Някои пациенти изпитват странични ефекти само по време на лечнието, но друг могат да забележат, че тези странични ефекти продължават и след прекратяване на лечението.
Гадене и повръщане вследствие на химиотерапията:
Този страничен ефект е все още често срещан и доста неприятен, въпреки скорошния напредък в справянето с него. Рискът от гадене или повръщане зависи от конкретния химиотерапевтичен агент, от вида на тумора и от наличието на друга терапия (хирургия, лъчетерапия и др.). Новите лекарства за управление на индуцираното от химиотерапия гадене и повръщане значително подобряват контрола на тези симптоми и следователно качеството на живот. Вашият лекар ще ви информира за тях.
Не трябва да има висок риск да продължите да имате гадене и повръщане СЛЕД, когато лечението Ви е приключило. Някои пациенти изпитват гадене и понякога повръщане, когато се сблсъкат с миризми, гледки или ситуации, които им напомнят за миналата им химиотерапия. Този тип гадене и повръщане реагират добре на психотерапия
Болка и периферна невропатия
Болката е една от най-сериозните проблеми за повечето пациенти с рак (и следователно и за лекарите). Болката е често срещан симптом при пациенти с рак.
Много от вас ще трябва да се справят с болката дори след края на лечението. Болката се счита за хронична, когато продължава повече от 3 месеца. Адекватно облекчаване на болката може да се постигне при 70-90% от пациентите, когато се спазват указанията за лечение на ракова болка.
Когато се появи болка, трябва да се потърси помощ за този симптом възможно най-скоро, за да се избегне, когато е възможно, болката да стане хронична. Има много възможности за лекарства за облекчаване на симптомите на болка, изборът на които ще зависи от причината, вида и силата на болката, която изпитвате.
Периферната невропатия е нарушение, което възниква, когато нервите, които свързват централната ви нервна система (мозък, гръбначен мозък) с останалата част от тялото ви, са увредени. Това увреждане може да бъде причинено от специфични лекарства и, макар и по-рядко срещано, от лъчетерапията или от самия тумор. За съжаление, няколко основни химиотерапевтични средства могат да причинят дълготрайна невропатия, дори след спиране на лечението.
Можете да развиете изтръпване, изтръпване, усещане, че носите стегната ръкавица или чорап, остра / пробождаща болка, изтъняване на кожата, мускулна слабост и др., Тези симптоми, въпреки че обикновено се подобряват постепенно след лечението, могат да бъдат необратими. Пълното възстановяване може да отнеме месеци или дори години.
Симптомите могат да бъдат облекчени със системни обезболяващи или с локални терапии.
Загуба на костна плътност и остеопороза
Болка в костите и болки в ставите също могат да бъдат често срещан страничен ефект за много от вас. Тези странични ефекти се появяват главно при хора, които са получили хормонална терапия и кортизонова терапия и при хора които са получавали специфични химиотерапевтични лекарства. Това обаче може да бъде и обща последица от обездвижване, загуба на тегло и т.н
Ако страдате от дегенеративни ставни проблеми, като артроза, загуба на мускулна маса или приемате някои лекарства като кортикостероиди, симптомите ви могат да се влошат в дългосрочен план, което отново може да изисква по-внимателен тренировъчен и рехабилитационен режим.
Можете да потърсите помощ от физиотерапевт.
При някои пациенти може да се развие остеопороза, която дълго време може да остане без симптоми и да се прояви едва, когато има налице фрактура.
Остеопрозата се установява чрез специфично изследване. По-голям риск то развитие на остеопороза има при жените в менопауза.
Има специфични лекарства, които забавят загубата на костна плътност и намаляват значително риска от костни фрактури. Освен това, можете да сведете до минимум риска от остеопороза, като направите промени в ежедневието си, като например да ядете храни, богати на калций и витамин D, избягвате тютюнопушенето и най-вече се занимавате с редовна физическа активност.
Кожни проблеми
Сухата кожа често се наблюдава след химиотерапия. Някои лечения могат също да причинят екзема или подобно на акне увреждане на кожата (конкретно няколко таргетни терапии, но също така и някои лекарства за химиотерапия). Обикновено тези проблеми ще изчезнат спонтанно, или ще реагират на хидратиращи лосиони. Някои може да изискват специфично лечение (напр.с антибиотици) , но това трябва да стане по преценка на дерматолог.
Лимфедем
Лимфната система помага на организма в борбата с инфекциите и други заболявания, като пренася лимфната течност (лимфата) в тялото. Лимфата е безцветна течност, която съдържа бели кръвни клетки. Тя се придвижва чрез мрежа от лимфни съдове, а малки жлези, наречени лимфни възли, филтрират лимфата от бактерии и други вредни вещества. Ако лимфните възли са премахнати или увредени, лимфната течност се натрупва в околните тъкани и се получава оток. Лимфедем представлява натрупване на течност в кожата и подкожието, поради затруднено отичане на лимфната система (лимфен застой).
Обикновено лимфедемът засяга горните и долните крайници. Често той се получава при хора, които са имали лечение за рак на гърда или тумори, засягащи уринарния тракт, пикочния мехур, бъбреците, простатата, тестисите или пениса. При хора, лекувани за тумори на глава и шия, лимфедем най-често има по шията, но може да се развие и под брадичката, в областта на лицето и по-рядко в устната кухина. Лимфедем може да се развие веднага след операция или лъчетерапия, а в някои случаи се наблюдава месеци, дори години след като лечението на рака е приключило.
Лечението на лимфедем включва:
Намаляване на отока;
Предпазване от влошаване на отока;
Предпазване от развитие на инфекция;
Подобряване на състоянието на засегнатия крайник;
Подобряване на функционалността на засегнатия участък.
Сърдечно-съдови проблеми
Някои пациенти, които имат високо кръвно налягане при започване на лечнието , могат да усетят влошаване на състоянието.
Потенциалните рискови фактори за развитието на сърдечни проблеми са лъчетерапия (към областта на сърцето) и специфични видове химиотерапия (т.е. антрациклини), или таргетни терапии (т.е. трастузумаб или сунитиниб).
По-висок риск има при:
• пациенти на възраст над 65 г.
• пациенти с предходни сърдечно-съдови проблеми
• наличие на съпътстващи заболявания като наднормено тегло или захарен диабет.
• ако пациентите са били лекивани с по-високи дози от някои химиотерапии и / или таргетни лечения (по-специално включително трастузумаб и антрациклини).
• пациенти, които са били лекувани за рак като деца(например за лимфом на Ходжкин).
При лечение с някои лекарства за рак (като споменатите по-горе) се препоръчва редовен мониторинг на сърдечната функция (главно ехография) от кардиолог. Попитайте Вашия лекар дали трябва да се подложите на преглед при специалист.
Някои лекарства, използвани за лечение на рак могат силно да повишат кръвното ви налягане (още повече, ако сте имали високо кръвно налягане в началото на лечението си срещу рак). Някои пациенти могат дори да направят хипертонична криза, което означава силно и бързо повишаване на кръвното налягане до потенциално опасни нива. Това състояние изисква незабавно медицинско лечение.
Дълбока венозна тромбоза / Белодробна емболия
Като оцелял от рак, може да сте изложени на по-висок риск от дълбока венозна тромбоза (DVT). При това състояние се образува кръвен съсирек в дълбока вена, главно в долните крайници. Ако не се лекува правилно, този съсирек може да се откъсне, да пътува до белите дробове и да запуши кръвоносен съд. Това се нарича белодробна емболия (PE) и е потенциално животозастрашаващо състояние, ако не бъде разпознато достатъчно рано и се лекува.
Наблюдавайте се за подуване в стъпалото, глезена, крака или (по-рядко) ръката. Може да усетите болка, спазми, чувстивтелност и стягане (често в прасеца), зачервяване (но понякога и промяна в цвета), усещане за топлина на крака. Обикновено тези симптоми засягат десния или левия крак, а не и двата едновременно.
В случай на белодробна емболия може да почувствате замаяност, внезапен задух, неравномерен пулс, едностранна болка в гърдите и / или кашлица. Тези симптоми могат да варират по интензивност.
При наличие на тези симптоми НЕЗАБАВНО трябва да потърсите лекарска помощ.
За лечение се използват антикоагуланти за дълъг период от време.
Умора
Умората е постоянното чувство на емоционална, физическа, психическа умора или изтощение. Той е един от най-честите странични ефекти от лечението на рак.
За съжаление няма медицинско лечение за това състояние. Редица проучвания обаче показват, че специално физическата активност може да помогне за облекчаване на умората.
В допълнение, когнитивно-поведенческите интервенционални терапии и методи за овладяване на стреса, като йога, могат да бъдат много полезни при лечението на хронична умора.
Нарушения на съня
Разстройствата на съня, като проблеми със заспиването, проблеми с качеството на съня, ранно събуждане и прекомерна сънливост през деня, са разпространени при хора, лекувани от рак. Понякога проблемът може да стане хроничен, да продължава месеци или години след приключване на терапията. Сънят се влияе от различни фактори като, болка, обездвижване, хоспитализации, лекарства и други лечения за рак, както и психологическото въздействие на злокачественото заболяване. Депресията е често срещана при хора, лекувани от рак, а проблемите със съня са често срещан симптом на депресията.
Потърсете психологическа помощ, за да се справите с проблемите със съня.
Когнитивни проблеми
Честите когнитивни проблеми, докладвани в периода след лечение са:
• Влошаване на паметта
• Невъзможност за концентрация.
• Промени при обработка на информация, вземане на решения, проблеми при справяне с много задачи.
• Трудност при изучаването/разбирането на нов материал
• Проблем с работата с числа (изчисляване).
Депресия и тревожност
Много хора, лекувани от рак, изпитват депресия или тревожност.При повечето хора тези чувства се подобряват с времето. Ако обаче през повечето време се чувствате тъжни или притеснени, не можете да се наслаждавате на нещата или избягвате приятели и семейство или се чувствате неспокойни за бъдещето, може да сте депресирани.
Има редица неща, които могат да допринесат за изпадане в депресия или тревожност.
• Минали проблеми с депресия или тревожност.
• Чувство за изолираност или липса на подкрепа.
• Изпълнявате много задачи.
• Тревожете се за фиансовото си състояние.
• Много усложнения по време на лечението.
• Текущи странични ефекти от лечението или болка.
• Промени в работата, семейния или социалния живот.
Депресията и тревожността не са признак на слабост. Помолете вашия лекар да ви насочи към специалист, ако смятате, че не можете да се справите сами.
Страх от рецидив на заболяването
Страхът от рецидив е често срещан и е нормално да го изпитвате. Той е най-голям след спиране на лечението. За повечето хора тревогата намалява с времето, но за някои хора тя продължава и драматично се отразява на качеството им на живот. За да се справите с този страх, може да ви е от полза познаването на симптомите, които показват, че заболяването се завръща и редовните медицински прегледи.
Проблеми с очите
Пациентите могат да се оплакват от замъглено зрение по време или след химиотерапия. една Честа причина е влошаване или развитие на катаракта, състояние, което може да бъде лесно отстранено чрез хирургична намеса.
Хормонална недостатъчност (т.е. дисфункция на щитовидната жлеза)
Хирургичното отстраняване на ендокринната жлеза задължително води до липсата на съответното производство на хормони. Когато е възможно, тази липса ще бъде компенсирана от приема на съответния хормон (предписан ви от вашия лекар).
Новите лечения като имунотерапия с така наречените „инхибитори на контролната точка“ могат да променят функцията на хипофизата, щитовидната жлеза и други ендокринни жлези, като потенциално създават дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната или други жлези.
Репродуктивни проблеми
За всички е очевидно, че хирургичното отстраняване на яйчниците на жената или на тестисите на мъжа ще доведе до безплодие.
За съжаление химиотерапията и лъчетерапията към тазовите и гениталните области, но също така и хормонална терапия, могат да доведат до безплодие. Това зависи от възрастта и най-вече от интензивността на лечението.
Обикновено, ако е възможно, преди лечението пациентите биват съветвани да обмисят взъможности за замразяване на яйцеклетки и сперматозоиди.
Сексуална дисфункция
Сексуалната дисфункция е важен проблем при оцелелите от рак. Проблемите могат да варират от болезнен полов акт поради медицински или психологически причини, преждевременна менопауза, аменорея, безплодие.
Тревогите относно либидото и сексуалната функция трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, който може да организира преглед от гинеколог или уролог или друг специалист. Психолог или сексолог може да ви помогне и при тези проблеми.
Урологични проблеми
Някои видове рак и някои лечения на рак могат да причинят проблеми с уринирането или пикочния мехур. Симптомите, които могат да се появят, включват инконтиненция на урина (затруднения при контролирането на функцията на пикочния мехур), проблеми с уринирането въпреки усещането за порив, болка или усещане за парене при уриниране, кръв в урината, спазми на пикочния мехур, спазми или общ дискомфорт в областта на таза. , Моля, обърнете внимание, че обикновената инфекция на пикочните пътища може да доведе до същите оплаквания, така че изключването и е важно за разрешаване на проблема!
Всяко лечение, засягащо областта около пикочния мехур, може да доведе до тези проблеми, напр. лечение на рак на простатата, рак на дебелото черво, рак на пикочния мехур, рак на уретрата, гинекологични ракови заболявания като рак на шийката на матката.
Рак на мозъка или гръбначния мозък (и тяхното лечение) може да засегне нервите, които помагат за контролиране на мускулите на пикочния мехур или таза и по този начин могат да причинят подобни усложнения
Стомашно-чревни проблеми
Диария, запек са често срещани проблеми след много противоракови лечения, по-специално, при лечение на рак на стомаха и червата.
Отслабването е много често срещано след операция на стомаха и панкреаса и може да бъде доста съществено. Някои пациенти неправилно объркват това с рецидив на заболяването.
Хроничната диария веднага след прием на храна също може да бъде следствие от операция и / или лъчетерапия на областта на стомаха или панкреаса / жлъчните пътища. На някои пациенти може да се налага да приемат цял живот добавки с витамин B 12 , след операция на стомаха.
Белодробни проблеми
Проблемите с белите дробове често се проявяват чрез проблеми с дишането и / или кашлица (със или без кръв).
Някои видове химиотерапия, таргетна терапия и лъчетерапия на гърдите могат да причинят увреждане на белите дробове. Пациентите, които са получили както химиотерапия, така и лъчетерапия, могат да имат по-висок риск от увреждане на белите дробове. Също така хората с анамнеза за белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или хора, които имат хронични сърдечни проблеми, могат да имат повишен риск от респираторни проблеми след химиотерапия или лъчетерапия.
Следните категории белодробни проблеми могат да се появят след или по време на химиотерапия или лъчетерапия:
• Белодробни инфекции: Много противоракови лечения ще понижат имунитета ви („имуносупресори“) и ще ще ви направят по-уязвими на инфекции. Инфекциите обикновено се лекуват с антибиотици.
• Индуциран с медикаменти пневмонит: Медикаментите, особено по-новите противоракови агенти, като таргетни средства (т.е. инхибитори на тирозин киназа, които са перорални лекарства, моноклонални антитела, имунотерапия), могат да причинят състояние, което силно прилича на пневмония. Въпреки това, за разлика от инфекциите, лечението е точно обратното: потискане на имунитета! Следователно разграничаването на това състояние е от първостепенно значение и може да изисква експертно мнение. Лечението се основава на ранно откриване, кортикостероиди и поддържащи мерки.
• Радиационно-индуциран пневмонит: Подобно на индуцирания от медикаменти пневмонит, това състояние се разпознава по-лесно.Лечението е с кортикостероиди.
• Белодробна фиброза
• Хемоптиза (означава кашлица с кръв) може да възникне във връзка с прилагане на някои лекарства, като бевацизумаб, сорафениб и др., и може да изисква прекратяване на лечението. Проблемите трябва да отшумят след спиране на лекарството.
• По същия начин белодробният оток, интерстициален или по-често срещан алвеоларен може да бъде предизвикан от лекарството, но не трябва да се изпитва след спиране на отговорното лекарство.
• Накрая, белодробната емболия и сърдечният оток са състояния, които могат да възникнат по време или след противораково лечение, със или без връзка с противораковото лечение.
В случай на респираторни симптоми, ще трябва да потърсите диагнозата и съвета на вашия лекар.
