Вторник, Септември 17, 2019

Министерство на здравеопазването

  • За първи път правителството е предвидило бюджет за противогрипни ваксини за хора над 65 години. Така НЗОК може да покрие около 10 % от пенсионерите у нас. Личните лекари не са наясно с критерийте, по които да подбират тези 10 процента. Има и опасения, че по този начин може да се компроментира поставянето на ваксината, от гледна точка на сорка й на годност. 
    Главният здравен инспектор доцент Ангел Кунев  обясни, че тези 10 % са формирани на базата на националната статистика, която сочи че само 2-3 % от българското население се имунизира срещу грип.
    Доцент Кунчев изрази надеждата си този процент да се вдигне догодина и министерството да финансира повече имунизации.
    Кунчев сподели още, че само една фирма е изявила желание да осигури ваксините.

  • „И аз искам двойно, кой не иска двойно. Ние милиарди влагаме в инвестиции, вчера съм се карал с Ананиев – къде са 50-е млн. лв., които дадохме? А те не са 50 млн. лв, те са 86 млн. лв. повече – да се оправдава той къде са”.
    Така се оправда министър председателят Бойко Борисов.
    Коментара в типичния за премиера стил - говорим си на по бира и шкембе пред блока - беше по повод поредния протест на медицинските специалисти, който пък беше по повод неспазените обещания на властта за достойно заплащане и адекватни условия за труд в здравния сектор.
    Вероятно разбираме прекалено слабо от политика, за да си задаваме въпроси от рода на "как така премиера не е наясно къде са тези 86 милиона?"  или "Бойко Борисов е народен човек, защо му е тоя геноцид на България?" или "наглостта на персоната правопропорционална ли е на изядените от нея суджуци?"

  • Министерството на здравеопазването ще се мести в нова сграда на бул. „Цариградско шосе“. Новото здание ще бъде изградено в срок от 21 месеца от „Държавна консолидационна компания“ ЕАД. Правителството реши старата сграда на МЗ да се предостави на Административен съд - София област и на Върховния административен. Решението за новото управление на имотите ще влезе в сила след придобиване от държавата и предоставяне за управление на Министерството на здравеопазването на нова административна сграда. Тя ще е част от комплекс административни сгради, на бул. „Цариградско шосе“ в столицата.

  • "Във връзка с влезлите в сила промени в Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, Министерството на здравеопазването изпрати писмо до всички регионални здравни инспекции, с което обръща внимание, че с приетите промени МЗ вече субсидира базите за обучение за местата, финансирани от държавата по клинични специалности.Ръководителите на базите за обучение, които желаят да заявят места, финансирани от държавата за 2019 г. и 2020 г., и все още не са го направили,

  • За втори път беше спрян търга за изграждане на национална детска болница. Оказва се, че липсват изисквания за безопасност и редица удобства като отопление, вентилация, ВиК и тн. Подадена е жалба до Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) от страна на Камарата на архитектите в България, с която като временна мярка се иска спиране на поръчката.

    Освен Камарата срещу търга жалба е подала и още една фирма, но тя не е била уважена от регулатора.
    Процедурата за 95.4 млн. лв. с ДДС е спряна на 28 август и ще е така докато КЗК не реши да остави без уважение искането за временната мярка или до окончателно произнасяне по жалбата.

  • Върховната административна прокуратура е извършила проверка за законност за изпълнение на договори за оказване на медицинска и/или дентална помощ, сключени от Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ във връзка със спазване на законовите изисквания.
    Проверката е реализирана на територията на цялата страна от длъжностни лица - контрольори от всички двадесет и осем РЗОК и длъжностни лица служители на НЗОК. Инспектирани са лечебни заведения за първична извънболнична медицинска помощ (ПИМП), лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП), лечебни заведения за извънболнична дентална помощ (ИДП) и  лечебни заведения за болнична медицинска помощ (БМП). Общият брой на извършените проверки е 1 745 бр.

  • През тазгодишния месец  август Министерство на здравеопазването публикува 13 проекта за фармако-терапевтични ръководства. Те са:

    ръководство за използване на антимикробни лекарствени продукти
    ръководство по медицинска паразитология
    по пневмология и фтизиатрия
    ръководство по очни болести
    ръководство по неонатология

  • Чл. 4 ал. 1 от Правилника за организацията и дейността на Висшия съвет по фармация се изменя така, че състава на съвета да се допълни с един нов член - представител на Българската асоциация на помощник-фармацевтите.  

    16те  представители, а именно петима избрани от министъра, петима от Българския фармацевтичен съюз, двама от НЗОК, новопостъпилият от БАПФ и представителите на фармацевтичните факултети на медицинските висши училища, все още могат да се възползват от Неизменението на заключението на Чл. 4 ал. 1, което  гласи "Министърът на здравеопазването е председател на съвета без право на глас." Може би, за да ни заблуди.

  • Доста приказки се изприказваха в последно време за доплащането на медицинската помощ. Министърът на здравеопазването предложи промени в закона, с които да се ограничи доплащането в болниците. Шефът на здравната каса акцентира на доплащането в частните болници и пресметна, че плащаме от джоба си 4 милиарда годишно. Ако човек не разбира или не слуша внимателно ще остане с впечатление, че доплащаме 4 милиарда само в болниците и то предимно в частните.
    Това е много далеч от истината. Според данните на Националния статистически институт годишно пациентите доплащат около 2,5 милиарда лева за лекарства, около 800 милиона лева за рехабилитация, около 500 милиона лева за извънболнична медицинска и дентална помощ и 320 милиона за болнична медицинска помощ. Доплащанията във всички сектори растат през последните години с изключение на тези в болниците, където не само няма ръст, но има намаление с 50 милиона лева. Това означава, че разговорът и мерките са насочени там, където се доплаща най-малко.
    Проблемът с доплащането в болниците не е брутната сума на доплащане. За разлика от извънболничната помощ, където много хора доплащат относително малки суми, в болниците малко хора доплащат големи суми и някои от тях са непосилни.

  • Министерство на здравеопазването публикува финансовият си отчет.
    Здравното министерство е похарчило 41,74 % от бюджета си към 30 юни 2019 г. или по-малко от половината си финансови средства. 
    Изпълнението на приходите за периода е 51,16%. 
    Разходите са в размер на 146 890 829 лева, като за персонал са изразходени 119 669 522 лева.
    В тази сума влизат парите за заплати и възнаграждения на хората, наети по трудови и служебни правоотношения, а също и за извънщатния персонал, обещетения по КТ, осигурителни вноски и други.

  •  Министерството на здравеопазването дава нов срок, в който да има реално увеличение на заплатите на медицинските сестри, фелдшери, акушери, лаборанти. Очаква се през второто полугодие на 2019 да бъде достигнато нивото на заплащане, регламентирано с подписания в края на миналата година Колективен трудов договор от 950 лв.

    Това се разбира от отговори до "Дневник" от здравното министерство във връзка с множество сигнали от медицински специалисти, за липсващите обещани допълнителни десетки милиони от март досега. Въпреки масовите протести из страната, в много болници увеличение на заплатите все още няма. Пред "Дневник" медицински сестри заявиха, че  към 14 август, получават все същите заплати - между 590 лв. до 620 лв. Такива сигнали има от специалисти по здравни грижи в Павел баня, Павликени, Ловеч, Казанлък, болница в Бургас, университетска болница в София, Видин, Велинград, болница "Св. Марина" във Варна, "Св. Георги" в Пловдив, Свищов, Мизия и др.

  • Обявена е нова обществена поръчка за доставка на консумативи за диагностика на туберкулоза. Здравното министерство я обявява за  64 204 лева без ДДС. Провалът на търгът през 2018 се дължал на неизрядността на подадените оферти.
    Става въпрос за доставка на „Хранителна среда Льовенщайн-Йенсен, готова за употреба", с годност не по-малко от 1 година. Поръчката е  по прекратена през 2018 г. обособена позиция за доставка на диагностикуми и консумативи за микроскопски и културелни изследвания за туберкулоза с 4 отделни позиции.

  • Здравното министерство  определея като " несправедливи " заплатите на директорите в РЗОК и одобрява увеличение на заплатите на директорите. В проекта за промени на Закона за лекарствата в хуманната медицина е заложен нов размер на индивидуалното им основно месечно възнаграждение.През Закона за лекарствата в хуманната медицина  се прави препратка за изменения и в Закона за здравно осигуряване. НЗОК алармира за ниското заплащане, заради което висококвалифицирани служители напускат. 

    В зависимост от професионалния опит заплатите на директорите на районните каси в момента варират между 900-3000 лв., съобщиха от НЗОК. При контрольорите обаче те са под 1000 лв., a остър глад има именно за такива специалисти. Срещу такoва заплащане обаче трудно се намират лекари, които да работят на тази длъжност, коментираха още от фонда.

  • Предложени са промени в Наредба № 2 поради установени затруднения с роцедурата по одобряване и заплащане на необходимите медицински и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. С новите текстове Министерството на здравеопазването цели да бъде облекчен достъпът на българските граждани, в това число и на децата, до качествена и навременна медицинска помощ. Предложенията са разработени съвместно с представители на НЗОК, на родители на деца с онкохематологични заболявания и на лечебните заведения, в които тези деца се лекуват.

  • Мая Илиева , медицинска сестра и организатор на протестните действия в София коментира за аудиторията на Право&Здраве причините МЗ да предлага медицински специалисти да осъществяват самостоятелно медицинска помощ. Едновременно с това, неизвестно защо, МЗ предвижда  НЗОК да не заплаща дейността на тези нови лечебни заведения, така компроментирайки потенциала на предложеното изменение.

    В мотивите на законопроекта не се сочи, защо не се допуска заплащане от касата. Може да се предположи, че при липса на такова доплащане, малко пациенти биха ползвали услугите им.

  • Информацията е част от отвореното писмо на 2266 български граждани и родители до държавните власти и медиите:

    Ефикасността на безклетъчната коклюшна ваксина – големи очаквания, разочароваща действителност

    Solans и Locht (2019) обсъждат, че въпреки високия обхват на ваксинация в световен мащаб, заболяването не е под контрол в никоя страна и честотата му дори се увеличава в няколко части на света. Коклюшните ваксини не успяват да предотвратят инфекцията и предаването на коклюш. За разлика от ваксинацията, която не осигурява мукозен имунитет, естествената инфекция при хора и тестовите инфекции при животински модели предизвикват силни секреторни IgA-отговори в назофаринкса и в белите дробове.

  • Информацията е част от отвореното писмо на 2266 български граждани и родители до държавните власти и медиите:

    Грипна ваксина, предлагана на пенсионерите
    Добра реклама, лоша ефикасност

    Неефикасността на грипната ваксина е пословична. Според все повече проучвания повтарящата се ежегодна грипна ваксинация има отрицателно влияние върху ефикасността ѝ. Ново изследване на Khurana и съавтори (2019) отново потвърждава това. Akmatov и колеги (2019) насочват внимание към слабия ваксинален имунен отговор при възрастните хора, установен в поредица научни публикации, и идентифицира някои  придружаващи заболявания, като диабет и херпес зостер, за фактор в допълнително намалената ефикасност на грипната ваксина.

  • Информацията е част от отвореното писмо на 2266 български граждани и родители до държавните власти и медиите:

    Кратка обща информация
    Пневмококовите ваксини са инактивирани, серотипово специфични – съдържат антигени на само част от известните досега над 90 серотипа (според някои източници около 100) на Streptococcus pneumoniae. Използваните понастоящем ваксини са адсорбирани върху алуминиев адювант и са конюгирани с протеинов носител за усилване на ефикасността. Провокират поляризиран към Th2 имунен отговор. Конюгираните пневмококови ваксини биват 7-, 10- и 13-валентни, като в България от самото начало (2010 г.) се използва единствено 10-валентната ваксина. Степен на не/ефикасност срещу пневмококите, замяна на серотиповете и характеристика на ваксиналната серотипова специфичност Още през 1928 г. е открито, че пневмококите имат способност за придобиване на нова генетична информация - в опити с мишки Ф. Грифит установява, че генетичен материал от убити капсулирани вирулентни пневмококи преминава в живи безкапсулни невирулентни.

  • Публикуваме на вашето внимание отворено писмо до държавните власти и медиите, подготвено от 2266 български граждани и родители относно проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 15 от 12.05.2005 г.
    за имунизациите в Република България

    УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
    Подкрепяме намаляването на приемите за някои детски ваксинации в българския имунизационен календар, особено в контекста на налаганата им задължителност, но възразяваме срещу недостатъчното им намаление и вкарването на нови ваксини за деца и възрастни.

    Задължителният статут на ваксините, останал в българското законодателство от отминали тоталитарни времена, е в разрез с демократичните ценности на съвременното общество и е в противовес на повечето европейски страни, където всички ваксини са по избор. Освен това противоречи на европейски нормативни актове и на българската Конституция, които са с ранг над Здравния закон, който противоречи и сам на себе си в чл. 58 спрямо чл. 87 и 88.

  • С предложените за обществено обсъждане промени в Закона за лекарствените продукти се въвежда правото на лекари да прилагат лекарствени продукти при показания, които не са посочени в кратката характеристика на лекарството. Международно приетият термин за такава употреба на лекарства е offlabel(извън етикета). До сега в нормативната уредба въпросът не е бил засяган и мдицинският одит приемаше, че това означава забрана на прилагане на лечение по този начин.
    Според предложените текстове, лекарствата ще се прилагат offlabel само в болници след изрично писмено съгласие на пациента.

Log in or Sign up