2019 г.

    Званието „Лекар на годината 2019“ получи проф. Пламен Георгиев Панайотов.

    Проф. Панайотов е началник на Клиниката по кардиохирургия в Университетската болница „Св. Марина“ във Варна, преподавател в Медицински Университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. Първите стъпки в хирургията проф. Панайотов прави в Института за спешна медицинска помощ „Пирогов“. Работил е в Клиниките по кардиохирургия в „Болница Лозенец“ и в Националната кардиологична болница. Той е от онези медици, които заминават да работят в чужбина – Кувейт, но се връщат в България. През 2005 година проф. Панайотов става част от екипа на новата клиника по кардиохирургия в Университетската болница „Св.Марина“ – Варна, а през 2008 г и нейн ръководител.

  • В декларация разпространена по медиите, специализантите по медицина и подкрепящите ги лекари и студенти изразиха остро недовлство не само от измененията в наредбата за специализация, но и срещу съсловната организация, болнични директори и академичните фигури, които са определени като лобисти. Целият текст на декларацията:
    "Въпреки проведените разговори и заявката от страна на Министерството на здравеопазването за зачитане на правата ни и съобразяване с мнението ни във връзка с Наредбата, текстовете приети на 23.07.2019, както и предложените за обсъждане на 01.10.2019 г., не само не отразяват мнението ни ,като част от лекарското съсловие, но и са в наш ущърб. Предвид това, че текстът на този нормативен акт определя до голяма степен протичането на немалка част от професионалния ни път и оказва значително влияние върху всички сфери на живота ни, ние студентите по Медицина, лекарите-специализанти, както и подкрепящите ни лекари-специалисти и членове на академичната общност, изразяваме острото си несъгласие с текстове.

  • На този етап няма как да бъдат удовлетворени исканията на медицинските сестри за стартова заплата от 900-950 лв., заяви пред БНР д-р Васислав Петров – председател на Сдружението на областните болници. „Средствата, с които разполагаме, не достигат за повишаване на заплатите в такива размери“.
    За обещаните 200 млн. лв. повече за догодина д-р Петров отбеляза: „Никой не казва, че разпределението ще бъде примерно 10% увеличение на всички клинични пътеки. Тепърва ще се договарят Лекарският съюз и Здравната каса коя пътека с колко ще бъде увеличена“.
    „Много от нашите болници дават над 60-65% от заработените средства за работна заплата. Повишаването на процента средства за работна заплата над тези граници би довело вече до нестабилност на болниците и те биха се сринали. За да не допуснем нестабилност в болниците и оттам риск за обслужване на населението, би трябвало на всички да им е ясно, че заплатите, които в момента даваме, са нашите възможности към момента“, предупреди д-р Петров. 

  • БЛС изрази в писмена позиция възмущението си от жестокото убийство на фелдшер в село Орешак и настоява законът да бъде приложен с цялата му строгост.
    „Български лекарски съюз е потресен от жестокото убийство на 72 годишния фелдшер в здравната служба на тополовградското село Орешник.
    Съсловната организация изразява безпрекословната си подкрепа към близките на Димитър Факиров.

  • Управителния съвет на Българския лекарски съюз взе решение днес да не участва в протеста, организиран от КНСБ. В съобщението на съсловната прганизация се казва: Във връзка с предстоящия Национален протест организиран от КНСБ на 07.10.2019г. в София, БЛС беше поставил следните искания:
    • Увеличаване на бюджета на НЗОК, съобразено с растежа на минималната и средната работна заплата за 2020 г.
    • Стартиране на процедура по изплащане на надлимитната дейност за минали години от икономисани средства в болничната помощ.
    • Намаляване на обемите. Премахване на порочната практика да се разпределят средства за завишени обеми за сметка на ниски цени.
    • Увеличаване на КП с минимум средно 15%.
    • Държавата да заплаща по 1.90 лв. потребителска такса за преглед на дете, така както плаща при преглед на пенсионер.

  • КНСБ, един от двата „представителни” синдиката организира протест на лекари и медицински сестри на 7 октомври. Основното искане е увеличение на заплатите на лекарите и медицинските специалисти.
    Сред организаторите са и БАПЗГ и Български лекарски съюз.

  • КНСБ, един от двата „представителни” синдиката организира протест на лекари и медицински сестри на 7 октомври. Основното искане е увеличение на заплатите на лекарите и медицинските специалисти, съобщи президентът на КНСБ Пламен Димитров. Вицепрезидентът на КНСБ д-р Иван Кокалов заяви "Ние можем да организираме да бъдат подадени масови заявления за напускане, но защо държавата да бъде поставена на колене?”
    КНСБ искат минимална заплата от 900 лева за медицински сестри в общинските болници; 950 лева за медицински сестри в университетските болници. Колективният трудов договор трябвало да стане задължителен за всички медицински специалисти. Синдикатът иска законова промяна, която да дава възможност за директни указания от Министерство на здравеопазването към представителите и бордовете на болничните дружества.

  • От централите на казионните синдикати КНСБ и Подкрепа обявиха, че ще организират протестно шествие през октомври. Като официален повод за протеста те сочат “натрупалите се проблеми в здравната система”. Сред организаторите са и БАПЗГ и  Български лекарски съюз. Обсъжда се датата за протеста да бъде 7 октомври, но все още не е взето окончателно решение.
    Протестите на медицинските специалисти стартираха още през месец Март, но не бяха подкрепени от БЛС и компания. Докато протестиращите от 6 месеца медицински сестри настояват за увеличение на заплатите до две минимални работни заплати или 1120 лв. , шефът на КНСБ Кокалов заяви, че на техния протест “Основното искане е заплатитите от 950 лв. за сестра”. Припомняме, че заложените суми от 950лв са договорени още през 2018.  Друго искане на протеста е – “увеличение на бюджета за клиничните пътеки”. 
    "Иначе както вече е известно, ще настояваме увеличението на бюджета на НЗОК да бъде за цени, а не за обеми.", коментират от БЛС

  • Нова телевизия излъчи репортаж с лекар в държавната областна болница в Пазарджик, който индуцира лечение на здрави хора. Показаното поражда много въпроси от етичен и професионален характер. Ръководството на Българския лекарски съюз се разграничи и поиска Етичната комисия да провери случая и да наложи предвидените санкции.
    Въпросите тук, обаче не са само от етичен характер. В репортажа стана дума, че въпросният лекар получавал между 40 000 лева и 57 000 лева заплата.
    В същото време педиатрите от университетска болница в София блокираха булеварда, защото месечните им доходи не стигат и до 1000 лева.
    Каква е тая система, в която един редови лекар взема 50 пъти по-голяма заплата от друг?

  • Регионалните здравноосигурителни каси отказват на болниците прехвърляне на неусвоен лимит от месец юли за месец август, стана ясно от множеството сигнали от цялата страна, които получихме в последните дни.
    Краят на август всички болници са поканен да подпишат поредните си анекси към договорите с НЗОК, в които се определят лимитите за месеца. Според Националния рамков договор, ако една болница не е достигнала лимита си за месец юли има право да го прехвърли за дейността си през месец август. Районните каси, обаче отказват да приложат нормативният акт. На въпрос защо и на какво основание, първоначалната реакция на някои шефове на РЗОК е била, че е станала грешка. В последствие версията е сменена с „получено е указание от НС на НЗОК”. Шеф на РЗОК даже увещавал болниците да подпишат анекса така, като обещавал после да се уреди проблема. Препатилият български лекар, обаче на такива обещания не вярва.

  • Българският лекарски съюз излезе със становище относно представения в началото на седмицата от Кирил Ананиев нов модел на здравното осигуряване. Според съсловната организация е недопустимо изборът на пациентите да избират кой да ги лекува, да бъде заменено с това кой да финансира лечението им.

    "Това е голямо постижение, че преди 20 години пациентите си избираха и си избират към настоящия модел лекар и лечебно заведение, в което да се лекуват. Ако този здравноосигурителен модел влезе в сила, те ще избират фонд, защото този фонд може пък на мен да не ми предложи договор. Към настоящия момент аз имам договор с НЗОК и съответно пациентска листа, но ако образно казано НЗОК се наруши, не бих казал, че ще има същата съпоставка. На практика тези пациенти, които не са в моята листа, те ще бъдат в листата на някой друг общопрактикуващ лекар, който ще има договор или няма да има с фонда, който пациентът е избрал", коментира д-р Николай Брънзалов, зам.-председател на УС на БЛС.

  • Концепцията за Нов здравен модел бе представен от министъра Кирил Ананиев на кръгла маса на 15 юни. От българския лекарски съюз (БЛС) заявяват, че липсват реални разчети, липсват прогнози, липсва оценка на риска, липсва оценка на въздействието. Съсловната организация е силно обезпокоена от предложената концепция за Нов здравен модел и излиза със следното становище по въпроса.

    Публикуваме цялото становище на БЛС без авторска намеса:

  • “Категорично заявявам, че задължително основният пакет от медицински дейности трябва да бъде придружен с рамково договаряне за основни минимални цени, които трябва да бъдат осигурени на доставчиците на медицински услуги. Недопустимо е да се предлага отделни лекари – общопрактикуващи, лекари от специализираната медицинска помощ и отделни болници, да се договарят самостоятелно с много по-мощни от тях структури, каквито са застрахователните фондове.” Това заяви председателят на БЛС д-р Иван Маджаров след представянето на проекта за нов здравен модел. На дискусията присъстваха и зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов и главният секретар на съсловната организация д-р Стоян Борисов. Новият здравен модел предвижда частни застрахователни фондове да се конкурират със Здравната каса. Увеличение на здравната вноска не се предвижда - тя остава 8%. Пациентите обаче ще могат да избират къде да отиват парите им – в Здравната каса или в частен фонд. Проектът предвижда частните фондове да се конкурират с държавната здравна каса (НЗОК) и за основния пакет на лечение, който се покрива от задължителните осигурителни вноски. Предвижда се, че за да бъде лицензиран един фонд той да трябва да събере минимум 500 хил. осигурени.

  • На 9 юли тази година се навършиха 20 години от публикуването на Закона за лечебните заведения. Този закон промени кардинално икономическата дейност в системата на здравеопазване. Това е добър повод да се оцени изминатия път, да се направи равносметка и да се погледне напред. Още повече, че никой в последните десетина години не се опита да направи по общ анализ на твърде противоречивата ситуация, създала се в здравеопазването и в частност в болничната помощ.
    Системата на здравеопазване е обособена,международно координирана и държавно регулирана структура. Същността на функционирането й е извършването на специфична икономическа дейност, базирана на знание. Тя създава уникални продукти, свързани еднозначно с всяко лице, което се превърне в неин потребител. Спектърът на продуктите се състои от наименования на болести, диагностични и терапевтични процедури др. Те са прецизно дефинирани, унифицирани за цял свят, кодирани и подредени в Международната класификация на болестите. В последното й 10–то издание кодовете са повече от 150 000. Системата на здравеопазване се базира на процеси, управлявани от правоспособни специалисти. Основните изисквания към производството й са разширяване спектъра и количеството на произвеждани продукти.

  • Редовното и законно внасяне на членския внос предстои да се разгледа днес на заседание от Контролната комисия на БЛС. Това е и един от проблемите, който касае всички лекари.

    УС на БЛС решава, че може да опрости близо 100 000 лв. дължим членски внос на Столична колегия, дължим по силата на устава и закона. Разбира се, това решение е противоуставно и КК на БЛС ще се произнесе навреме.

  • Правителството предлага на Президента на Република България да издаде Указ за награждаване на доц. д-р Александър Оскар с орден „За гражданска заслуга“ - първа степен, за заслугите му в развитието на гражданското общество, защитата на правата и свободите на човека и укрепването на демократичните институции в България. Това е решено днес на заседание на Министерски съвет, съобщиха от правителствената пресслужба.

  • Конституционният съд на Република България вече 6 месеца разглежда обвиненията за противоконституционност по отношение Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2019 г.
    Оспорван е начинът по който са приети измененията и допълненията в Закона за бюджета- без обсъждане и оценка - нещо, което е ясно описано в Конституцията като противозаконно.
    Единственият случай когато не се изисква обществено обсъждане и оценка е при гласуване на финансови бюджети. 
    Така държавните органи прокарват през Закона за бюджета на НЗОК  промени в цели 17 основни закона касаещи здравеопазването.
    Несъстоялото се обществено обсъждане е в разрез с Конситуцията, поради обхвата на направените промени, които касаят не само финансова и разходна част 
    В допълнение към  наглостта на родните държавни органи влиза и факта, че финансова комисия разглежда и приема направените промени, които касаят основопологащи и структуроопределящи закони за здравеопазването. Логично (би било) финанситите не разполагат с нужния капацитет за ефективно и компетенто отношение към системата на здравеопазване.
    Да ама не.

  • Съсловните организации на лекарите, зъболекарите и професионалистите по здравни грижи се срещнаха с омбудсмана Мая Манолова. Срещата бе организирана по инициатива на Български лекарски съюз.На нея ясно беше заявено, че са необходими реални реформи в здравния сектор.

    Съсловните организации изложиха пред омбудсмана съществуващите проблеми в системата на здравеопазването, които рефлектират върху правата на представляваните от тях професии и подробно информираха Манолова за тяхната дейност и предприетите действия и инициативи за защита на членовете им.

  • На заседание на Управителния съвет на съсловната организация се подписа Анекса към Националния рамков договор за увеличаване цените на най-подценените клинични пътеки. В понеделник документът беше одобрен и подписан и от Надзорния съвет на здравната каса.

    Анексът предвижда разделяне на клиничните пътеки за деца и за възрастни и увеличаване стойността на най-недофинансираните от тях с 10 до 30 на сто.

    "Всички пътеки, които бяха само детски, влизат от 1-ви юни. Тези пътеки, които бяха смесени - детски и възрастни, промяната в цената им влиза от 1-ви юли", заяви председателя на БЛС д-р Маджаров.
    Той подчерта също, че Подобна актуализация по средата на годината се прави за първи път.

Log in or Sign up