Административни дела

  • Според вида на нарушението: Работа с документи
  • Номер на дело: 7121
  • Дата на решението: 2026-06-25
  • Година нa делото: 2026
  • Издател на акта: НЗОК/РЗОК
  • Приложно поле: Медицинска експертиза
  • Според вида на акта: Друг ИАА
  • Първоначалният акт е: Потвърден
  • Приложим закон: ЗЗ
  • Основания за оспорване: Липса на компетентност
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (АДМИНИСТРАТИВНО)
  • Страни: Касатор: "Алфа комерс" ООД срещу Ответници: НЕЛК гр. София (с участието на заинтересованото лице И. Т. И., ТЕЛК към "МБАЛ Шумен" АД, ТП на НОИ Шумен и др.)
  • Предмет на спора: Касационна жалба срещу Решение № 223/05.02.2026 г. на Административен съд Шумен, с което е отхвърлена жалба на дружеството срещу Експертно решение (ЕР) № 00228/04.09.2025 г. на НЕЛК относно причинна връзка "Трудова злополука".

  • Ключови моменти: Съдът не констатира допуснати процесуални нарушения от НЕЛК - обсъдена е цялата медицинска документация и са извършени нужните консултации. Няма противоречие с материалния закон - НЕЛК правилно е приложила чл. 61 и чл. 73 от Наредбата за медицинската експертиза, като законосъобразно се е позовала на Разпореждане на НОИ за признаване на трудова злополука, което по силата на чл. 117а от КСО подлежи на предварително изпълнение. Безспорно е доказана причинно-следствената връзка между падането на работника на работното място и последвалата временна неработоспособност. Работодателят не е ангажирал доказателства, които да опровергаят констатациите на експертизата.
  • Решение: ОСТАВЯ В СИЛА решението на Административен съд Шумен. ОСЪЖДА "Алфа комерс" ООД да заплати на процесуалния представител на пострадалия работник И. Т. И. разноски за касационната инстанция в размер на 153,40 евро за адвокатско възнаграждение.

РЕШЕНИЕ № 7121 София, 25.06.2026 г.


РЕШЕНИЕ
№ 7121
София, 25.06.2026 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Върховният административен съд на Република България - Шесто отделение, в съдебно заседание на първи юни две хиляди двадесет и шеста година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ:НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ
ЧЛЕНОВЕ:ИРИНА КЮРТЕВА
СТЕЛА ДИНЧЕВА
при секретарМирела Добриянова и с участието на прокурора изслуша докладваното от съдията Стела Динчева по административно дело № 4116/2026 г.
Производството е по чл.208Чл. 208. ⚖️ Практика (7) На касационно оспорване изцяло или в отделни негови части подлежи първоинстанционното съдебно решение. Касационни основания и сл. от АПК.
Образувано е по касационна жалба на "Алфа комерс" ООД представлявано от К. К. срещу решение № 223 от 05.02.2026 год. постановено по адм. дело № 464/2025 год. по описа на Административен съд Шумен, в частта, с която е отхвърлена жалбата на дружеството срещу ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София, в частта с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“.
В жалбата се излагат доводи за неправилност на решението поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствените правила и необоснованост-касационни основания по чл.209, т.3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване от АПК. Иска се отмяна на решението в обжалвана част и отмяна на ЕР на НЕЛК № 00228/04.09.2025 год. в частта относно „причинна връзка – трудова злополука“ или евентуално връщане на делото за ново разглеждане от друг състав на административния съд.
Ответниците Агенция за хора с увреждания, НЕЛК София, ТЕЛК първи състав към „МБАЛ Шумен“ АД, Регионална дирекция „Социално подпомагане“ Шумен и ТП на НОИ Шумен не изразяват становище по жалбата.
Ответникът И. Т. И. чрез адвокат Г. Георгиев в писмен отговор оспорва касационната жалба като намира същата за неоснователна. Претендира разноски за касационната инстанция на основание чл.38, ал.2, т.2Чл. 38. ⚖️ Практика (18) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Страните и другите участници в производството имат право тайните им, включително тези, засягащи личния им живот, производствените и професионалните им тайни, да не се разпространяват, освен в предвидените от закона случаи. Доказателствени средства от ЗАДв.
Върховният административен съд, шесто отделение намира касационната жалба за процесуално допустима като подадена в срока по чл.211, ал.1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста от АПК и от надлежна страна.
Разгледана по същество касационната жалба е неоснователна.
Предмет на разглеждане в производството пред Административен съд Шумен е ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София, с което е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“ и „временна неработоспособност“.
С процесното решение № 223 от 05.02.2026 год. състав на Административен съд Шумен е отхвърлил жалбата на "Алфа комерс" ООД срещу ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София, в частта, с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“ и е отменил по жалба на "Алфа комерс" ООД ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София в частта, с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „временна неработоспособност“.
Касационната жалба е подадена срещу решение № 223/05.02.2026 год. в частта, с която първоинстанционният съд е отхвърлил жалбата на "Алфа комерс" ООД срещу ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София в частта, с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“.
За да постанови процесното решение първоинстанционният съд е приел от фактическа страна, че на 26.06.2024 год. в 11.20 часа в с.Илия Блъсково, област Шумен, Горна база, по време на работа - редене на бали в хале, И. Т. И. бил на височина 3,50 м, подхлъзнал се, закачил се на сезала на балата и паднал на земята на десен крак. В резултат на падането получил [заличен текст]. Във връзка с подадената декларация на основание чл.58, ал.2 от КСО и издадената от Директора на ТП на НОИ град Шумен Заповед №1015-27-115/29.10.2024 год. е определена комисия извършила разследване на злополуката, резултатът от което е обективиран в Протокол №5103-27-8/25.11.2024 год. Видно от протокола служителите на Дирекция „ИТ“ град Шумен и на ТП на НОИ Шумен установили, че на 26.06.2024 год. на пострадалото лице - водач на селскостопански машини И. И. било възложено в склада за зърно в с.Илия Блъсков, местност „Ясаклъка“, преграждане на склад за зърно на две части, посредством изграждане на стена от бали от пресована суха слама, подреждани една върху друга. В резултат на така възложената задача, завивайки с найлон бали от пресована суха слама, пострадалото лице се качило върху балите, подхлъзнало се и паднало на бетонната настилка на склада. Установена е травма в областта на [заличен текст]. Старши инспектор по осигуряването при ТП на НОИ Шумен издал Разпореждане №5104-27-64/02.12.2024 год., с което признал злополуката за трудова по чл.55, ал.1 от КСО при осигурителя „Алфа Комерс“ ООД град Шумен. Това разпореждане е обжалвано от осигурителя пред Директора на ТП на НАИ Шумен, който с Решение №2153-27-45/10.03.2025 год. го обявил за нищожно и изпратил преписката на длъжностно лице по чл.60, ал.1 от КСО за ново произнасяне. Въз основа на Решението на Директора на ТП на НОИ Шумен и на основание чл.60, ал.1 от КСО е издадено ново Разпореждане №5104-27-26/27.03.2025 год. от главен инспектор по осигуряването при ТП на НОИ Шумен, с което е призната злополуката за трудова по чл.55, ал.1 от КСО при осигурителя „Алфа Комерс“ ООД. Това разпореждане е обжалвано от осигурителя пред Директора на ТП на НОИ Шумен, който с Решение №2153-27-104/16.05.2025 год. отхвърлил жалбата. С Решение №1750/08.12.2025 год. по адм.д.№258/2025 год. състав на Административен съд Шумен е отхвърлил жалбата на дружеството като неоснователна.
И. И. подава заявление-декларация с вх.№477/17.12.2024 год. до ТЕЛК Шумен с искане за освидетелстване – продължаване на временна нерабостопособност. Въз основа на това заявление и приложената медицинска документация – медицински протоколи на ЛКК от 14.12.2024 год. и 16.12.2024 год., амбулаторен лист от 16.12.2024 год., Епикриза на УМБАЛ „Света Марина“ ЕАД Варна и извършени консулти с ортопед, както и Разпореждане №5104-27-64/02.12.2024 год. на ТП на НОИ Шумен, органът на медицинската експертиза – ТЕЛК I състав към „МБАЛ Шумен“ е постановила ЕР №00478/23.12.2024 год. по документи, с което комисията дала заключение, че е налице [заличен текст], КТ от 12.08.2024 год. [заличен текст] на 13.08.2024 г. Въз основа на това, както и констатираното [заличен текст] – продължила 60 дни, провеждането на курсове ЛФК и криотерапия, комисията е приела, че посоченото правят освидетелстваното лице временно неработоспособно 2 месеца /60 дни/ след 22.12.2024 год., както и е признала причинна връзка трудова злополука въз основа на Разпореждане №5104-27-64/02.12.2024 год. на ТП на НОИ Шумен.
Срещу решението на ТЕЛК е подадена жалба от "Алфа комерс" ООД като Специализиран състав по Хирургия, Ортопедия и Очни заболявания на НЕЛК град София е издала ЕР №00228/04.09.2025 год., с което е потвърдила ЕР №00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК - I състав към „МБАЛ Шумен“ АД Шумен по повод „временна неработоспособност“ и по „причинна връзка Трудова злополука“. В съответствие с чл.45, ал.1 и чл.50, ал.1 от ПУОРОМЕРКМЕ НЕЛК е обсъдила наведените пред нея твърдения, а именно, че Разпореждане №5104-27-64/02.12.2024 год. на ТП на НОИ Шумен не е влязло в сила, както и че ТЕЛК се е произнесла само по документи. Видно от мотивите в ЕР, НЕЛК е съобразила, че има издадено последващо Разпореждане №5104-27-26/27.03.2025 год. от главен инспектор по осигуряването при ТП на НОИ Шумен, с което се признава злополуката за трудова, което Разпореждане също не е влязло в сила, но комисията се е позовала на разпоредбата на чл.117, ал.1 от КСО придаваща предварително изпълнение на разпорежданията на НОИ за признаване на злополуката за трудова, както и комисията е извършила консулт със специалист по трудова медицина. Въз основа на цялата медицинска документация, включително и на актовете на ТП на НОИ, обсъдени подробно в мотивите на ЕР на НЕЛК, както и съобразно разпоредбата на чл.13 от Наредбата за установяване, разследване, регистриране и отчитане на трудовите злополуки и чл.73, ал.1, т.1 от Наредбата за медицинската експертиза, комисията е приела причинна връзка-трудова злополука на основание Разпореждане №5104-27-26/27.03.2025 год. на ТП на НОИ Шумен, с последвала продължителна временна неработоспособност.
От правна страна първоинстанционният съд е приел, че обжалваният административен акт е издаден от компетентен орган – НЕЛК, предвид разпоредбата на чл.112, ал.1, т.3Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от ЗЗдр, в състав определен при спазване на чл.49, ал.1Чл. 49. ⚖️ Практика (62) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г., изм. - ДВ, бр. 82 от 2009 г., в сила от 16.10.2009 г., изм. - ДВ, бр. 1 от 2014 г., в сила от 03.01.2014 г.) (1) Козметичните продукти, които се предоставят на пазара, трябва да са безопасни за човешкото здраве, когато се използват при нормални или разумно предвидими условия, като се вземе предвид тяхното представяне, етикетиране, инструкции за употреба и унищожаване след употреба, както и всички други указания, предоставени от страна на производителя, дистрибутора и вносителя. (2) Козметичните продукти, които се пускат на пазара, са безопасни за човешкото здраве, когато: 1. е спазена добрата производствена практика съгласно чл. 8 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 2. е извършена оценка на безопасността съгласно чл. 10 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 3. са спазени изискванията за досието с информацията за козметичния продукт съгласно чл. 11 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; в случаите, когато досието се съхранява на територията на Република България, отговорното лице осигурява лесен достъп на компетентните органи до него на български език; досието следва да е достъпно на електронен или друг формат на адреса на отговорното лице, посочен на етикета; 4. са спазени разпоредбите относно вземането на проби и анализите съгласно чл. 12 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 5. са изпълнени изискванията за нотификация преди пускане на козметичния продукт на пазара съгласно чл. 13 и 16 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 6. са спазени ограниченията за веществата в състава на козметичните продукти съгласно чл. 14, 15 и 17 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 7. са спазени изискванията във връзка с изпитването върху животни съгласно чл. 18 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 8. са изпълнени изискванията за етикетиране съгласно чл. 19, параграфи 1, 2, 5 и 6 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; информацията, посочена в чл. 19, параграф 1, букви "б", "в", "г" и "е" и параграфи 2, 3 и 4, се изписва задължително и на български език; 9. са спазени изискванията относно претенциите на продуктите съгласно чл. 20 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 10. са спазени изискванията за достъп до информация за обществеността съгласно чл. 21 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 11. са изпълнени изискванията за съобщаването за сериозни нежелани ефекти съгласно чл. 23 от Регламент (ЕО) № 1223/2009; 12. са спазени изискванията във връзка с информацията относно веществата, съдържащи се в козметичните продукти, съгласно чл. 24 от Регламент (ЕО) № 1223/2009. от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи /ПУОРОМЕРКМЕ/ и в съответствие с правомощията му по чл.43, т.1 от ПУОРОМЕРКМЕ.
При издаването на ЕР на НЕЛК не са допуснати съществени нарушения на процесуалните правила като са отхвърлени като неоснователни възраженията на дружеството в тази насока. В съответствие с изискването на чл.43, ал.1 от ПУОРОМЕРКМЕ административният орган е взел предвид цялата налична медицинска документация към момента на постановяване на обжалваното решение на ТЕЛК, включително и актовете на органите на ТП на НОИ град Шумен като за НЕЛК няма задължение да извърши самостоятелен преглед. Освен това е извършен и консулт със специалисти по трудова медицина като тези консултации са вписани в ЕР на НЕЛК. НЕЛК е спазила и правилото по чл.50, ал.1 от ПУОРОМЕРКМЕ, според което НЕЛК се произнася въз основа на медицинската и друга документация, а именно актовете на длъжностните лица при ТП на НОИ Шумен.
Първоинстанционният съд приема, че оспореното ЕР на НЕЛК в частта, с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“ е издадено в установената от чл.59, ал.2Чл. 59. ⚖️ Практика (87) (1) Административният орган издава или отказва издаване на акта с мотивирано решение. (2) Когато административният акт се издава в писмена форма, той съдържа: 1. наименование на органа, който го издава; 2. наименование на акта; 3. адресат на акта; 4. фактически и правни основания за издаване на акта; 5. разпоредителна част, с която се определят правата или задълженията, начинът и срокът за изпълнението; 6. разпореждане относно разноските; 7. пред кой орган и в какъв срок актът може да се обжалва; 8. дата на издаване и подпис на лицето, издало акта, с означаване на длъжността му; когато органът е колективен, актът се подписва от председателя или от негов заместник. (3) Устни административни актове, както и административни актове, изразени чрез действия или бездействия, се издават само когато това е предвидено в закон. Предварително изпълнение от АПК форма, включително и при наличието на мотиви. Видно от съдържанието на процесното ЕР, НЕЛК освен Разпореждането на органа на ТП на НОИ Шумен е обсъдил цялата медицинска документация, установяваща травматичното увреждане, включително Епикризата издадена на освидетелстваното лице от МБАЛ „Св. Марина“ ЕАД Варна, без да е установил противоречия между медицинската документация. Съдът е приел, че съгласно чл.45, ал.1 от ПУОРОМЕРКМЕ при обжалване на експертни решения на ТЕЛК, НЕЛК се произнася само по поводите посочени в жалбата и предвидени в наредбата по чл.101, ал.7Чл. 101. ⚖️ Практика (3) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) За установяване на временна неработоспособност, за установяване на вида и степента на увреждане на деца до 16-годишна възраст и на лица, придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване, и за установяване степента на трайно намалена работоспособност на лица в трудоспособна възраст, както и за потвърждаване на професионална болест се извършва медицинска експертиза. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Медицинската експертиза се организира и ръководи от министъра на здравеопазването и от регионалната здравна инспекция. (3) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) При извършване на експертиза на временната неработоспособност се прави преценка и дали здравословното състояние на лицето позволява явяването му пред разследващите органи или пред органите на съдебната власт, когато се налага явяване пред тези органи през периода на временната неработоспособност. (4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Видът и степента на увреждане и степента на трайно намалена работоспособност се определят в проценти спрямо възможностите на здравия човек. (5) (Предишна ал. 4 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Видът и степента на увреждане на лицата, придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване, се определят пожизнено. Преосвидетелстването на тези лица може да се извърши по тяхно искане или по искане на контролните органи на медицинската експертиза. (6) (Предишна ал. 5 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) На лицата по ал. 4, които упражняват трудова дейност, се определя степен на трайно намалена работоспособност, ако не са определени вид и степен на увреждане. (7) (Предишна ал. 6, изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Принципите и критериите на медицинската експертиза, редът за установяване на временна неработоспособност, видът и степента на увреждане, степента на трайно намалена работоспособност, потвърждаване на професионална болест, както и условията и редът за извършване на медицинска експертиза по чл. 103, ал. 3 се определят с наредба на Министерския съвет. от Закона за здравето, което в случая е сторено. В жалбата пред НЕЛК осигурителят не е навел никакви твърдения за възможността травматичното увреждане да е настъпило в друго време и място, поради което за НЕЛК не е съществувало задължение да такава възможност.
Според първоинстанционният съд процесното ЕР на НЕЛК в частта, с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“ е издадено в съответствие с приложимите материалноправни норми и с целта на закона.
При постановяване на ЕР НЕЛК се е обосновала с чл.73, ал.1, т.1 от НМЕ, с Разпореждането за признаване на злополуката настъпила на 26.06.2024 год. с И. И. като трудова по смисъла на чл.55, ал.1 от КСО, настъпила в складова база на осигурителя „Алфа комерс“ ООД, по време на изпълнение на трудовите му задължения. Не е спорно обстоятелството, че към 26.06.2024 год. пострадалият е бил в трудови правоотношения с осигурителя. Лицето е изпълнявало възложената му работа в склада за зърно в с.Илия Блъсков, местност „Ясаклъка“ като е преграждало склада за зърно на две части посредством изграждане на стена от бали от пресована суха слама подреждани една върху друга, в следствие на което се подхлъзва и пада от височина върху бетонната настилка на склада. В резултат на това падане е установена травма в областта на [заличен текст]. Лицето е прието по спешност в „МБАЛ Шумен“ АД и след извършено лечение е изписано с окончателна диагноза [заличен текст], съобразно приложената Епикриза на „МБАЛ Шумен“ АД за периода 26.06.2024 год. - 01.07.2024 год. Пострадалото лице е прието в МБАЛ „Св. Марина“ ЕАД Варна за операция на 12.08.2024 год. и изписано на 15.08.2024 год. във връзка със злополуката, където е извършено оперативно лечение на 13.08.2024 год. по повод установени [заличен текст].
При постановяване на решението си НЕЛК е съобразила установените факти по случая включително и издаденото второ Разпореждане №5104-27-26/27.03.2025 год. от главен инспектор по осигуряването при ТП на НОИ Шумен, с което отново е призната злополуката за трудова по чл.55, ал.1Чл. 55. ⚖️ Практика (12) (1) Производството се възобновява служебно или по искане на една от страните, след като отпаднат основанията за спирането му. (2) При възобновяването производството започва от онова действие, при което е било спряно. Прекратяване на производството от КСО, с което комисията е изпълнила задължението вмененото и с разпоредбата на чл.35Чл. 35. ⚖️ Практика (45) Индивидуалният административен акт се издава, след като се изяснят фактите и обстоятелствата от значение за случая и се обсъдят обясненията и възраженията на заинтересованите граждани и организации, ако такива са дадени, съответно направени. Събиране на доказателства и чл.36Чл. 36. ⚖️ Практика (10) (1) Доказателствата се събират служебно от административния орган, освен в предвидените в този кодекс или в специален закон случаи. (2) Страните оказват съдействие на органа при събирането на доказателства. Те са длъжни да представят доказателства, които се намират при тях и не се намират при административния орган. Във всички случаи, когато в специален закон са определени изчерпателно доказателствата, които гражданинът или организацията трябва да представят, административният орган няма право да изисква от тях да представят други доказателства. (3) Всички събрани доказателства се проверяват и преценяват от административния орган. (4) (Нова - ДВ, бр. 27 от 2014 г., в сила от 25.03.2014 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) Административните органи не могат да изискват предоставяне на информация или документи, които са налични при тях, а ги осигуряват служебно за нуждите на съответното производство. (5) (Нова - ДВ, бр. 103 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) Когато в нормативен акт са въведени изисквания, свързани със съдимостта на физическо лице, необходимите данни за българските граждани се установяват служебно от съответния административен орган. (6) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) Органът, водещ производството по своя инициатива или по искане на страна, изисква от съответните административни органи, органите на съдебната власт, лицата, осъществяващи публични функции, и организациите, предоставящи обществени услуги, в рамките на своята компетентност да издадат и изпратят удостоверения, да изпратят документи, други доказателства или информация, от значение за производството. (7) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 10.10.2019 г.) Лицата, организациите и органите по ал. 1 са длъжни в рамките на своята компетентност да издадат и изпратят поисканите от тях удостоверения, да изпратят поисканите документи, други доказателства или информация незабавно, но не по-късно от 7 дни от поискването, при условията и по реда за обмен на електронни документи по реда на от АПК.
Първоинстанционният съд е приел, че правилно и законосъобразно НЕЛК се е позовала на разпоредбата на чл.117а, ал.1 от КСО във вр. с чл.117, ал.1, т.2, б.г от КСО, че жалбата срещу разпореждане за признаване или непризнаване на злополуката за трудова не спира изпълнението им, като в разпоредбата на чл.73, ал.1, т.1 от Наредбата за медицинската експертиза не е изрично посочено, че тези разпореждания следва да бъдат в сила, а е използван само съюзът или по отношение на заместващо го съдебно решение. В същия смисъл е и разпоредбата на чл.118а, ал.1 от КСО, съобразно която обжалването пред съда на решенията на ръководителя на териториалното поделение на Националния осигурителен институт, издадени за разпорежданията по чл.117, ал.1, т.2, б.г от КСО, не спира изпълнението им, поради което е отхвърлил възражението на осигурителя, че НЕЛК е постановила своето ЕР без правно основание, т.е. преди да е влязло в законна сила Разпореждането на органа по чл.55 от КСО. Т.е. към момента на издаване на ЕР НЕЛК е разполагала с правно основание да приеме дали е налице причинна връзка между трудовата злополука и настъпилата неработоспособност в хипотезата на чл.73, ал.1, т.1 от Наредбата за медицинската експертиза и съответно е потвърдила ЕР на ТЕЛК по причинна връзка „трудова злополука“.
В съдебното производство развило се пред първоинстанционния съд дружеството-осигурител въпреки разпределената доказателствена тежест не е ангажирало никакви доказателства, които да опровергаят констатациите и изводите на НЕЛК по отношение на причинната връзка между увреждането и настъпилата неработоспособност на освидетелстваното лице по повод на трудовата злополука. Всички направени с жалбата възражения касаят установяване на обстоятелството дали злополуката е трудова или не, поради което съдът ги е отхвърлил като ирелевантни.
Съгласно разпоредбите на чл.61, ал.1 т.5 и чл.73, ал.1 от Наредбата за медицинската експертиза, ТЕЛК и НЕЛК се произнасят за причинно -следствената връзка между увреждането и извършваната работа по време на злополуката, като в случая изводът им, че е налице травматично увреждане, което е в следствие от трудова злополука е правилен и се потвърждава от доказателствата по делото.
С оглед на събраните по делото доказателства първоинстанционният съд приема, че временната нетрудоспособност на И. И. е пряка и непосредствена последица от падането и настъпилото в следствие на него травматично увреждане. Отсъстват доказателства за наличие на причинна връзка между друго заболяване на освидетелстваното лице и нетрудоспособността му по повод на злополуката. От събраните в хода на административното и съдебното производство доказателства се установява по категоричен начин, че И. И. е паднал от високо на работното си място и в следствие на което падане е получил травматично увреждане в областта на [заличен текст], които са довели до последвалата нетрудоспособност. Последната е пряк и непосредствен резултат от настъпилото в следствие на падането травматично увреждане, какъвто е изводът на НЕЛК, което съдът намира за правилно и законосъобразно.
Като е приел горепосоченото състав на Административен съд Шумен е отхвърлил жалбата на “Алфа комерс“ ООД срещу ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София, в частта с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“.
Решението в обжалваната му част е валидно, допустимо и правилно.
Проверяваният съдебен акт е обоснован и е постановен при правилно тълкуване и прилагане на закона, в съответствие с доказателствата по делото и относимата към тях материалноправна уредба, които обуславят направения извод от съда за законосъобразност на оспореното експертно решение на НЕЛК и потвърденото с него ЕР на ТЕЛК в обжалваната част. Административният съд е събрал и коментирал относимите за правилното решаване на спора доказателства, надлежно и аргументирано е обсъдил и анализирал всички факти от значение за спорното право и е извел правилни изводи, съображенията за които се възприемат от касационната инстанция, поради което и на основание чл.221, ал.2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението, изр.второ от АПК настоящият съдебен състав препраща към мотивите на първоинстанционния съд. Атакуваният съдебен акт се основава на правилна преценка на събраните доказателства, издаден е в съответствие с приложимите за казуса материалноправни разпоредби, като е постановен при спазване на съдопроизводствените правила. При изготвянето на същия са взети предвид релевантните за спора обстоятелства и факти и изразените от страните становища по тях и е отговорено на всички относими инвокирани възражения.
Първоинстанционният съд е съобразил, че административният орган правилно е приложил разпоредбата на чл.61, ал.1 т.5 и чл.73, ал.1 от Наредбата за медицинската експертиза като въз основа на събраните по преписката доказателства включително медицинската документация е извел правилният извод, че е налице причинна връзка между травматичното увреждане на лицето в областта на лумбални, торокални прешлени и десен глезен получено по време на изпълняване на служебните му задължения на 26.06.2024 год., което е довело до последвалата нетрудоспособност.
Изложените възражения в касационната жалба не могат да обосноват различни правни изводи от тези формирани от административните органи и от първоинстанционния съд, поради което същите се преценят като неоснователни.
С оглед на това настоящият съдебен състав счита, че не са налице касационни основания за отмяна на проверяваното съдебно решение в обжалваната част, поради което същото като правилно следва да бъде оставено в сила.
С оглед изхода на спора претенцията на касатора за присъждане на разноски е неоснователна. Процесуалният представител на ответника по касация И. Т. И. е направил искане за присъждане на разноски на основание чл.38, ал.1, т.2 от ЗАдв., за което е приложил договор за правна защита и съдействие. Следва да се осъди “Алфа комерс“ ООД да заплати на адв.Г. Георгиев разноски за касационната инстанция в размер на 153, 40 евро за адвокатско възнаграждение.
Мотивиран така и на основание чл.221, ал.2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението, изр.първо, предл.първо от АПК Върховният административен съд в тричленен състав на шесто отделение,

РЕШИ:


ОСТАВЯ В СИЛА решение № 223 от 05.02.2026 год. постановено по адм. дело № 464/2025 год. по описа на Административен съд Шумен, в частта, с която е отхвърлена жалбата на “Алфа комерс“ ООД срещу ЕР № 00228/04.09.2025 год. на специализиран състав по хирургия, ортопедия и очни заболявания на НЕЛК гр.София, в частта с която е потвърдено ЕР № 00478 от 23.12.2024 год. на ТЕЛК – I състав към „МБАЛ Шумен“ АД по повод „причинна връзка Трудова злополука“.
ОСЪЖДА “Алфа комерс“ ООД ЕИК 837101357 ДА ЗАПЛАТИ на адв.Г. Георгиев при САК в качеството му на процесуален представител на И. Т. И. разноски за касационната инстанция в размер на 153, 40 евро за адвокатско възнаграждение на основание чл.38, ал.1, т.2 от ЗАдв.
Решението е окончателно.
Вярно с оригинала, ПРЕДСЕДАТЕЛ: /п/ НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ секретар: ЧЛЕНОВЕ: /п/ ИРИНА КЮРТЕВА
/п/ СТЕЛА ДИНЧЕВА


Източник: Оригинален Документ (Тематична област: Здравеопазване - ВАС)