Решение № 2283 по адм. д. № 1092/2024 г. на Административен съд - София - град

Р Е Ш Е Н И Е № 2283 гр. София , 08.04.2024 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ -ГРАД , Второ отделение 22 състав , в публично заседание на 08.03.2024 г. в следния състав : СЪДИЯ : Десислава Корнезова при участието на секретаря Илияна Тодорова , като разгледа дело номер 1092 по описа за 2024 година докладвано от съдията , и за да се произнесе взе предвид следното :

Производството е по реда на чл. 145Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване и сл. АПК във вр. чл.76, ал.5Чл. 76. ⚖️ Практика (183) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случай че арбитражната комисия потвърди констатациите на длъжностното лице по чл. 72, ал. 2, се прилагат санкциите, предвидени в договора между РЗОК и изпълнителя на медицинска или на дентална помощ. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Санкциите се налагат със заповед на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК, която се издава в срок до един месец от уведомяването от страна на арбитражната комисия на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК, че са потвърдени констатациите на длъжностното лице по чл. 72, ал. 2, и се съобщава на лицето - обект на проверката. Когато нарушението е установено от длъжностни лица-контрольори на РЗОК, предложението до управителя на НЗОК за издаването и се прави от директора на съответната РЗОК. (3) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) В случай че арбитражната комисия не се произнесе с решение в срока по чл. 75, ал. 7 или е налице равен брой гласове, поради което не е налице прието решение, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, издава мотивирана заповед, с която може да наложи санкциите. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. - ДВ, бр. 39 от 2024 г., в сила от 01.05.2024 г.) В случай че съответните районни колегии на съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина, на съответните регионални колегии на съсловните организации на магистър-фармацевтите, на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти или на лекарските асистенти не са посочили свои представители в сроковете по чл. 75, ал. 6 за създаване на арбитражна комисия, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, издава мотивирана заповед, с която може да наложи санкциите, без да е необходимо становището по чл. 74, ал. 4 да бъде разглеждано от такава комисия. (5) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Санкциите подлежат на съдебно обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО. Образувано е по жалба на „АДЖИБАДЕМ СИТИ КЛИНИК УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ“ ЕООД , представлявано от А. П. М. и М. Оркун Саръбъйък срещу заповед № РД-253С-12 от 04.01.2024 г. на управителя на НЗОК . В обстоятелствената част на жалбата са въведени съображения за незаконосъобразност на акта, поради постановяването му в нарушение на изискването за форма , противоречие с нормите на материалния закон и процесуалните правила , както и с целта на ЗЗО. Изложено е за случаите по т.8, т.9, т.10, т.12, т.13, че отпускането на медицинските изделия е доказано , както от представените в хода на административното производство справки от болнична аптека , така и от всички останали счетоводни документи . Лечебното заведение подробно е разяснило и обосновало причината за незначителното разминаване в цената на скъпоструващия „Angio -S.“. Не е обосновано защо органът е приел , че това медицинско изделие е включено в цената на клиничната пътека . Консумативът бил скъп и не се заплащал от НЗОК , нито се покривал от клиничната пътека . Същият се влагал по желание на пациента като по- добра алтернатива . За случая по т.14 не бил отчетен фактът , че съществува разлика между консултация и медицинска процедура . Не са били взети предвид фактите , които съставляват смегчаващи обстоятелства , а е наложена санкция в максимален размер . При случаите от група 4 не са били отчетени и изяснени факти от значение за правилната преценка на обстоятелствата , а именно : прекратяването на трудовия договор с д-р Т. Я., както и че нейният заместник за времето й на отпуск също по график не е бил на работа в някои от посочените дни в лечебното заведение . Това се виждало ясно от графиците , като д-р Н. М., определена за заместник на д-р Т. Я. в периода й на отпуск , е отсъствала (поради почивен ден по график ) на дните 03.07.2023 г., 07.07.2023 г., 08.07.2023 г. и 09.07.2023 г., а на 06.07.2023 г. е била нощна смяна . Действията на органа били в разрез с чл.35Чл. 35. ⚖️ Практика (45) Индивидуалният административен акт се издава, след като се изяснят фактите и обстоятелствата от значение за случая и се обсъдят обясненията и възраженията на заинтересованите граждани и организации, ако такива са дадени, съответно направени. Събиране на доказателства от АПК и чл.9, ал.2Чл. 9. ⚖️ Практика (31) (1) При условията, посочени в закона, административният орган е длъжен да започне, да проведе и да приключи административното производство, освен ако издаването на акта е предоставено на свободната му преценка. (2) Административният орган събира всички необходими доказателства и когато няма искане от заинтересованите лица. (3) Съдът указва на страните, че за някои обстоятелства от значение за решаване на делото те не сочат доказателства. (4) Административният орган и съдът осъществяват процесуално съдействие на страните за законосъобразно и справедливо решаване на въпроса - предмет на производството, включително със споразумение. Самостоятелност и безпристрастност от АПК , изискващи индивидуалният административен акт да се издаде , „след като се изяснят фактите и обстоятелствата от значение за случая“ и при събиране на всички необходими доказателства . При тези конкретни обстоятелства , а именно отсъствието и на заместника , далеч по- логично и оправдано било д-р Т. Я. да подпише и поеме отговорност за медицинските случаи в ръководеното от нея отделение , преди напускането си. Размерът на наложените санкции по т.15-т.28, бил несправедлив . За случаите по т.29, т.30, т.31 не било допуснато нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД 2020 -2022г., защото от пациентите не е доплащано за медицинска дейност . За случаите по т.32 и т.33, необсъден и игнориран оставал факт от съществено значение , а именно : липсата на каквото и да било плащане от страна на пациентката към лечебното заведение . Нямало изпълнен състав на нарушение , нито накърнени икономически интереси на пациент . Твърди се, че административният орган е достигнал до неправилни изводи , поради това, че не е разгледал в пълнота всички факти , обстоятелства , документи и доказателства и не ги е обсъдил , а е подходил формално и бланкетно . Заповедта била постановена в противоречие на чл. 146, т. 2Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност АПК - при липса на

мотиви относно квалификацията на самите нарушения и привръзката на твърдените за нарушени норми от Н. за МД 2020 -2022 с други норми от Н. за МД, ЗЗО, ЗЗ. Липсата на ясни

мотиви в издадения административен акт и валидно правно основание (в т.ч. не

мотивирано изброяване на съвкупност от правни норми , при това от различни нормативни актове , без тяхната взаимна обусловеност ) било порок , обуславящ незаконосъобразността на заповедта . Освен това

мотивите за налагане на санкции в максимален размер били напълно неоснователни и несъстоятелни , не отговаряли на фактическата и документална действителност , били бланкетни и не се отчитали реалните факти и документи по случаите . Актът се отклонявал от целта на закона , на принципа на съразмерност , а особено налагането на санкции за маловажни случаи в максимален размер представлявало превратно упражняване на власт . В проведеното съдебно заседание жалбоподателят се представлява от адв. Г. Р., която поддържа оспорването на акта, а по същество моли за неговата отмяна , поради незаконосъобразност . Направено е искане за присъждане на разноските по делото . Ответникът – управител на НЗОК се представлява от юрк. К. Й., която оспорва жалбата . По същество се сочат доводи за нейната неоснователност и законосъобразност на постановената заповед . Излага се, че обжалваният акт е издаден от компетентен орган , в установената форма , при съблюдаване на реда за провеждане на административното производство и в съответствие с нормата на материалния закон . В писмени бележки от 20.03.2024 г. са развити подробни доводи за съответствие на акта с приложимите разпоредби на ЗЗО и Н. за МД 2020 -2022г. Софийска градска прокуратура , редовно призована , не взема участие в процеса и не изразява становище по законосъобразността на заповедта . Административен съд София -град , след като обсъди релевираните с жалбата основания , доводите на страните и прецени събраните по делото доказателства по чл.235, ал.2Чл. 235. ⚖️ Практика (31) (1) Решението се постановява от съдебния състав, участвал в заседанието, в което е завършено разглеждането на делото. (2) Съдът основава решението си върху приетите от него за установени обстоятелства по делото и върху закона. (3) Съдът взема предвид и фактите, настъпили след предявяване на иска, които са от значение за спорното право. (4) Решението заедно с мотивите към него се изготвя в писмена форма. (5) Съдът обявява решението си с мотивите най-късно в едномесечен срок след заседанието, в което е завършено разглеждането на делото. Решението се обявява в регистъра на съдебните решения, който е публичен и всеки има право на свободен достъп до него. Съдържание на решението ГПК във вр. чл.144Чл. 144. ⚖️ Практика (22) (Доп. - ДВ, бр. 42 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 65 от 2018 г., в сила от 01.09.2018 г.) За неуредените в този дял въпроси се прилага Гражданският процесуален кодекс. Преюдициални запитвания по наказателноправни въпроси АПК , приема за установено следното от фактическа страна : Не е спорно между страните и от доказателствата по делото се установява , че жалбоподателят е лечебно заведение , на което е издадено разрешение за осъществяване на лечебна дейност № МБ-383/02.04.2021 г. на министъра на здравеопазването , по 19 медицински специалности в 11 клиники /отделения . Между лечебното заведение и НЗОК е сключен договор № 22-4841/02.03.2020 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки ; за извършване на амбулаторни процедури и на клинични процедури , съгласно Н. за МД 2020 -2022г. Със заповед № РД-25-671/21.09.2023 г. на управителя на НЗОК е наредено извършването на проверка на лечебното заведение със задачата да се осъществи контрол по изпълнението на договора за оказване на болнична медицинска помощ в съответствие с Н. за МД 2020 - 2022г. Срокът за извършване на проверката , определен в заповедта , е от 25.09.2023 г. до 29.09.2023 г. Указано е за резултатите да бъде съставен протокол , който да се представи на управителя на НЗОК . Съставен е бил протокол № РД-25-671-1/10.10.2023 г. (Протокола ), видно от който са били проверени общо 126 истории на заболяването /ИЗ/, от които : 96 бр. ИЗ по КП № 20 за периода на м.07.2023г.; 24 бр. ИЗ по КП № 116 за периода м.07.2023г. и м.08.2023г.; 6 бр. ИЗ по КП № 17.1 и КП № 20. Констатирани са следните нарушения : 1. ИЗ № 10755/2023 на З. П. И. Б., постъпила на 18.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявалия при лица над 18 години“ и изписана на 19.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Оклузия и стеноза на каротидна артерия“ . Пациентът е заплатил по фактура № [ЕГН ]/18.07.2023 г. за „преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 165,00 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност , включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установено е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1, т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 2. ИЗ № 10967/2023 на З. Л. С. Т., постъпил на 21.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявалия при лица над 18 години“ и изписан на 22.07.2023 г. с окончателн а диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . По време на хоспитализацията и видно от фактура № [ЕГН ]/21.07.2023 г., пациентът е заплатил за „Преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 165,00 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност , включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установено е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1, т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 3. ИЗ № 10205/2023 на З. Е. Д. Ц., постъпила на 06.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявалия при лица над 18 години“ и изписана на 10.07.2023 г., с окончателн а диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . По време на хоспитализацията и съгласно фактура № [ЕГН ]/06.07.2023 г., пациентът е заплатил за „Преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 165,00 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност , включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установено е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1, т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 4. ИЗ № 10938/2023 на З. И. Н. П., постъпил на 21.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 22.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . По време на хоспитализацията и съгласно фактура № [ЕГН ]/21.07.2023 г., пациентът е заплатил за „Преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 165,00 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност , включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установено е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1, т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 5. ИЗ № 942/2023 на З. К. Г. К., постъпил на 18.01.2023 г. по КП № 17.1 „Инвазивна диагностика при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 20.01.2023 г. с окончателна диагноза : „Аневризма на абдоминалната аорта без споменаван е на руптура“ . По време на хоспитализацията и видно от фактура № [ЕГН ]/18.01.2023 г., пациентът е заплатил за „Преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 140,25 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност, включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установеното е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1, т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 6. ИЗ № 1421/2023 на З. А. В. А., постъпил на 26.01.2023 г. по КП № 17.1 „Инвазивна диагностика при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 28.01.2023 г. с окончателна диагноза : „Аневризма на абдоминалната аорта без споменаване на руптура“ . Видно от издадена фактура № [ЕГН ] /26.01.2023 г., лицето е заплатило за „Преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 165,00 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност , включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установено е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1, т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 7. ИЗ № 10410/2023 на З. С. И. У., постъпил на 10.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 12.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . По време на хоспитализацията е издадена фактура № [ЕГН]/10.07.2023 г., за заплатен „Преглед с ехография /доплер - В“ сума в размер на 165,00 лв. Лечебното заведение е изискало и получило неправомерно заплащане за медицинска дейност , включена в цената на отчетена и заплатена КП от НЗОК /СЗОК . Установено е нарушение на чл.30, т.5, във връзка с чл.344, ал.1 т.1, буква „а“ и буква „б“ от Н. за МД за 2020 -2022 г. и чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 8. ИЗ № 10848/2023 на З. Г. Е. Т., постъпил на 19.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 20.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . На З. са извършени три интервенционални процедури , отразени в Направлен ие за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7) и „Протокол за инвазивна диагностична и терапевтична процедура“ от 19.07.2023 г. В Протокола са описани вложените медицински изделия . В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук -НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR - НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . Пациентът е заплатил медицински консуматив на стойност 400 лв., видно от фактура № [ЕГН ]/20.07.2023 г., който не е включен в групата на „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение“ . В предоставена справка от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , няма отпуснат на пациента медицински консуматив на стойност 400 лв. Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека по цена , отразена във фактурата и същият е включен в цената на клиничната пътека . Установено е нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 9. ИЗ № 10420/2023 на З. С. Б. У., постъпил на 11.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервен ционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 12.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Оклузия и стеноза на каротидна артерия“ . На З. са извършени четири интервенционални процедури , отразени в Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7) и „Протокол за инвазивна диагностична и терапевтична процедура“ от 11.07.2023 г. В Протокола са описани вложените медицински изделия . В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук -НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR- НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . Пациентът е заплатил медицински консуматив на стойност 400,00 лв., видно от фактура № [ЕГН ]/12.07.2023 г., който не е включен в групата на „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение“ . В предоставена справка от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , няма отпуснат на пациента медицинск и консуматив на стойност 400,00 лв. Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека по цена , отразена във фактурата и същият е включен в цената на клиничната пътека . Установено е нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 10. ИЗ № 10488/2023 на З. Н. Т. Г., постъпил на 12.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 13.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на абдоминалната аорта“ . На З. са извършени три интервенционални процедури , отразени в Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7) и „Протокол за инвазивна диагностична и терапевтична процедура“ от 12.07.2023 г. В Протокола са описани вложените медицинск и изделия . В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук -НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR- НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . Пациентът е заплатил медицински консуматив на стойност 400,00 лв., видно от фактура № [ЕГН ]/13.07.2023 г., който не е включен в групата на „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение“ . В предоставена справка от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , няма отпуснат на пациента медицински консуматив на стойност 400,00 лв. Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека по цена , отразена във фактурата и същият е включен в цената на клиничната пътека . Установено е нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 11. ИЗ № 11092/2023 на З. С. А. Т., постъпила на 25.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписана на 27.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . На З. са извършени три интервенционални процедури , отразени в Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7) и „Протокол за инвазивна диагностична и терапевтична процедура“ от 25.07.2023 г. В Протокола са описани вложените медицински изделия . В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук - НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR- НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . Пациентът е заплатил медицински консуматив на стойност 400,00 лв., видно от фактура № [ЕГН ]/28.07.2023 г., който не е включен в групата на „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение“ . В предоставена справка от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , няма отпуснат на пациента медицински консуматив на стойност 400,00 лв. Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека по цена , отразена във фактурата , и същият е включен в цената на клиничната пътека . Установено е нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 12. ИЗ № 11172/2023 на З. А. И. П., постъпил на 26.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 28.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . На З. са извършени три интервенционални процедури , отразени в Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7) и „Протокол за инвазивна диагностична и терапевтична процедура“ от 26.07.2023 г. В Протокола са описани вложените медицински изделия . В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук - НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR- НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . Пациентът е заплатил медицински консуматив на стойност 400,00 лв., видно от фактура № [ЕГН ]/26.07.2023 г., който не е включен в групата на „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение“ . В предоставена справка от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , няма отпуснат на пациента медицински консуматив на стойност 200,00 лв. Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека по цена, отразена във фактурата и същият е включен в цената на клиничната пътека . Установено е нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 13. ИЗ № 11179/2023 на З. Б. Т. И., постъпил на 26.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 27.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . На З. са извършени три интервенционални процедури , отразени в Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7) и „Протокол за инвазивна диагностич на и терапевтична процедура“ от 26.07.2023 г. В Протокола са описани вложените медицински изделия . В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук - НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR- НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . Пациентът е заплатил медицински консуматив на стойност 400,00 лв., видно от фактура № [ЕГН ]/27.07.2023 г., който не е включен в групата на „Скъпоструващи медицински изделия за провежда не на лечение“ . В предоставена справка от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , няма отпуснат на пациента медицински консуматив на стойност 400,00 лв. Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека по цена , отразена във фактурата и същият е включен в цената на клиничната пътека . Установеното е нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 14. ИЗ № 10056/2023 на З. И. Д. И., постъпил на 04.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 05.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Оклузия и стеноза на каротидна артерия“ . Към ИЗ е приложена консултация с лекар от 04.07.2023 г., 19:09 ч., с отразени резултати от проведена Е. и ЕхоКГ и корекция на лекарствената терапия на пациента . Консултацията е извършена на 04.07.2023 г. и е подписана от д-р В. Й. К., който е специализант . Същият е включен в Приложение № 1А „Списък на специализантите и лекарите , без специалност , оказващи болнична помощ под ръководството на специалис т по КП № 20.1“. Д-р В. Й. К., лекар без специалност , извършил Е. и ЕхоКГ на пациента , е следвало да го направи под ръководството на лекар със специалност по кардиология , посочен в Приложение № 1 „Списък на специалистите , оказващи болнична помощ по КП № 20.1“. Консултацията следвало да бъде подписана от лекаря без специалност и лекар със специалност или от завеждащия отделението . Установено е нарушение на чл.282 от Н. за МД 2020 -2022 г. и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 15. ИЗ № 10123/2023 на З. М. С. М., постъпил на 05.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 07.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в това отделение и отделението по кардиохирургия , на дата 07.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С., е отразено „ПО“ - платен отпуск . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 16. ИЗ № 10116/2023 на З. К. Д. Т., постъпил на 05.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 06.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С.- началник на отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в това отделение и отделението по кардиохирургия , на дата 06.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С., е отразено „ПО“ - платен отпуск . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 17. ИЗ № 1018 2/2023 на З. Т. С. И., постъпил на 06.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 07.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в отделение по Кардиология и отделение по кардиохирургия , на дата 07.07.2023 г., когато е дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С., е отразено „ПО“ - платен отпуск . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 18. ИЗ № 10210/2023 на З. С. С. В., постъпил на 06.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 08.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в това отделение и отделението по кардиохирургия , на дата 08.07.2023 г. (събота ), деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С. няма отразено дежурство и разположение . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 19. ИЗ № 10232/2023 на З. Е. К. С., постъпила на 07.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписана на 08.07.2 023г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в това отделение и отделението по кардиохирургия , на дата 08.07.2023 г.(събота ), деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С. няма отразено дежурство и разположение . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 20. ИЗ № 10242/2023 на З. К. Г. К., постъпил на 07.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 08.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в отделение по Кардиология и отделение кардиохирургия , на дата 08.07.2023 г.(събота ), деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С. няма отразено дежурство и разположение . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 21. ИЗ № 9984/2023 на З. К. З. К., постъпил на 03.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 04.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в отделение по Кардиология и отделение кардиохирургия , на дата 04.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С., е отразено „ПО“ - платен отпуск . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 22. ИЗ № 10292/2023 на З. Н. С. И., постъпил на 07.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 08.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в отделение по Кардиология и отделение кардиохирургия , на дата 08.07.2023 г.(събота ), деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С. няма отразено дежурство и разположение . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , представлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 23. ИЗ № 10080/2023 на З. И. К. И., постъпил на 04.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 05.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от д-р Т. Я.-С. - началник отделение по Кардиология . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в отделение по Кардиология и отделение кардиохирургия , на дата 05.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З., срещу името на д-р Т. Я.-С., е отразено „ПО“ - платен отпуск . Отразяването и подписван ето на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , съставлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 24. ИЗ № 10456/2023 на З. С. Е. С., постъпил на 12.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 13.07.2023 г. с окончате лна диагноза : „Емболия и тромбоза на горните крайници“ . На стр.9 „Процедури“ са отразени назначените процедури на З.. На документа е положен подпис на доц. д-р С. С. - началник клиника и е отразена дата. На последна страница на ИЗ е отразено състоянието на пациента при изписването му на 13.07.2023 г. Документът е подписан от доц. д-р С. С.. Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от доц. д-р С. С. - началник отделение . В изискания и предоставен от график за месец юли 2023 г. на лекарите в „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ ОНКО ЦЕНТЪР“ , на дата 13.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З. е отразено „ПО“ - платен отпуск . Същото е отразено и в предоставен втори „График РЕАЛЕН за юли 2023г., подразделение : „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ“ . Отразяването и подписването на епикризата, издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , съставлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 25. ИЗ № 10371/2023 на З. Г. М. Л., постъпил на 10.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 11.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на долните крайници“ . На последна страница на ИЗ е отразено състоянието на пациента при изписването му на 11.07.2023 г. Документът е подписан от доц. С. С.. Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от доц. д-р С. С. - началник отделение на 11.07.2023 г. - деня на дехоспитализацията на З.. В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ ОНКО ЦЕНТЪР“ , на дата 11.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З. е отразено „ПО“ - платен отпуск . Същото е отразено и в предоставен втори „График РЕАЛЕН за юли 2023г., подразделение : „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ“ . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период, респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , е квалифицирано като нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 26. ИЗ № 10064/2023 на З. М. Н. С., постъпила на 04.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционалн о лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписана на 07.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на горните крайници“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от доц. д-р С. С. - началник отделение на 07.07.2023 г. деня на дехоспитализацията на З.. В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ ОНКО ЦЕНТЪР“ , на дата 07.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З. е отразено „ПО“ - платен отпуск . Същото е отразено и в предоставен втори „График РЕАЛЕН за юли 2023г., Подразделение : „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ“ . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , е квалифицирано като нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 27. ИЗ № 10185/2023 на З. В. И. Г., постъпила на 06.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписана на 07.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на артерии на горните крайници“ . Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от доц. д-р С. С. - началник отделение на 07.07.2023 г. - деня на дехоспитализацията . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ ОНКО ЦЕНТЪР“ , на дата 07.07.2023 г., деня на дехоспитали зацията на З., срещу името на доц. С. С. е отразено „ПО“ - платен отпуск . Същото е отразено и в предоставен втори „График РЕАЛЕН за юли 2023г., подразделение : „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ“ . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респективно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , е квалифицирано като нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 28. ИЗ № 10607/2023 на З. Р. И. И., постъпила на 14.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписана на 16.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Емболия и тромбоза на долните крайници“ . На последна страница на ИЗ е отразено състоянието на пациента при изписването му на 16.07.2023 г. Документът е подписан от доц. С. С.. Към ИЗ е приложена епикриза , подписана от доц. С. С. - началник отделение на 16.07.2023 г. - деня на дехоспитализацията . В изискания и предоставен график за месец юли 2023 г. на лекарите в „А. С. К. М./С. К. УМБАЛ ОНКО ЦЕНТЪР“ , на дата 13.07.2023 г., деня на дехоспитализацията на З., доц. С. С. е в почивен ден. Не е отразено разположение . Същото е посочено и в предоставен втори „График РЕАЛЕН за юли 2023г., подразделение :,А. С. К. М./С. К. УМБАЛ“ . Отразяването и подписването на епикризата , издадена на пациента при неговата дехоспитализация , от отсъстващ лекар специалист в посочения период , респекти вно нямащ право да бъде вписван в медицинската документация и да подписва същата , съставлявало нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. 29. ИЗ № 10123/2023 на З. М. С. М., постъпил на 05.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 07.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . В Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7), е отразен спешен прием на пациента . На името на пациента е издадена фактура № [ЕГН ]/05.07.2023 г. на стойност 700,00 лв. с основание на плащането - „Избор на екип д-р С.“. Лечебното заведение е изискало плащане /доплащане от З., с което е нарушен чл.30, т.5Чл. 30. ⚖️ Практика (26) (1) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Годишният отчет за изпълнение на бюджета и отчетът за дейността на НЗОК се внасят от управителя на НЗОК чрез министъра на здравеопазването и Министерския съвет в Народното събрание не по-късно от 30 юни следващата година. (2) (Доп. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) Решението на Народното събрание за приемане на отчета за изпълнение на бюджета и отчета за дейността на НЗОК се обнародва в "Държавен вестник". ЗЗО и чл. 27Чл. 27. ⚖️ Практика (4) (1) (Отм. - ДВ, бр. 107 от 2003 г.) (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Временно свободните средства на НЗОК се съхраняват в Българската народна банка и могат да се влагат само по депозитни сметки, обслужвани от Българската народна банка или за придобиване на първичния пазар на държавни ценни книжа, емитирани от българското правителство. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) Банките, които имат право да оперират със средствата на НЗОК, се определят съвместно от Българската народна банка и от Министерството на финансите. От определените от Българската народна банка и Министерството на финансите банки надзорният съвет по предложение на управителя на НЗОК избира тези, на които да възложи правото да оперират със средствата на НЗОК. от Н. за МД за 2020 - 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от ЗЗ. 30. ИЗ № 10182/2023 на З. Т. С. И., постъпил на 06.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетериза ции при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 07.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . В Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7), е отразен спешен прием на пациента . На името на пациента е издадена фактура № [ЕГН ]/05.07.2023 г. на стойност 700,00 лв. с основание на плащането - „Избор на екип д-р С.“. ЛЗ е изискало плащане /доплащане от З., с което е нарушен чл.30, т.5, чл. 27 от Н. за МД за 2020 - 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от ЗЗ. 31. ИЗ № 10292/2023 на З. Н. С. И., постъпил на 07.07.2023 г. по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно -съдови заболявания при лица над 18 години“ и изписан на 08.07.2023 г. с окончателна диагноза : „Други видове стенокардия“ . В Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7), е отразен спешен прием на пациента . На пациента е издадена фактура № [ЕГН ]/07.07.2023 г. на стойност 700,00 лв. с основание на плащането - „Избор на екип д-р С.“. ЛЗ е изискало плащане /доплащане от З., с което е нарушен чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 - 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от ЗЗ. 32. По време на болничният престой на Л. А. Д. с ИЗ № 10890/2023, постъпила на 20.07.2023 г. по спешност , по КП № 116 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение . Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години“ и изписана на 25.07.2023 г. ИЗ № 11086/2023, постъпила на 25.07.2023 г. по спешност , по КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечносъдови заболявания при лица над 18 години“ и изписана на 27.07.2023 г. В алгоритъма на КП № 20.1 е отразено следното : „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение : катетър за интракоронарен ултразвук - НЗОК не заплаща посоченото изделие ; водач за FFR- НЗОК не заплаща посоченото изделие“ . В алгоритъма на КП № 116 не са посочени „Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение“ , поради което лечебното заведение не следва да изисква плащане /доплащане от здравноосигуреното лице за скъпоструващи консумативи . В предоставените справки от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ за Л. А. Д. няма отпуснат от болничната аптека медицински консуматив на стойност 1 300,00 лв. На пациентката е издадена фактура № 97566/25.07.2023 г. на стойност 1 300,00 лв. с основание на плащането - „заплащане на скъпоструващ консуматив“ . Към 25.09.2023 г. няма постъпило плащане от лицето или негови близки , за покриване на задължението към болницата . Лечебното заведение без правно основание е изискало плащане /доплащане от здравноосигуреното лице за медицински консуматив , който не е отпуснат от болничната аптека , и който е включен в цената на клиничната пътека , в нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. 33. В хода на хоспитализацията на З. Л. А. Д. в лечебното заведение за периода 20.07.2023 г. - 25.07.2023 г. по КП № 116, с ИЗ № 10890 и за периода 25.07.2023 г.- 27.07.2023 г. по КП № 20.1 с ИЗ № 11086, е установено : В Направление за хоспитализация /лечение по амбулаторни процедури (бл. МЗ-НЗОК №7), е отразен спешен прием на пациентката на 20.07.2023 г. и на 25.07.2023 г. На пациентката е издадена фактура № 97565/25.07.2023 г. на стойност 900,00 лв. с основание на плащането - „Избор на екип“ . В двете истории на заболяването на Л. Д. няма приложено „Заявление за избор на лекар /екип от медицински специалисти“ , от което да е видно , волеизявлението на пациентката , относно желанието й да се възползва от избор на екип . ЛЗ е изискало плащане/доплащане от З., с което е нарушен чл.30, т.5, чл. 27 от Н. за МД 25 за 2020 -2022г., във връзка с Указание № РД-16-15/08.03.2023 г. между НЗОК и БЛС за прилагане на Н. за МД за 2020 -2022г., във връзка с чл.24а, ал.1, т.3, чл.25 и чл.29, т.4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от ЗЗ. Срещу така направените констатации в протокола е постъпило писмено становище от лечебното заведение вх. № 11-02-3054#1/19.10.2023 г. Преписката е изпратена за разглеждане от Арбитражна комисия по медицинските дейности в СЗОК с писмо изх. № 11-02-3054#2/25.10.2023 г. Видно от

Решение № 1/07.11.2023 г. към протокол № 38/07.11.2023 г., членовете на Арбитражната комисия по медицински дейности са гласували с 2 гласа „ПРОТИВ“ - Становището на ЛЗ е неоснователно и 4 гласа „ЗА“ - Становището се приема за основателно . Арбитражната комисия отхвърля констатациите на проверяващия екип , отразени в раздел I, т.1, т.2, т.3, т.4, т.5, т.6 и т.7 от протокол № РД-25-671-1/ 10.10.2023 г., като за същите не следва да бъдат наложени санкции . По отношение на т.11 от протокола по ИЗ № 11092/2023 на З. С. А., видно от

Решение № 1/07.11.2023 г. към протокол № 38/07.11.2023 г., членовете на Арбитражната комисия по медицински дейности са гласували единодушно с 6 гласа „ЗА“ - Становището на ЛЗ е основателно . Арбитражната комисия отхвърля констатациите на проверяващия екип , отразени в т.11 от раздел І от протокол № РД-25-671-1/10.10.2023 г., като за същото не следва да бъде наложена санкция . За всички останали визирани нарушения , Арбитражната комисия единодушно е гласувала и е счела , че възражението е неоснователно . Административното производство е приключило с издаване на заповед № РД-253С-12/04.01.2024 г. на управителя на НЗОК , с която на „АДЖИБАДЕМ СИТИ КЛИНИК УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ“ ЕООД е била наложена санкция „финансова неустойка“ в размер на сумата от 12 500.00 /дванадесет хиляди и петстотин / лева, както следва : т. 8. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10848/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 9. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10420/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от.... т.1 от Закона за здравето . т. 10. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10488/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 12. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 11172/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал. 1, т. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 13. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 11179/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал. 1, т. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 14. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10056/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.282 от Н. за МД 2020 -2022 г. т. 15. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10123/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 16. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби па Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10116/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 17. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10182/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 18. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10210/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 19. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка” в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10232/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 20. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка” в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10242/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 21. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 9984/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 22. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10292/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 23. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10080/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 24. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10456/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 25. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10371/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 26. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10064/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 27. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10185/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 28. Съгласно § 9 от Преходни те и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10607/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 29. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10123/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 – 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 30. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020-2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10182/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 - 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал. 1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето. т. 31. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10292/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 – 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 32. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10890/2023 г. и ИЗ № 11086/2023 г. за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. т. 33. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10890/2023 г. и ИЗ № 11086/2023 г. за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022г., във връзка с Указание № РД-16-15/08.03.2023 г. между НЗОК и БЛС за прилагане на Н. за МД за 2020 -2022г., във връзка с чл.24а, ал.1, т.3, чл.25 и чл.29, т.4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . При така установеното от фактическа страна , Административен съд София -град достигна до следните правни изводи : Жалбата е допустима – подадена е срещу подлежащ на оспорване пред съд административен акт, от лице , чиято правна сфера той засяга неблагоприятно , в законоустановения 14 - дневен срок , считано от 11.01.2024 г. Разгледана по същество , жалбата е ЧАСТИЧНО ОСНОВАТЕЛНА . Съдът след като извърши дължимата на основание чл.168, ал.1Чл. 168. ⚖️ Практика (101) (1 ) Съдът не се ограничава само с обсъждане на основанията, посочени от оспорващия, а е длъжен въз основа на представените от страните доказателства да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички основания по АПК проверка за законосъобразност на атакувания акт, освен на основанията , посочени от „АДЖИБАДЕМ СИТИ КЛИНИК УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ“ ЕООД и на всички такива по чл.146Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност АПК , преценява следното : На първо място , актът е постановен от компетентен орган – управителя на НЗОК и в пределите на неговата власт , съгласно чл.59, ал.13Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО . Не се констатира порок на заповедта по чл.146, ал.1Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК . На второ място , оспореният акт е издаден в писмена форма и съдържа нормативно установените в чл.59, ал.2Чл. 59. ⚖️ Практика (87) (1) Административният орган издава или отказва издаване на акта с мотивирано решение. (2) Когато административният акт се издава в писмена форма, той съдържа: 1. наименование на органа, който го издава; 2. наименование на акта; 3. адресат на акта; 4. фактически и правни основания за издаване на акта; 5. разпоредителна част, с която се определят правата или задълженията, начинът и срокът за изпълнението; 6. разпореждане относно разноските; 7. пред кой орган и в какъв срок актът може да се обжалва; 8. дата на издаване и подпис на лицето, издало акта, с означаване на длъжността му; когато органът е колективен, актът се подписва от председателя или от негов заместник. (3) Устни административни актове, както и административни актове, изразени чрез действия или бездействия, се издават само когато това е предвидено в закон. Предварително изпълнение от АПК реквизити . Посочени са обективно и пълно фактическите основания за неговото постановяване . Изложените в акта факти съответстват на приложените по делото писмени доказателства . Не се установява порок във формата по см. на чл. 146, т. 2Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК , който да обуславя отмяна на акта /Постановление № 4/1976г. на Пленума на ВС и ТР № 4/22.04.2004 г. по дело № ТР-4/2002г. ОСС на ВАС ; Тълкувателно

решение № 16/31.03.1975 г. на Общото събрание на гражданската колегия на Върховния съд/. Ответникът е формирал своите изводи въз основа на приложения и приобщен в административната преписка доказателствен материал . Ответникът , чрез своите фактически констатации обосновано е посочил действителното правно положение , не се установява непълнота на фактите , а след анализ и проверка на същите , съдът приема , че те са и реално осъществени . Волята на административния орган е ясно изразена , не съществуват пропуски или грешки , което е предпоставка за правилното упражняване на съдебния контрол за законосъобразност и осигурява възможност на оспорващия да организира адекватно защитата си във висящия съдебен процес . На трето място , не се констатираха съществени нарушения на процесуалните правила , които да са довели до ограничаване правото на защита и правото на участие в административния процес /широк смисъл /, съответно до отмяна на издадения акт /чл. 168, ал. 1 във връзка с чл. 146, т. 3Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК /. Преценката на административния орган в случая е направена , след като са обсъдени всички релевантни за случая факти и обстоятелства в изпълнение на разпоредбите на чл.35 и чл.36Чл. 36. ⚖️ Практика (10) (1) Доказателствата се събират служебно от административния орган, освен в предвидените в този кодекс или в специален закон случаи. (2) Страните оказват съдействие на органа при събирането на доказателства. Те са длъжни да представят доказателства, които се намират при тях и не се намират при административния орган. Във всички случаи, когато в специален закон са определени изчерпателно доказателствата, които гражданинът или организацията трябва да представят, административният орган няма право да изисква от тях да представят други доказателства. (3) Всички събрани доказателства се проверяват и преценяват от административния орган. (4) (Нова - ДВ, бр. 27 от 2014 г., в сила от 25.03.2014 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) Административните органи не могат да изискват предоставяне на информация или документи, които са налични при тях, а ги осигуряват служебно за нуждите на съответното производство. (5) (Нова - ДВ, бр. 103 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) Когато в нормативен акт са въведени изисквания, свързани със съдимостта на физическо лице, необходимите данни за българските граждани се установяват служебно от съответния административен орган. (6) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) Органът, водещ производството по своя инициатива или по искане на страна, изисква от съответните административни органи, органите на съдебната власт, лицата, осъществяващи публични функции, и организациите, предоставящи обществени услуги, в рамките на своята компетентност да издадат и изпратят удостоверения, да изпратят документи, други доказателства или информация, от значение за производството. (7) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) Лицата, организациите и органите по ал. 1 са длъжни в рамките на своята компетентност да издадат и изпратят поисканите от тях удостоверения, да изпратят поисканите документи, други доказателства или информация незабавно, но не по-късно от 7 дни от поискването, при условията и по реда за обмен на електронни документи по реда на от АПК , изискващи индивидуалният административен акт да се издава , след като се изяснят фактите и обстоятелствата от значение за случая . Съобразно служебното начало в административния процес , ответникът е събрал необходимите доказателства , извършил е надлежна проверка на същите , а окончателният правен резултат е в съответствие с приетите фактически установявания . Не са допуснати съществени процесуални нарушения , които да са довели до неправилно приложение на материалния закон , тъй като фактите вярно са подведени под съответните материалноправни разпоредби . Не е нарушено и накърнено правото на защита на жалбоподателя в хода на производството . Заповедта за възлагане на проверката , съдържа правните и фактическите основания за издаването й с определяне на проверяващото лице /лица , обектът - наименование и месторазположението му, видът , задачата и срокът на проверката . Протоколът за резултатите от проверката е съставен от компетентни органи съгласно чл.72, ал.2Чл. 72. ⚖️ Практика (257) (1) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., доп. - ДВ, бр. 38 от 2004 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., изм. - ДВ, бр. 35 от 2014 г., изм. - ДВ, бр. 12 от 2015 г.) Управителят на НЗОК упражнява цялостен контрол върху дейността по задължителното здравно осигуряване. Управителят на НЗОК задължително възлага проверка в 14-дневен срок от получаването на одитния доклад на председателя на Сметната палата по чл. 57, ал. 1 от Закона за Сметната палата за търсене на имуществена или административнонаказателна отговорност. (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Контролът по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ се осъществява чрез проверки, извършени от длъжностни лица - служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице, и от длъжностни лица от РЗОК - контрольори. Управителят на НЗОК или оправомощено от него длъжностно лице може със заповед да разпореди извършване на проверка от контрольори от РЗОК с участието на служители на НЗОК. (3) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) Служителите на НЗОК по ал. 2 могат да извършват проверки на територията на цялата страна по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. Служителите на РЗОК - контрольори, могат да извършват проверки на територията на съответната РЗОК по заповед на нейния директор или на оправомощено от него длъжностно лице, както и проверки на територията на съответната РЗОК или на територията на друга РЗОК по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. За издаване на заповедта на управителя на НЗОК за извършване на проверка на територията на друга РЗОК контрольорите се определят по предложение на директора на РЗОК, на която са служители. (4) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) При извършване на проверките по ал. 3 могат да присъстват експерти на съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина, които не са в договорни отношения с проверявания изпълнител на медицинска помощ. Експертите предоставят писмени становища, които са неразделна част от протокола по чл. 74, ал. 3. (5) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Служителите на НЗОК по а... ЗЗО /заповед № РД-25-671/21.09.2023 г. на управителя на НЗОК /. Протокол № РД-25-671-1/10.10.2023 г. е връчен на жалбоподателя на 12.10.2023 г., като срещу обективираните в него констатации е подадено възражение по реда на чл. 74, ал.4Чл. 74. ⚖️ Практика (91) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Контролните органи по чл. 72, ал. 2 осъществяват дейността си чрез планови и внезапни проверки и по повод подадени жалби. (3) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) При установяване на нарушение по чл. 73, ал. 1 съответното длъжностно лице по чл. 72, ал. 2 съставя и подписва протокол, в който описва установените факти. Екземпляр от протокола се предоставя на лицето - обект на проверката, срещу подпис, а копия от него се изпращат на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК и на съответната районна колегия на съсловната организация на лекарите или на лекарите по дентална медицина. (4) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Лицето - обект на проверката, има право да даде писмено становище пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК с когото е сключило договор по направените от длъжностното лице по ал. 3 констатации в 7-дневен срок от връчването на протокола по ал. 3. (5) (Нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Когато лицето - обект на проверката, не изрази становище по ал. 4 или изразеното от него становище не съдържа възражения по направените от длъжностното лице по ал. 3 констатации, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава заповед, с която налага санкция. ЗЗО. Ответникът правилно е отнесъл настоящия спор за разглеждане пред арбитражна комисия по реда на чл.75Чл. 75. ⚖️ Практика (104) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) (1) (Изм. и доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите, когато лицето оспори констатациите на съответното длъжностно лице по чл. 72, ал. 2, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК в 7-дневен срок от получаване на писменото становище по чл. 74, ал. 4 изпраща спора за решаване от арбитражна комисия. Когато констатациите са оспорени пред управителя на НЗОК, спорът се решава от арбитражната комисия на тази РЗОК, с чийто директор изпълнителят на медицинска или дентална помощ - обект на проверката, е сключил договор. (2) (Изм. - ДВ, бр. 39 от 2024 г., в сила от 01.05.2024 г.) Арбитражната комисия се състои от представители на РЗОК, на съответните районни колегии на съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина, на съответните регионални колегии на съсловните организации на магистър-фармацевтите и на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти и на лекарските асистенти. (3) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В арбитражната комисия се включват за всеки конкретен случай представители на тези съсловни организации, които имат отношение към описаните факти и направените констатации в протокола на съответното длъжностно лице по чл. 72, ал. 2, по чл. 74, ал. 3. (4) Броят на представителите на РЗОК в състава на всяка арбитражна комисия е равен на общия брой представители на съсловните организации по ал. 2. (5) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Създаването на арбитражна комисия за всеки конкретен случай се организира от директора на съответната РЗОК и тя осъществява своята дейност при условията и по реда, определени в НРД, както и при условията и реда за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина по чл. 45, ал. 17. (6) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Арбитражът по ал. 1 - 4 не е задължителен, освен ако арбитражната комисия не се е сформирала при условията на ал. 5 в двуседмичен срок от писмената покана на директора на съответната РЗОК до съответните лица и организации. (7) (Предишна ал. 6, изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Арбитражната комисия се произнася с решение в двуседмичен срок от получаване на преписката. ЗЗО. Съдът приема , че административният орган не е нарушил задължението си по чл.7Чл. 7. ⚖️ Практика (31) (1) Административните актове се основават на действителните факти от значение за случая. (2) На преценка подлежат всички факти и доводи от значение за случая. (3) Истината за фактите се установява по реда и със средствата, предвидени в този кодекс. Равенство АПК да издаде административния акт, след като прецени всички действителни факти и доводи от значение за случая , както и задължението си по чл.9, ал.2Чл. 9. ⚖️ Практика (31) (1) При условията, посочени в закона, административният орган е длъжен да започне, да проведе и да приключи административното производство, освен ако издаването на акта е предоставено на свободната му преценка. (2) Административният орган събира всички необходими доказателства и когато няма искане от заинтересованите лица. (3) Съдът указва на страните, че за някои обстоятелства от значение за решаване на делото те не сочат доказателства. (4) Административният орган и съдът осъществяват процесуално съдействие на страните за законосъобразно и справедливо решаване на въпроса - предмет на производството, включително със споразумение. Самостоятелност и безпристрастност АПК , защото е събрал и обсъдил всички необходими доказателства . На четвърто място , спорът между страните се свежда до приложението на нормите на материалн ия закон - чл.146, т.4Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК . 1.Оспорената заповед по раздел І, т.8, т.9, т.10, т.12 и т.13 е издадена за извършени 5 бр. нарушения на чл.30, т.5, във вр. чл. 27 от Н. за МД за 2020 - 2022 г., във връзка чл.82б и чл.86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... ЗЗ и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... ЗЗО. За всяко едно от тези 5 бр. нарушения е наложена санкция „финансова неустойка“ в размер на сумата от по 500.00 /петстотин / лева. Не се оспорва от жалбоподателя , че пациентите Г. Е. Т., С. Б. У., Н. Т. Г., Б. Т. И. са заплатили стойност от 400.00 / четиристотин / лева за медицинско изделие - устройство за затваряне на съдове „Angio – S. 6Fr/6Fr“ /“Femoseal 7 Fr 0.038 “/, което не е включено в списъка по Наредба № 7/31.03.2021 г. за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл.30а З. и за определяне на стойността , до която те се заплащат от НЗОК . В предоставените справки от болничната аптека „Разход по ИЗ по партида“ , за тези пациенти няма отпуснат медицински консуматив на заплатената от тях стойност 400.00 /четиристотин / лева. За пациента Г. Е. Т. /ИЗ № 10848/2023/ това изделие , отпуснато от болничната аптека е на стойност от 344.50 лева /вж.л.195/, за пациента С. Б. У. /ИЗ № 10420/2023 г./ същото е на стойност от 369.94 лева /вж.л.198/, за Н. Т. Г. /ИЗ № 10488/2023/ изделието е на стойност от 344.50 лева /вж.л.201/, а за Б. Т. И. /ИЗ № 11179/2023/ изделието е на същата стойност от 344.50 лева /л.211/. От приложените по преписката фактури № 38638/09.06.2023 г., № 34457/14.12.2022 г., № 37810/10.05.2023 г. се установява , че лечебното заведение е закупило това изделие „ устройство за затваряне на съдове „Angio – S.“ за сумата 344.50 лева, респ . сумата от 369.94 лева / за устройството „Femoseal 7 Fr 0.038 “, поставено на С. Б. У./. Приложените фактури № 39724/27.07.2023 г. и № 39958/07.08.20 23г., отнасящи се до закупуването на това медицинско изделие на стойност от 401.74 лева не опровергават изводите на ответника , тъй като същите се отнасят за период , който е следващ хоспитализациите на тези пациенти . А. И. П. /ИЗ № 11172/2023/ е заплатил за скъпоструващ консуматив сумата от 200.00 /двеста / лева, а стойността на вложеното изделие „Angio – S. 6Fr“, отпуснато от болничната аптека е 344.50 лева /вж.л.207/. Съгласно нормата на чл.2, ал.1 от Наредбата за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ , здравноосигурените лица имат право да получават медицинска помощ в обхвата на основния пакет от здравни дейности , гарантиран от бюджета на НЗОК , които им гарантират достъпно лечение в съответствие със стадия , развитието , тежестта и остротата на съответното заболяване . Нормата на чл.86, ал.2, т.2Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... ЗЗ определя , че при хоспитализация пациентът има право на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия , когато те не се заплащат от НЗОК или от държавния бюджет . Правото е гарантирано със задължението по чл.82б, ал.1Чл. 82б. (4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) Правата на пациента се упражняват при спазване на правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение. ЗЗ лечебните заведения за болнична помощ да осигурят на пациентите необходимите за лечението им медицински изделия . Разпоредбата на чл. 287, ал. 1 от Н. 2020 -2022г. регламентира , че „всички медицински изделия , използвани за осъществяването на основни диагностични и оперативни процедури , посочени в диагностично -лечебния алгоритъм на КП/К./АПр , които НЗОК не заплаща извън стойността на КП/К./АПр , да се доставят от лечебното заведение , заприходяват се и да се отпускат от болничната аптека“ . По силата на чл.82б, ал.3Чл. 82б. (4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) Правата на пациента се упражняват при спазване на правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение. ЗЗ „когато медицинските изделия не се заплащат от НЗОК или от държавния бюджет , пациентите ги заплащат по цените , на които ги е закупило лечебното заведение“ . Пациентът има право да му бъдат предоставени медицинските изделия , а И. има задължението да ги осигури . Доказани са изводите на ответника , че жалбоподателят без правно основание е изискал от пациентите Г. Е. Т., С. Б. У., Н. Т. Г., Б. Т. И. / т.8, т.9, т.10, т.13/ плащане за медицинско изделие на по-висока стойност от тази, на която е бил отпуснат от болничната аптека и на която е бил закупен и респ . фактуриран . Лечебното заведение е нарушило чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 - 2022г., съгласно който „изпълнителите на медицинска помощ се задължават да не изискват плащане или доплащане от осигуреното лице за видове медицинска дейност , която е заплатена от НЗОК , извън предвидената сума , с изключение на медицински изделия за определени КП/АПр /К., в които изрично е посочено” . Тъй като за З. А. И. П. /т.12/ заплатената от него сума е по-ниска от действителната цена на медицинското изделие , в тази част актът се явява незаконосъобразен , защото не са нарушени икономическите права на пациента , респ . лечебното заведение не е извършило нарушение по чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето във вр. чл.27Чл. 27. ⚖️ Практика (14) (1) Здравна информация са личните данни, свързани със здравословното състояние, физическото и психическото развитие на лицата, както и всяка друга информация, съдържаща се в медицинските рецепти, предписания, протоколи, удостоверения и в друга медицинска документация. (2) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Лечебните и здравните заведения, регионалните здравни инспекции, лекарите, лекарите по дентална медицина, фармацевтите и другите медицински специалисти, както и немедицинските специалисти с висше немедицинско образование, работещи в националната система за здравеопазване, събират, обработват, използват и съхраняват здравна информация. (3) Формите и съдържанието, както и условията и редът за обработване, използване и съхраняване на медицинската документация и за обмен на медико-статистическа информация се определят с наредби на министъра на здравеопазването, съгласувани с Националния статистически институт. от Н. за МД 2020 -2022г. 2. Оспорената заповед по раздел І, т.14 е издадена за извършено 1 бр. нарушение на чл.282 от Н. за МД за 2020 - 2022 г. и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... ЗЗО. И. Д. И. /ИЗ № 10056/2023/ при приема в лечебното заведение на 04.07.2023 г. е бил консултиран от от д-р В. Й. К., като са му били направени от него ехокардиография и електрокардиография . Касае се за извършване на основни диагностични процедури по КП № 20.1, М.-9, № 88.72 и № 89.52. Разпоредбата на чл.18, ал.2 от Н. за МД за 2020 -2022г., постановява , че лекари без придобита специалност могат да извършват дейности от БП под ръководство и по разпореждане на лекар с придобита специалност , който извършва медицинска дейност в същото лечебно заведение по договор с НЗОК и носи отговорност за това. Съгласно чл.282 от Н. за МД за 2020 -2022г. “ лекар без специалност , посочен в приложение № 1а, може да извършва медицински процедури под ръководството на лекар със съответна специалност и посочен в приложение № 1. В този случай медицинската документация се подписва от лекаря без специалност и лекаря със специалност и/или от завеждащия клиника /отделение“ . След като на пациента са били извършени основни диагностични процедури , съгласно ДЛА по КП № 20.1- Е. и ехокардиография , това е следвало да стане под ръководството на лекар със специалност „Кардиология“ , както и медицинските документи да бъдат приподписани от лекар с придобита специалност и/или от завеждащия отделението . Нещо повече, била е коригирана лекарствената терапия на пациента И. Д. И., което действие несъмнено е следвало да бъде съгласувано с лекар - кардиолог или респ . с началника на отделението . 3. Оспорената заповед по т.15, т.16, т.17, т.18, т.19, т.20, т.21, т.22, т.23, т.24, т.25, т.26, т.27, т.28, е издадена за извършени 14 бр. нарушения на чл.388, ал.1 от Н. за МД за 2020 - 2022 г. Епикризите на пациентите М. С. М., К. Д. Т., Т. С. И., С. С. В., Е. К. С., К. Г. К., К. З. К., Н. С. И., И. К. И. са подписани от д-р Т. Я.- С., която в периода на тяхната дехоспитализация е ползвала платен отпуск , респ . не е била на работа по дежурство /разположение . Епикризите на лицата С. Е. С., Г. М. Л., М. Н. С., В. И. Г. и Р. И. И. са подписани доц. д-р С. С., който в периода на тяхната дехоспитализация също е ползвал платен годишен отпуск . Съгласно чл.388, ал.1 от Н. за МД за 2020 -2022г. “ Лекар специалист , оказващ БМП по КП, АПр и К., който отсъства поради ползване на отпуск , заболяване , командировка или друга причина , няма право да извършва медицински дейности , свързани с лечението на пациенти , както и да подписва документи по чл. 294, първични медицински и финансови документи и епикризи за периода на отсъствието си“. Съгласно чл.293, ал.3, т.22 от Н. за МД, „епикризата съдържа имена и подписи на лекуващия лекар и началника на съответното отделение или негов заместник , като лекуващият лекар може и да не бъде изписващият лекар“ . В случаите по т.15, т.16, т.17, т.18, т.19, т.20, т.21, т.22, т.23, началник на отделението по кардиоло гия до 17.07.2023 г. е била д-р Т. Я.- С.. За пациентите по т.24, т.25, т.26, т.27, т.28, които са били хоспитализирани в отделението по „Съдова хирургия“ през м.07.2023г., началник на това звено е бил доц.д-р С. С.. В производството пред съда не бяха установени обстоятелства , различни от възприетите от административния орган , годни да обосноват противоположни правни изводи , сочещи на допуснато от лечебното заведение нарушение на правилата за работа с медицинска документация . 4. Оспорената заповед по раздел І, т.29, т.30, т.31, е издадена за извършени 3 бр. нарушения на чл.30, т.5 и чл.27 от Н. за МД за 2020 - 2022 г., във вр. чл.29, т.4 НОПДМП , във вр. чл.86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... ЗЗ. Пациентите М. С. М. /ИЗ № 10123/2023/, Т. С. И. /ИЗ № 10182/2023/ и Н. С. И. /ИЗ № 10292/2023/ са били хоспитализирани в болничното заведение при условията на „спешен прием“ . Тези лица са заплатили сумата от 700.00 лева за „избор на екип - д-р С.“. Съгласно чл. 27 от Н. за МД за 2020 -2022 г. изпълнителите на медицинска помощ осъществява т дейността си съгласно изискванията на ЗЛЗ, ЗЗО, ЗЗ, Кодекса на професионалната етика , ЗЛПХМ , подзаконови нормативни актове и Н.. Разпоредбата на чл.81, ал.3Чл. 81. ⚖️ Практика (62) (1) Всеки български гражданин има право на достъпна медицинска помощ при условията и по реда на този закон и на Закона за здравното осигуряване. (2) Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: 1. своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ; 2. равнопоставеност при оказване на медицинската помощ с приоритет за деца, бременни и майки на деца до 1 година; 3. сътрудничество, последователност и координираност на дейностите между лечебните заведения; 4. зачитане правата на пациента. (3) Условията и редът за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ по ал. 1 се определят с наредба на Министерския съвет. ЗЗ гласи , че условията и редът за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ се определят с наредба на Министерския съвет . Цитираното правило на чл.29, т.4 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ , не допуска извършването на избор на лекар /екип в условията на спешност . Съгласно § 1, т.6 от ДР на Наредбата „спешно състояние“ е остро възникнала промяна в здравето на човека , която може да доведе до тежки функционални и морфологични увреждания на жизненоважни органи и системи . Тук е мястото да се цитира и разпоредбата на чл.99, ал.2 и ал.3Чл. 99. ⚖️ Практика (3) (1) Държавата организира и финансира система за оказване на медицинска помощ при спешни състояния. (2) Спешно състояние е остро или внезапно възникнала промяна в здравето на човека, която изисква незабавна медицинска помощ. (3) Медицинската помощ при спешни състояния е насочена към предотвратяване на: 1. смърт; 2. тежки или необратими морфологични и функционални увреждания на жизнено значими органи и системи; 3. усложнения при родилки, застрашаващи здравето и живота на майката или плода. от ЗЗ, съгласно която „Спешно състояние“ е остро или внезапно възникнала промяна в здравето на човека , която изисква незабавна медицинска помощ . Медицинската помощ при спешни състояния е насочена към предотвратяване на: 1. смърт ; 2. тежки или необратими морфологични и функционални увреждания на жизнено значими органи и системи ; 3. усложнения при родилки , застрашаващи здравето и живота на майката или плода . А според дефиницията на т.1, раздел ІІ от Наредба № 3/06.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“ , "спешно състояние " е всяка остра или внезапно възникнала промяна в здравето на човека , изразяваща се в нововъзникнало или в промяна на съществуващо заболяване , увреждане или друго състояние или обстоятелство , а също и усложнение при родилка , застрашаващо здравето и живота на майката и плода , с достатъчна по сила тежест , което може да доведе до смърт или до тежки или необратими морфологични или функционални увреждания на жизненозначими органи и системи , в това число критични нарушения в жизненоважните функции , загуба на функция на орган или на част от тялото , временна или постоянна инвалидизация , ако не се предприемат незабавни медицински действия , целящи физиологична стабилност и/или ефективно дефинитивно лечение на пациента“ . По КП № 20.1 отразяваща хоспитализа цията на М. С. М., Т. С. И. и Н. С. И., е установено , че пациентите са постъпили в лечебното заведение по спешност на 05.07.2023 г., 06.07.2023 г. и 07.07.2023 г., като срещу заплащане са получили допълнителна услуга . § 1, т.12 от ДР на НОПДМП дефинира понятието „избор на лекар /екип“ : изразяване на предпочитание от пациента за конкретна интервенция , манипулация или друга специфична част от диагностично -лечебния процес по съответната клинична пътека /амбулаторна процедура , която да му бъде предоставена /осъществена от определен лекар /екип на болницата . Всички констатирани нарушения , правилно са квалифицирани от административния орган като противоречие с условията и реда за оказване на медицинска помощ по по чл.29, т.4 от Наредбата за осъществяване на правото на достъп до медицинка помощ . Изключението , предвидено в чл. 29, т. 4 от тази Наредба , има за цел да гарантира , че пациент , който поради състоянието си не може да вземе самостоятелно решение , няма да бъде лишен от медицинска помощ , която е спешно наложителн а. Наред с това, разпоредбата има за цел да гарантира и, че пациент , чието състояние налага спешна намеса , няма да бъде лишен от нея поради обстоятелството , че не е заплатил допълнителна сума за избор на екип . Ето защо , ЛЗ не е следвало да допуска избор на лекар / екип и съответно , да изисква заплащане за този избор . По изложените съображения съдът в настоящия състав намира , че като не се е съобразил със забраната на чл.29, т.4 НОПДМП , жалбоподателят е извършил медицинска дейност в несъответствие със задълженията си съгласно чл. 27 от Н. за МД 2020 -2022г. 5. Оспорената заповед по раздел ІІ, т.32 и т.33, е издадена за извършени 2 бр. нарушения на чл.30, т.5 и чл.27 от Н. за МД за 2020 - 2022 г., във вр. чл.24а, ал.1, т.3, чл.25 и чл.29, т.4 НОПДМП , във вр. чл.82б и чл.86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... ЗЗ. По време на болничното лечение на Л. А. Д. /ИЗ № 10890/2023, ИЗ № 11086/2023/ на нея е вложено медицинско изделие – устройство за затваряне на съдове „Manta 14 Fr “. За същото е била издадена фактура № 97566/25.07.2023 г. на стойност от 1 300.00 лева. Тази сума не е била заплатена от пациентката , като от жалбоподателя е било издадено кредитно известие № 101460/13.11.2023 г., с което фактурата е анулирана . Издадена е била и фактура № 97565/25.07.2023 г. за сумата от 900.00 лева и основание за плащане „избор на екип“ , като в медицинското досие не се съхранява писмено заявление от този пациент , в което да е обективирано неговото съгласие за избор на медицински специалисти . Сумата от 900.00 лева също не е била заплатена от ЗЗО, като от жалбоподателя е било издадено кредитно известие № 101459/13.11.2023 г. Съгласно чл.115, ал.1 ЗДДС , при изменение на данъчната основа на доставка или при развалянето на доставка , за която е издадена фактура , доставчикът е длъжен да издаде известие към фактурата . Известието е или дебитно или кредитно , като в хипотезата на разваляне на доставка се издава кредитно известие . В случая жалбоподателят е извършил анулиране на цитираните две фактури от 25.07.2023 г., поради което следва да се приеме , че заплащанет о на медицинското изделие не е изисквано , не е предоставена допълнителната услуга по чл.24а, ал.1, т.3 НОПДМП и от Л. А. Д. не е била поискана и не се дължи общо сумата от 2 200.00 лева. Пациентът не е извършвал плащане за медицинско изделие и за „избор на лекар /екип“ , поради което неправилни се явяват изводите на ответника , че са били нарушени неговите икономически права . Кредитни известия № 101460/13.11.2023 г. и № 101459/13.11.2023 г. са съставени преди издаването на заповедта /04.01.2024 г./, поради което същите следва да бъдат отчетени от съда при поставяване на решението . Наложените санкции в тази връзка са незаконосъобразни , т.к. няма съставомерно деяние , нито е изпълнен състав на нарушение , за което да бъде определена „финансова неустойка“ , нито са настъпили имуществени вреди за пациента . На пето място , относно размера на санкцията съдът споделя доводите на жалбоподателя , че в тази си част административният акт е незаконосъобразен . Санкцията „финансова неустойка“ за извършените нарушения в размер на по 500.00 /петстотин / лева е наложена на основание чл. 414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г., съгласно който , „когато изпълнител на болнична медицинска помощ наруши условията и реда за оказване на медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО, определени в Н., управителят на НЗОК налага санкция „финансова неустойка“ в размер от 200 до 500 лв“. Разпоредбата на чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. постановява , че „когато изпълнител на болнична медицинска помощ наруши установените изисквания за работа с медицинска или финансова документация , с изключение на случаите на явна фактическа грешка , управителят на НЗОК , съответно директорът на РЗОК , налага санкция „финансова неустойка“ в размер от 200 до 500 лв.“. Правилно административният орган е приел , че нарушенията по т.15-т.28 не покриват критериите за явна фактическа грешка и за маловажен случай по см. на § 1, т.4.2 от ДР на Н. за МД 2020 -2022г., поради което и е наложил на лечебното заведение финансова неустойка за всяко от тях. По силата на чл. 413 от Н. за МД за 2020 -2022г. видът и размерът на санкцията се определят от управителя на НЗОК , в зависимост от: вида и тежестта на констатираното нарушение , както и броя на случаите по това нарушение , поредността на извършването му и от решението на арбитражната комисия в случаите , когато същата се е произнесла

с решение . Макар в атакуваната заповед да се съдържат

мотиви , за определяне на размера на санкциите , съдът приема , че е извършена формална преценка обобщаваща , че „нарушенията са със завишена тежест , засягат здравноосигурителните права на пациентите , лечебното заведение се е облагодетелствало неправомерно за сметка на лицата , което обуславя налагане на санкция в максимален размер“ . Липсват съображения изследвани ли са обстоятелствата , които са от значение за прилагането на критериите , какви са били те и как са оценени тези обстоятелства за всяко едно от нарушенията поотделно . Така например отсъства аргументация какъв е общият брой на хоспитализациите по КП № 20.1, общо доплатените суми за медицински услуги от пациенти за м.07.2023г., поредността на извършване на нарушението , как е определена неговата тежест и т.н., за да се обоснове като справедлив максималният предвиден размер на санкцията . Още повече , че в случая са налице групи еднотипни нарушения от страна на лечебното заведение . Този размер от 500.00 / петстотин / лева е необоснован и непропорционален на вида и тежестта на нарушенията . При всички разгледани истории на заболяването има реално извършена диагностична и лечебна дейност и са положени необходимите медицински грижи за подобряване на здравето на пациентите . Съдът счита , че наложената на лечебното заведение санкция не съответства на принципа за пропорционалност , регламентиран в чл.5 §4 от Договора за Европейски съюз и надхвърля необходимото за постигане на целите на ЗЗО и ЗЗ. Принципът на пропорционалност е част от общите принципи на общностното право на ЕС, които държавите членки трябва да спазват . Съгласно този принцип , една мярка не може да надхвърля границите на подходящото и необходимо то за постигане на легитимно преследваните цели и в случаите , когато съществува избор между няколко подходящи мерки , трябва да се прибегне до мярката , която създава най-малко ограничение , а породените от нея неудобства не трябва да са несъразмерни е тези цели. Строгостта на санкцията следва да бъде съответна на тежестта на нарушението . В т.21-23 от решение на Съда по Преюдициалното заключение по делото Chmielewski С-255/14, постановено на 16 юли 2015г. е посочено , че съгласно постоянната практика на СЕС , при липса на хармонизация на законодателството на Съюза в областта на санкциите , приложими при неспазване на условията , предвидени от установен в това законодателство режим , държавите членки са компетентни да изберат санкции , които според тях са подходящи . Те въпреки това са задължени да упражняват компетентността си при спазване на правото на Съюза и на неговите общи принципи , а следователно и при спазване на принципа на пропорционалността (в този смисъл решения Ntionik и Pikoulas, С-430/05, ЕU:С:2007:410, т. 53 и U., С-210/10, ЕU:С:2012:64, т. 23). По- специално административните или санкционните мерки , предвидени в дадено национално законодателство , не трябва да надхвърлят границите на необходимото за постигането на легитимно преследваните от това законодат елство цели (вж. решения Ntionik и Pikoulas, С-430/05, ЕU:С:2007:410, т. 54 и U., С-210/10, ЕU:С:2012:64, т. 24 и 53). В този контекст СЕС е уточнил , че строгостта на санкциите трябва да бъде в съответствие е тежестта на нарушенията , включително и като гарантират реално възпиращ ефект , като същевременно съблюдават основния принцип на пропорционалност (вж. решения Asociatia Accept, С-81/12, ЕU:С:2013:275, т. 63 и LCL Le Credit Lyonnais, С-565/12, ЕU:С:2014:190, т. 45). СЕС сочи , че за да се прецени дали определена санкция е в съответствие с принципа на пропорционалност , следва в частност да се вземат предвид вида и тежестта на нарушението , както и начинът за определянето на нейния размер . Националната юрисдикция следва да извърши контрол /с оглед на обстоятелствата по спора и по-специално на срока , в който нарушението е отстранено , на неговата тежест , както и на евентуалното наличие на вредоносен резултат / дали размерът на санкцията не надхвърля необходимото за постигане на целите на закона . Тук е мястото да се допълни и, че правната теория и съдебната практика е последователна и непротиворечива по въпроса , че обстоятелствата , визирани от състава , очертават в тяхната съвкупност онова именно типично противоправно деяние , което нормата запретява като нарушение от даден вид. Обусловената типична обществена опасност на деянието е съобразена при фиксиране на общоустановената за него санкция , поради което тези обстоятелства не могат след това да се явят едновременно като такива , които определят и индивидуалната тежест на конкретното нарушение от този вид, и следващото се за него индивидуализирано наказание . Ето защо , освен , че аргументите на ответника са бланкетни , те не могат да послужат и не обуславят налагането на санкцията "финансова неустойка " в максималния й размер . При определянето й, органът трябва за всяко нарушение конкретно да съобрази как ще се постигнат целите на наказанието , отношението на нарушителя към извършеното и към последиците от това, тежестта на нарушението на плоскостта на защитените обществени отношения и в частност закрилата на правата на пациетните . Такава оценка не е извършена детайлно и задълбочено , поради което , заповедта следва да бъде изменена в частта , с която се налага санкция „финансова неустойка“ в размер на 500.00 /петстотин / лева, като нейният размер бъде редуциран до минимално установения от 200.00 /двеста / лева за всяко едно от нарушенията . Съобразно изхода на спора , основателно се явява направеното от жалбоподателя искане за присъждане на разноски , които видно от списък по чл. 80Чл. 80. ⚖️ Практика (38) (Изм. - ДВ, бр. 100 от 2010 г., в сила от 21.12.2010 г.) Страната, която е поискала присъждане на разноски, представя на съда списък на разноските най-късно до приключване на последното заседание в съответната инстанция. В противен случай тя няма право да иска изменение на решението в частта му за разноските. Присъждане на разноски от ГПК са доказани в размер на 50.00 /петдесет / лева. Предвид размерът на уважената част – 8 100.00 лв. от общия интерес – 12 500.00 лв., на основание чл. 78, ал. 1Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК , във вр. чл. 144Чл. 144. ⚖️ Практика (22) (Доп. - ДВ, бр. 42 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 65 от 2018 г., в сила от 01.09.2018 г.) За неуредените в този дял въпроси се прилага Гражданският процесуален кодекс. Преюдициални запитвания по наказателноправни въпроси от АПК искането е основателно за сумата от 32.40 лв. В заключение , съдът приема , че заповедта по т.8, т.9, т.10, т.13, т.14, т.15, т.16, т.17, т.18, т.19, т.20, т.21, т.22, т.23, т.24, т.25, т.26, т.27, т.28, т.29, т.30, т.31 е незаконосъобразен административен акт единствено в частта относно размера на „финансо вата неустойка“ и поради наличието на основание по чл.146, т.4Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност АПК , следва да бъде изменена , като се намали същия до предвидения минимум от 200.00 /двеста / лева за всяко едно от нарушенията . В останалата част за визираните от ответника нарушения по т.12, т.32 и т.33, актът подлежи на отмяна , поради несъотвествието му с нормите на позитивното право .

Мотивиран от горното и на основание чл. 172, ал. 2Чл. 172. ⚖️ Практика (104) (1) Съдът постановява решение в едномесечен срок от заседанието, в което е приключило разглеждането на делото. (2 ) Съдът може да обяви нищожността на оспорения административен акт, да го отмени изцяло или отчасти, да го измени или да отхвърли оспорването. (3) Когато бъдат отменени мълчалив отказ или мълчаливо съгласие, смятат се за отменени и изричните такива, последвали преди решението за отмяна. (4) В решението се посочват имената на страните, освен когато то има действие по отношение на всички. Съдържание на решението, от АПК , Административен съд София -град, ІІ-ро отделение , 22-и състав , Р Е Ш И: ОТМЕНЯ заповед № РД-253С-12 от 04.01.2024 г. на управителя на НЗОК в частта по: т. 12. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. е наложена „финансова неустойка“ в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 11172/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал. 1, т. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 32. Съгласно § 9 от Преходните и заключите лни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. е наложена „финансова неустойка " в размер на 500.00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10890/2023 г. и ИЗ № 11086/2023 г. за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето и чл.55, ал.2, т.2 и т.3Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО. т. 33. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. е наложена „финансова неустойка " в размер на 500,00 (петстотин ) лева за ИЗ № 10890/2023 г. и ИЗ № 11086/2023 г. за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022г., във връзка с Указание № РД-16-15/08.03.2023 г. между НЗОК и БЛС за прилагане на Н. за МД за 2020 -2022г., във връзка с чл.24а, ал.1, т.3, чл.25 и чл.29, т.4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . ИЗМЕНЯ заповед № РД-253С-12 от 04.01.2024 г. на управителя на НЗОК в частта по т.8, т.9, т.10, т.13, т.14, т.15, т.16, т.17, т.18, т.19, т.20, т.21, т.22, т.23, т.24, т.25, т.26, т.27, т.28, т.29, т.30, т.31 относно размера на санкцията „финансовата неустойка“ на обща стойност от 11 000.00 /единадесет хиляди / лева, както следва : НАМАЛЯВА размера на санкцията „финансовата неустойка“ за нарушенията по т.8, т.9, т.10, т.13, т.14, т.15, т.16, т.17, т.18, т.19, т.20, т.21, т.22, т.23, т.24, т.25, т.26, т.27, т.28, т.29, т.30, т.31 на обща стойност от 4 400.00 / четири хиляди и четиристотин / лева , както следва : т. 8. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 ( двеста ) лева за ИЗ № 10848/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 9. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 ( двеста ) лева за ИЗ № 10420/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от.... т.1 от Закона за здравето . т. 10. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10488/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 13. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 11179/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка чл.27 от Н. за МД за 2020 -2022 г., във връзка с чл. 82б и чл. 86, ал. 1, т. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 14. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10056/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.282 от Н. за МД 2020 -2022 г. т. 15. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10123/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 16. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби па Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка " в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10116/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 17. Съгласно § 9 от Преходните и заключите лни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10182/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 18. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10210/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 19. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка” в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10232/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 20. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка” в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10242/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 21. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка " в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 9984/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 22. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. „финансова неустойка " в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10292/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 23. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10080/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 24. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10456/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 25. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10371/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 26. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка " в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10064/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 27. Съгласно § 9 от Преходните н заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10185/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 28. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.416, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10607/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.388, ал.1 от Н. за МД 2020 -2022г. т. 29. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка " в размер на 200.00 (двеста ) лева за ИЗ № 10123/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 – 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 30. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г.на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10182/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 - 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал. 1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . т. 31. Съгласно § 9 от Преходните и заключителни разпоредби на Н. за МД 2023 -2025 г. на основание чл.414, ал.3 от Н. за МД за 2020 -2022г. налага „финансова неустойка“ в размер на 200,00 (двеста ) лева за ИЗ № 10292/2023 г. по КП № 20.1 за нарушение на чл.30, т.5 и чл. 27 от Н. за МД за 2020 – 2022г., във връзка с чл. 29, т. 4 от НОПДМП , във връзка с чл. 86, ал.1, т.1Чл. 86. ⚖️ Практика (62) (1) Като пациент всеки има право на: 1. зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права; 2. грижи от общността, в която живее; 3. достъпна и качествена здравна помощ; 4. повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването; 5. защита на данните, отнасящи се до неговото здравословно състояние; 6. възнаграждение за работата, която извършва, еднакво с това, което получава, ако не е болен; 7. запознаване на достъпен език с неговите права и задължения; 8. ясна и достъпна информация за здравословното му състояние и методите за евентуалното му лечение; 9. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) здравна профилактика и рехабилитация; 10. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) сигурност и безопасност на диагностичните и лечебните процедури, провеждани по време на лечението му; 11. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до модерни методи на лечение; 12. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) предотвратяване на болката и страданието по време на лечението му, доколкото е възможно; 13. (нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние. (2) При хоспитализация пациентът има право: 1. да бъде посещаван от личния си лекар и от специалиста, издал направлението за хоспитализация; 2. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) на осигуряване от лечебното заведение за болнична помощ на необходимите за лечението му медицински изделия, когато те не се заплащат от Националната здравноосигурителна каса или от държавния бюджет; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да приема или да отказва посетители; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да ползва услугите на психотерапевт, юрист и свещенослужител; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) на образование и достъп до занимания, отговарящи на неговите социални, религиозни и културни потребности; 6. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г., в сила от 05.08.2011 г.) да получи информация за цената на всяка една медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарствените продукти в извънболничната и болничната помощ. (3) (Нова - ДВ, бр. 60 от... от Закона за здравето . ОСЪЖДА НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНО ОСИГУРИТЕЛНА КАСА с адрес : [населено място ], [улица ] да заплати на „АДЖИБАДЕМ СИТИ КЛИНИК УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ“ ЕООД , представлявано от А. П. М. и М. Оркун Саръбъйък , ЕИК [ЕИК ] със седалище и адрес на управление : [населено място ], район „Л.“, [улица ] сумата от 32.40 /тридесет и два лева и четиридесет стотинки / лева на основание чл.143, ал.1Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на АПК . РЕШЕНИЕТО подлежи на обжалване с касационна жалба в 14 - дневен срок от получаване на съобщенията за постановяването му чрез Административен съд София - град пред Върховния административен съд на Република България . РЕШЕНИЕТО да се съобщи на страните чрез изпращане на препис от него по реда на чл.138Чл. 138. (Изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) (1) Призовките се връчват по реда на АПК Съдия :