Понеделник, Октомври 21, 2019

мозъчна хирургия

  • На 15 август 2019 г. проф. Ханс Хенкес, който е в топ три на най-добрите неврорентгенолози в света, ще гостува в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“. Поводът за посещението на знаменития професор е извършването на изключително тежки операции, които до момента не са се състояли у нас.

    Заедно с доц. Станимир Сираков, единственият сертифициран български неврорентгенолог, проф. Хенкес ще се опита да помогне на двама български пациенти с гигантски мозъчни аневризми. Случаите, които той и доц. Сираков ще се опитат да разрешат, са толкова сложни, че в противен случай тези болни трябваше да бъдат изпратени за лечение в чужбина.

  • Неврохирургът от УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” доц. Венелин Герганов спаси жена с мозъчен тумор чрез брилянтна 3-часова операция, предава агенция "Фокус" .
    Пациентката е българка, омъжена за англичанин и пребиваваща във Великоблирания.

    69-годишната жената  посещава лекаря си в Англия , заради неописуемо силно главоболие.
     Препоръчват ѝ да пие болкоуспокояващо, защото има мигрена и жената се прибира вкъщи.
    Главоболието , обаче не преминава. Жената минава през скенер, който показва  “парасагитален менингиом”, принадлежащ към доброкачествените новообразувания.
    Проблематичното в нейния случай е, че доброкачественият тумор се намира на критично място в моторната област на мозъка, започва да расте, засягайки  двигателните ѝ функции , което води  до частична парализира.
    Въпреки това, от голяма многопрофилна болница с развита насоченост към неврохирургията в Източен Съсекс, пациентката получава час за ЯМР (ядрено магнитен резонанс) през месец май, но все още чака той да бъде разчетен. За преглед при неврохирург, който да определи какво да бъде лечението ѝ пък получава час за след 51 седмици. Отказвайки да губи така ценното време през тези десетки седмици, тя се връща в София и доц. Венелин Герганов я оперира в „Пирогов”.

  • Сложни мозъчни операции, извършени от неврохирурзите в УМБАЛ Бургас, удължават живота при пациенти с онкологично заболяване. Последният случай е отпреди седмица – пациентка в последен стадий на белодробен рак е оперирана от метастаза в мозъка и изписана с подобрение. Операцията ще удължи живота й и ще й позволи да се обслужва сама.

    „Жената постъпи с частична пареза, която ограничаваше движенията. Скенерът потвърди предположението – метастаза в мозъка, причинена от основното заболяване – белодробен карцином. Трябва да кажем, че тези операции се извършват доста често. От няколко години медицинската наука налага нов подход, ново разбиране към хората с онкологични заболявания – посока към удължаване на живота и подобряване на неговото качество, т.е. не просто живот, а пълноценен живот. В близкото минало тези болни изобщо не се оперираха и често фаталният изход настъпваше не поради основното заболяване, а заради метастазите“, обясни д-р Стефан Шишков, неврохирург в отделението.



  • Глиобластомите, най-смъртоносният тип мозъчен тумор при възрастни, привличат "регенерати".
    Това представляват макрофаги - вид имунни клетки, които насърчават прогресията на тумора и замаскират туморите от разузнаването на имунната система. За да разберат по-добре клетките, които набират мозъчните тумори, учените, ръководени от Долорес Хамбарзумян, разработиха съвременни техники за визуализиране на макрофагите, открити в мозъчните тумори на живите мишки.

  • УМБАЛ "Св. Иван Рилски" предоставя ексклузивни кадри от смяната на батерията на устройството за дълбока мозъчна стимулация (ДМС), която се извършва в момента. 
    Официално днес в УМБАЛ „Свети Иван Рилски” бе даден старт на реимбурсирането от НЗОК на процедурите по дълбоката мозъчна стимулация (ДМС).
    Досега имплантите бяха финансирани лично от пациентите, като стойността им е около 40 000 лв.

    Интервенцията по ДМС в България се прилага само в УМБАЛ „Свети Иван Рилски” от април 2013 год., а преговорите за реимбурсиране на мозъчните пейсмейкъри продължават цели 6 години. Договорено е финансирането на 18 процедури до края на годината, като част от тях са за първична имплантация, а другата за смяна на батериите на вече поставени устройства.

    "НЗОК чу молбата на лекари и пациенти. Макар че България е последната страна в ЕС, в която ще има тази опция, нашите пациенти с Паркинсон получават лечение, сравнимо с това в най-развитите страни по света. Ползваме само най-модерните устройства. Няма да бъдем Европа на две скорости”, заяви ръководителят на единствения екип, който извършва иновативната терапия в България - доц. Красимир Минкин.

    Дълбоката мозъчна стимулация (ДМС) е метод за лечениена болестта на Паркинсон. Представлява имплантиране на електроди в специфични мозъчни центрове , които са постоянно стимулирани от подкожно имплантиран генератор, напомнящ сърдечните пейсмейкъри. ДМС е предназначен за пациенти , които са в т.нар. средна фаза на Паркинсон. Тя настъпва между 5 и 10 г. от появата на болестта, когато повечето медикаменти престават да действат.

    За съжаление не всеки пациент е показан за иновативната процедура. Затова е изработена специална методика, съвместно със експерти от НЗОК, специалисти по неврология и неврохирургия, за подбор на болните, които биха се повлияли най-добре и да се ограничат страничните ефекти.

    Стандартите са подобни на останалите експертни центрове по света: пациентите да са до 75 години, да са в добро конгнитивно състояние и да нямат тежки придружаващи заболявания.

    Към момента дванайсет нови пациенти са преминали всички предварителни изследвания и са доказано подходящи за имплантиране, а осем предстои да бъдат тествани. При някои от болните единствено финансовият момент е препятствал прилагането на интервенцията досега


    Пациентът от днешната операция е 71-годишен мъж, чиято батерия ще бъде подменена с такава от ново поколение, чийто живот е много по-дълъг (20 години, вместо 4-5 години).
    Доц. Минкин и Д р Габровски по време на имплантиране на апарат за ДМС

    На снимка 1: Доц. Минкин и Д-р Габровски в момента на смяна на старата с новата батерия.
    На снимка 2: Доц. Минкин по време на операцията.

    Доц. Минкин













    Общо трийсет и двама са пациентите, които са се подложили на дълбока мозъчна стимулация за шест години, откакто интервенцията е въведена в България. Всички те са финансирали мозъчните пейсмейкъри със собствени средства.

    Източник :  УМБАЛ "Св. Иван Рилски"







  • Съвременната медицина разполага с няколко хиляди лекарства за широк кръг мозъчни заболявания, от депресия до шизофрения. Медикаментите, обаче не могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ) . Тя предпазва мозъка от патогени, които могат да присъстват в кръвта, но едновременно с това предотвратява достъпа на повечето лекарства до мозъчната функционална тъкан – паренхима - добре познатото предизвикателство в лечението на всички мозъчни заболявания, включително невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон и Алцхаймер.

  • Учените не могат да направят живo копие на мозъка ви извън тялото. Това все още принадлежи на научната фантастика. Но в едно ново проучване, пресъздадоха критичен мозъчен компонент - кръвно-мозъчната бариера, която функционирала нормално в индивида, който осигурил клетките за проучването. Постижението, подробно описано в проучване, публикувано днес в рецензираното списание Cell Stem Cell, предоставя нов начин за откриване на мозъчни нарушения и потенциално предсказва кои лекарства ще работят най-добре за отделния пациент.

  • В 6 града на страната стартира Национална информационна кампания за превенция на сърдечно- съдови и мозъчно- съдови заболявания. Измерване на кръвното налягане и консултация със специалист са сред предвидените в кампанията безплатни услуги.

  • Лечението - дълбока мозъчна стимулация (ДМС).
    Шангайската болница Руиджин е хост на първия клиничен опит на ДМС за метаамфетаминова зависимост.

Log in or Sign up