Решение № 4777 по адм. д. № 4777/2024 г. на Административен съд – София-град

Р Е Ш Е Н И Е № 4777 гр. София , 12.02.2025 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ -ГРАД , Второ отделение 53 състав , в публично заседание на 12.11.2024 г. в следния състав : СЪДИЯ : Полина Величкова при участието на секретаря Валентина Христова , като разгледа дело номер 4777 по описа за 2024 година докладвано от съдията , и за да се произнесе взе предвид следното :

Производството е по реда на чл. 126Чл. 126. ⚖️ Практика (2) Съдебните производства започват по искане на заинтересовано лице или на прокурора в определените от този кодекс или друг закон случаи. Забрана за отказ от правосъдие и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК / във вр. с чл. 76аЧл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от Закона за здравното осигуряване /ЗОО /. Образувано е по жалба от „АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД , депозирана чрез управителя д-р Д., против Писмена покана № РД-25ПП-154/ 23. 04. 2024 г. за възстано вяване на суми , получени без правно основание , издадена от управителя на НЗОК . В жалбата се излагат подробни аргументи за незаконосъобразност на оспорения административен акт, като се иска неговата отмяна . В съдебното заседание оспорващото дружество се представлява от адв. С., който поддържа жалбата и моли за отмяна на обжалваната покана . Ответникът – управителят на НЗОК се представлява от юрк. Т., който оспорва основателността на жалбата и моли същата да бъде отхвърлена . Административен съд - София град, като взе предвид представените по делото писмени доказателства и становищата на страните , прие за установено от фактическа и правна страна следното : Оспорващото дружество е изпълнител по сключени с НЗОК договор № 227558/11. 03. 2021 г. и договор № 227558/20 . 10. 2023 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ . Производството по издаването на оспорения административен акт е започнало със Заповед № РД-25-124/29. 02. 2024 г. на Управителя на НЗОК , въз основа на която в периода от 05. 03. 2024 г. до 15. 03. 2024 г. е извършена проверка на лечебното заведение „АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД , относно контрол по изпълнение на договорения пакет за първична извънболнична медицинска помощ в съответствие с общите и специални условия на Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г., представлявано от д-р М. М. Д., с месторазположение на лечебното заведение [населено място ], р-н „С.“, [улица ], кабинет № 5, сутерен /Д. Х./, по изпълнение на договор № 227558/11. 03. 2021 г. и договор № 227558/20. 10. 2023 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ . За резултатите от проверката са съставени протокол № РД-25-124-1/15. 03. 2024 г. и протокол за неосновате лно получени суми № РД-25-124-2/15. 03. 2024 г. по чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО, връчени на д-р М. М. Д. - представляващ лечебното заведение чрез Системата за сигурно електронно връчване /ССЕВ / на дата 20. 03. 2024 г. В протокола за неоснователно получени суми № РД-25-124-2/15. 03. 2024 г. по чл. 76а, ал. 1 от 33О, е отразено , че се дължат суми , подлежащи на възстановяване от лечебното заведение , като получени без правно основание , съгласно чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от Закона за здравното осигуряване , по договор № 227558/11. 03. 2021 г. и договор № 227558/20. 10. 2023 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ във връзка с диспансерни прегледи на здравноосигурени лица /З./, както следва : 1. На З. З. П. Д., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце със /застойна / сърдечна недостатъчност с М. код I11.0, „Застойна сърдечна недостатъчност“ с М. код I50.0, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 6. Амбулаторнит е листове са отчетени в РЗОК - С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой преглед по диспансерно наблюдение на З. З. П. Д. е в размер на 30.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 2. На З. Р. Д. В., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипетронично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Р. Д. В. е в размер на 72.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 3. На З. Н. Л. С., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Н. Л. С. е в размер на 138.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 4. На З. М. Д. М. с ЕГ, диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код E11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брей прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. Д. М. е в размер на 186.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 5. На З. Т. П. Г., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Т. П. Г. е в размер на 180 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 6. На З. Ц. К. П., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце ; без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 г. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ц. К. П. е в размер на 102.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 7. На З. П. Т. Д., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонич но сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични усложнения“ с М. код Е11.4 G63.2, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, ,Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 13 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. П. Т. Д. е в размер на 218 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 8. На З. В. Г. Л., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. e извършил за диспансерната 2023 год. 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. В. Г. Л. е в размер на 90.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 9. На З. К. Т. Н., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулино зависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснова телно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. К. Т. Н. е в размер на 50.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 10. На З. П. Н. Д., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Есенциална първична хипетрония“ с М. код I10, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. П. Н. Д. е в размер на 50.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 11. На З. В. К. И., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 г. - 16 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. В. К. И. е в размер на 312 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 12. На З. Т. К. Л., диспансеризирано c диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9; „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъч ност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Т. К. Л. е в размер на 126.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 13. На З. В. Д. К., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8; „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. В. Д. К. е в размер на 210.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 14. На З. Н. Ц. В., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, ,Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 20 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Н. Ц. В. е в общ размер на 390.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 15. На З. Л. Б. Г., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Л. Б. Г. е в размер на 210 лева, които изпълнителят е длъжен да възстанови . 16. На З. А. Н. К., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 г. 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. А. Н. К. е в размер на 186.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 17. На З. Р. С. Л., диспансеризирано с диагнози ; „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с МКВ код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Р. С. Л. е в размер на 126.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 18. На З. С. И. Й., диспансеризирано с диагнози ; „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 16 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК – С. и са заплатени на лечебното заведение. Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. И. Й. е в размер на 306 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 19. На З. З. К. К., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотире оидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторни те листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. З. К. К. е в размер на 90 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 20. На З. Ю. А. Р., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ю. А. Р. е в размер на 40.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 21. На З. Ж. Д. Д., диспансеризирано с диагнози ; „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ж. Д. Д. е в размер на 60 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 22. На З. М. М. Р., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 16 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. М. Р. е в размер на 318.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 23. На З. М. Г. И., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. 16 диспансерни , амбулаторни прегледа , при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. Г. И. е в размер на 306 л., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 24. На З. Я. С. А.-Г. диспансеризирано с диагнози : „С неврологични усложнения“ е М. код Е11.4, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. – 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Я. С. А.-Г. е в размер на 174 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 25. На З. С. И. М., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от мозъчен инфаркт“ с М. код I69.3, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 10 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. И. М. е в размер на 144 лв., която изпълнителят е длъжен на възстанови . 26 На З. А. С. Н., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. -11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. А. С. Н. е в размер на 192.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 27. На З. Л. Ц. Р. с ЕГН , диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9 „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I1.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Л. Ц. Р. е в размер на 110.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 28. На З. Е. И. Т., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Флебит и тромбофлебит на феморална вена“ с М. код I80.1, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Е. И. Т. е в размер на 115.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 29. На З. Р. Н. М.-Т., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код Е11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 18 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Р. Н. М.-Т. е в размер на 396.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 30. На З. Е. Г. П., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8; „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Е. Г. П. е в размер на 96.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 31. На З. Е. И. К., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, “Други видове стенокардия” с М. код 120.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести” с М. код са извършени общо 16 диспансерни амбулаторни прегледа , при договори 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Е. И. К. е в размер на 306.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 32. На З. Л. М. И.-С., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 16 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Л. М. И.-С. е в размер на 330 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 33. На З. Т. М. Г., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност “ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Т. М. Г. е в размер на 90 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 34. На З. А. П. Д., диспансеризирано с диагнози : „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Предсърдно мъждене и трептене“ с М. код I48, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. А. П. Д. е в размер на 180 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 35. На З. Н. Т. П., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични усложнения“ с М. код Е 11.4, G 63.2 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 10 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснова телно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Н. Т. П. е в размер на 168 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 36. На З. Ч. В. Р., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9 и „Флебит и тромбофлебит на феморална вена“ с М. код I80.1, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ч. В. Р. е в размер на 30 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 37. На З. Н. Д. Д., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения усложнения“ с М. код Е11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Н. Д. Д. е в размер на 120 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 38. На З. С. К. М., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъч ност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. К. М. е в размер на 70 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 39. На З. П. А. С., диспансеризирано с диагнози : Неинсулинозависим захаен диабет без усложнения усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Есенциална /първична / хипетрония“ с М. код I10, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. П. А. С. е в размер на 108 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 40. На З. Д. Г. Л., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Последици от други неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Д. Г. Л. е в размер на 204 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 41. На З. М. Г. Н., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е 11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. Г. Н. е в размер на 100 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 42 На З. С. Ц. Ц., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Предсърдно мъждеве и трептене“ с М. код I48, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. Ц. Ц. е в размер на 25.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 43. На З. Г. С. Г., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Друга уточнена хронична обструктивна белодробна болест“ с М. код J44.8, д-р Д. е извършил за диспансерна та 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Г. С. Г. е в размер на 30.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 44. На З. М. В. Й., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I 20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. В. Й. е в размер на 90.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 45. На З. Ц. Х. В., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и ,Други видове стенокардия“ с М. код I 20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 г. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно - наблюдение на З. Ц. Х. В. е в размер на 90.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 46. На З. С. П. Д., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20,8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 г. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулатор ните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. П. Д. е в размер на 65.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 47. На З. З. С. Ч., диспансеризирано с диагнози „Последици от други неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. З. С. Ч. е в размер на 25 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 48. На З. Е. Г. Т.-Й. с ЕГН , диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Е. Г. Т.-Й. е в размер на 60.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 49. На З. С. М. Б.-Д., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 и „Есенциална /първична / хипертония“ с М. код I10, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. М. Б.-Д. е в размер на 75 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 50. На З. И. Т. З., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. И. Т. З. е в размер на 25.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 51. На З. Л. Т. Т., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год, - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Л. Т. Т. е в размер на 25.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 52. На З. О. О. М., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Друга уточнена хронична обструктивна белодробна болест“ с М. код J44.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. О. О. М. е в размер на 20.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 53. На З. Б. И. Т., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Б. И. Т. е в размер на 80.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 54. На З. Ж. С. Н., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ж. С. Н. е в размер на 90.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 55. На З. А. Г. Г., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна/ сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20,8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год, - 10 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. А. Г. Г. е в размер на 156.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 56. На З. В. К. Х., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. В. К. Х. е в размер на 222 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 57. На З. Ж. Г. П., диспансеризирано с диагнози „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични усложнения“ с М. код Е11.4 и „Диабетна полиневропатия /е10-е14+ с общ четвърти знак.4/ с М. код G63.2, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ж. Г. П. е в размер на 25.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 58. На З. М. И. Т., диспансеризирано с диагнози „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения усложнения“ с М. код Е11.9, „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 и „Есенциална /първична / хипертония“ с М. код I10, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. И. Т. е в размер на 108.0 0 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 59. На З. Г. З. Й., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдени е на З. Г. З. Й. е в размер на 90.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 60. На З. Ц. Р. Р., диспансеризирано с диагнози „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ц. Р. Рангслова е в размер на 24.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 61. На З. М. С. С., диспансеризирано с диагнози „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 и „Есенциална /първична / хипертония“ с М. код I10, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. С. С. е в размер на 50.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 62. На З. С. С. П., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69,8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. С. П. е в размер на 180.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 63. На З. Д. А. Г., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, ,,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Д. А. Г., е в размер на 192.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 64. На З. В. В. Т., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 11 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. В. В. Т. е в размер на 180.00 лв., които изпълнителят е длъжен да възстанови . 65. На З. Ч. В. М., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични усложнения“ с М. код Е11.4, G63.2, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце със /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.0 и „Застойна сърдечна недостатъчност“ с М. код I50.0, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 6. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ч. В. М. е в размер на 48.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 66. На З. А. И. К., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от мозъчен инфаркт“ с М. код I9.3 и “Други видове стенокардия” с М. код I20.8, д-р Д. е извършел за диспансерната 2023 г. 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. А. И. К. е в размер на 43.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 67. На З. Б. И. Н., диспансеризирано с диагнози : „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 15 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Б. И. Н. е в размер на 288.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 68. На З. И. М. Т., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. И. М. Т. е в размер на 210.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 69. На З. М. А. Н., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от инсулт , неуточнени като кръвоизлив или инфаркт на мозъка“ с М. код I69.4 и „Хипертонично сърце със /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.0, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. А. Н. е в размер на 120.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 70. На З. Е. С. Г., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм” с М. код Е03.8; „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Е. С. Г. е в размер на 138.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 71. На З. Р. В. Д., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Р. В. Д. е в размер на 20.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 72. На З. М. Г. Н., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Хипертонично сърце със /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.0, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. Г. Н., е в размер на 65.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 73. На З. Л. С. Т., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код E03.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи но диспансерно наблюдение на З. Л. С. Т. е в размер на 72.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 74. На З. Т. И. Г., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъч ност“ с М. код I11.9 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Т. И. Г. е в размер на 204.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 75. На З. Н. И. Д., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични усложнения“ с М. код Е11.4, G 63.2, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 14 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Н. И. Д. е в размер на 240.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 76. На З. И. С. П., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 14 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. И. С. П. е в размер на 264.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 77. На З. И. С. Ф., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. И. С. Ф. е в размер на 126.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 78. На З. Р. Л. М., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Последици от мозъчен инфаркт“ с М. код I69.3, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 8 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Р. Л. М. е в размер на 90,00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 79. На З. М. Г. Ш., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 9 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. Г. Ш. е в размер на 138.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 80. На З. С. Т. А., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. Т. А. е в размер на 45.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 81. На З. Свобода Л. Г.-Г., диспансеризирано c диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 12 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неосноват елно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Свобода Л. Г.-Г. е в размер на 216.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 82. На З. Н. В. Н., диспансеризирано с диагнози : „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Н. В. Н. е в размер на 24.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 83. На З. С. В. М., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 10 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. В. М. е в размер на 162.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 84. На З. Ц. Х. М., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Последици от мозъчен инфаркт“ с М. код I69.3, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неосновател но получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Ц. Х. М. е в размер на 48.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 85. На З. Б. Н. И., диспансеризирано с диагнози : „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 10 диспансерни , амбулаторни прегледа , при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Б. Н. И., е в размер на 156.00 лв., които изпълнителят е длъжен да възстанови . 86. На З. Й. И. С., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Й. И. С. е в размер на 72.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 87. На З. К. А. Д., диспансеризирано с диагнози : „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е11.9, ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 и „Последици от мозъчен инфаркт“ с М. код I69.3, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 13 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. К. А. Д. е в размер на 228.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 88. На З. С. К. А., диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20,8 и „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 6 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неонователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. К. А. е в размер на 45.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 89. На З. М. Д. З., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I 20.8 и „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 10 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчети превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. М. Д. З. е в размер на 150 лева, която изпълнителят е длъжен да възстанови . 90. На З. С. Н. Ш., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9, „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 и ,Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. С. Н. Ш. е в размер на 30.00 лв., които изпълнителят е длъжен да възстанови . 91. На З. М. М. В., диспансеризирано с диагнози : „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ е М. код I11.9, „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 и „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи но диспансерно наблюдение на З. М. М. В. е в размер на 30.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 92. На З. В. М. Шаран диспансеризирано с диагнози : „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8, „Хипетртонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност” с М. код I11.9, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 5 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. В. М. Ш. е в размер на 25.00 лв., която изпълнителят е длъжен да възстанови . 93. На З. Б. Н. Щ., диспансеризирано с диагнози : „Есенциална /първична / хипертония“ с М. код I10 и „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8, д-р Д. е извършил за диспансерната 2023 год. - 7 диспансерни , амбулаторни прегледа при договорени 4. Амбулаторните листове са отчетени в РЗОК С. столична и са заплатени на лечебното заведение . Неоснователно получената сума за отчетен превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на З. Б. Н. Щ. е в размер на 75.00 лв. която изпълнителят е длъжен да възстанови . В протокола за неоснователно получени суми № РД-25-124-2/15. 03. 2024 г. са конкретизирани броят на извършените прегледи , номерата на издадените амбулаторните листове , както и сумата , която подлежи на възстановяване във връзка с прегледи , по които са издадени амбулаторни листове , изчерпателно изброени . Сумата , която подлежи на възстановяване от лечебно заведение „АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД , ЕИК [ЕИК ], по изпълнение на договор Ks 227558/11.03.2021 г. и договор № 227558/20. 10.2023 г. за оказване на първична извънболнична медицинска помощ , съгласно изложеното в протокол за неоснователно получени суми Ка РД-25-124-2/15.03.2024 г. по чл. 76а от 330, е общо в размер на 12 028.00 / дванадесет хиляди н двадесет и осем / лева. Протоколът е връчен на управителя на дружеството , който в срока по чл. 76а, ал. 2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО е депозирал възражение . Приетото възражение е обсъдено и и прието за неоснователно от управителя на НЗОК . Административният орган е приел , че в конкретния случай не са изпълнени изискванията на чл. 135, ал. 1 от Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и чл. 140, ал. 2 от Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г. - в случаите , в които за отделните заболявания е определена различна честота на диспансерните прегледи /медицинските дейности за периода на наблюдение /за календарна година /, за обща честота на диспансерните прегледи /медицинските дейности се приема най-високата предвидена честота за което и да е от заболяванията на З., диспансеризирани от съответния лекар , във връзка с изискванията на чл. 183, ал. 7 от Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и чл. 191, ал. 5 от Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г., които гласят , че Националната здравноосигурителна каса заплаща за не повече от предвидения максимален брой прегледи за заболяването с най-висока честота на наблюдение . Направил е извод , че в конкретния случай следва да бъде възстановена общо сумата в 12 028, заплатена от НЗОК на дружеството във връзка с 471 случая на превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение . Поради това управителят на НЗОК е издал оспорваната Писмена покана № РД-25ПП-154/ 23. 04. 2024 г. за възстановяване на суми , получени без правно основание . При така установеното от фактическата страна , съдът приема от правна страна следното : Жалбата е процесуално допустима като подадена срещу акт, подлежащ на съдебен контрол , от активно легитимирана да го оспори страна и в преклузивния срок за оспорване чрез административния орган , издал акта. При преценка относно нейната основателност , съдът съобрази следното : Оспорената в настоящото производство писмена покана представлява индивидуален административен акт по смисъла на чл. 21Чл. 21. ⚖️ Практика (23) (1) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Индивидуален административен акт е изричното волеизявление или изразеното с действие или бездействие волеизявление на административен орган или на друг овластен със закон за това орган или организация, лицата, осъществяващи публични функции, и организациите, предоставящи обществени услуги, с което се създават права или задължения или непосредствено се засягат права, свободи или законни интереси на отделни граждани или организации, както и отказът да се издаде такъв акт. (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Индивидуален административен акт е и волеизявлението, с което се декларират или констатират вече възникнали права или задължения, когато волеизявлението е от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Индивидуален административен акт е и волеизявлението за издаване на документ от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения, както и отказът да се издаде такъв документ. (4) Индивидуален административен акт е и отказът на административен орган да извърши или да се въздържи от определено действие. (5) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Не са индивидуални административни актове волеизявленията, действията и бездействията, когато са част от производствата по издаване или изпълнение на индивидуални или общи административни актове или са част от производствата по издаване на нормативни актове. Не са индивидуални административни актове волеизявленията, с които се обявяват условията за участие в състезателно административно производство по издаването на индивидуални административни актове, освен ако в специален закон е предвидено друго. Неприложимост на производството от АПК , доколкото с изразеното едностранно властническо волеизявление на управителя на НЗОК в качеството му на административен орган , за АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД възниква задължение да възстанови сумата в размер на 12 028 лева, представляваща заплатената на лечебното заведение сума , която не се е следвала . Съгласно изискванията на чл. 168, ал. 1Чл. 168. ⚖️ Практика (101) (1 ) Съдът не се ограничава само с обсъждане на основанията, посочени от оспорващия, а е длъжен въз основа на представените от страните доказателства да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички основания по от АПК при служебния и цялостен съдебен контрол за законосъобразност съдът извършва пълна проверка на обжалвания административен акт относно валидността му, спазването на процесуалноправните и материалноправните разпоредби по издаването му и съобразен ли е с целта , която преследва законът , т. е. на всички основания , визирани в чл. 146Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК . Оспореният административен акт е издаден от компетентен орган – управителят на НЗОК , съгласно чл. 76а, ал. 3Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО. Актът е в предписаната писмена форма , в него са посочени фактическите и правните основания за издаването му, както и съдържа разпоредителна част, с която се определят задълженията за адресата му, начинът и срокът на изпълнението им. При издаване на процесната покана съдът приема , че са спазени административнопроизводствените правила – в съответствие с чл. 76а, ал. 2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. ЗЗО е съставен протокол за неоснователно получени суми , като на лицето - обект на проверката , е предоставена възможност да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола , от която възможност болничното заведение се е възползвало . При постановяване на акта управителят на НЗОК е разгледал възражението , като е приел същото за неоснователно , след което издал обжалвания администра тивен акт. Не се споделя твърдението на оспорващото дружество , че неговото възражение задължително е следвало да бъде разгледано от арбитражна комисия . Съгласно чл. 75, ал. 6Чл. 75. ⚖️ Практика (104) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) (1) (Изм. и доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите, когато лицето оспори констатациите на съответното длъжностно лице по чл. 72, ал. 2, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК в 7-дневен срок от получаване на писменото становище по чл. 74, ал. 4 изпраща спора за решаване от арбитражна комисия. Когато констатациите са оспорени пред управителя на НЗОК, спорът се решава от арбитражната комисия на тази РЗОК, с чийто директор изпълнителят на медицинска или дентална помощ - обект на проверката, е сключил договор. (2) (Изм. - ДВ, бр. 39 от 2024 г., в сила от 01.05.2024 г.) Арбитражната комисия се състои от представители на РЗОК, на съответните районни колегии на съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина, на съответните регионални колегии на съсловните организации на магистър-фармацевтите и на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти и на лекарските асистенти. (3) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В арбитражната комисия се включват за всеки конкретен случай представители на тези съсловни организации, които имат отношение към описаните факти и направените констатации в протокола на съответното длъжностно лице по чл. 72, ал. 2, по чл. 74, ал. 3. (4) Броят на представителите на РЗОК в състава на всяка арбитражна комисия е равен на общия брой представители на съсловните организации по ал. 2. (5) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Създаването на арбитражна комисия за всеки конкретен случай се организира от директора на съответната РЗОК и тя осъществява своята дейност при условията и по реда, определени в НРД, както и при условията и реда за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина по чл. 45, ал. 17. (6) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Арбитражът по ал. 1 - 4 не е задължителен, освен ако арбитражната комисия не се е сформирала при условията на ал. 5 в двуседмичен срок от писмената покана на директора на съответната РЗОК до съответните лица и организации. (7) (Предишна ал. 6, изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Арбитражната комисия се произнася с решение в двуседмичен срок от получаване на преписката. от ЗЗО, арбитражът по ал. 1 - 4 не е задължителен , освен ако арбитражната комисия не се е сформирала при условията на ал. 5 в двуседмичен срок от писмената покана на директора на съответната РЗОК до съответните лица и организации . Освен това чл. 76а, ал. 2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО предвижда възражението да се подаде пред управителя на НЗОК , а не пред арбитражна комисия . Ето защо се налага извод , че посочените норми на ЗЗО съдържат изчерпателно хипотезите , в които органът има правомощие да издаде съответния административен акт, без да има произнасяне от страна на арбитражната комисия , поради което липсата на такова произнасяне по възражението не представлява процесуално нарушение от категорията на съществените . Следва да се отбележи , че Протокол № РД-25-124-1/ 15. 03. 2024 г. не съдържа констатации за извършени нарушения , като единствено в т. 1.4. е отбелязано , че при извършената проверка проверяващият екип е констатирал получени суми от лечебното заведение без правно основание , отразени в Протокол за неоснователно получени суми по чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО, които не са свързани с извършване на нарушение . Поради това неоснователно оспорващото дружество твърди , че и посоченият протокол е следвало да бъде разгледан от арбитражна комисия . Не е налице и съществено процесуално нарушение поради липса на

мотиви защо случаят не е приет за маловажен . Безсъмнено , с издаване на писмената покана административният орган ясно е изразил своята воля , че посоченият случай не е маловажен и неоснователно получената сума следва да бъде върната . На следващо място с писмената покана за възстановяване на суми , получени без правно основание , не се налагат санкции , поради което са неотносими разпоредбите на чл. 408, ал. 4 от Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и чл. 449, ал. 4 от Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г. Поради това, в хода на проведеното административно производство не са допуснати нарушения на административнопроизводствените правила . При преценката за съответствие на обжалвания административен акт с материалния закон , съдът съобрази следното : Съгласно чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. ЗЗО в случаите , когато изпълнителят на медицинска помощ е получил суми без правно основание , изпълнителят е длъжен да ги възстанови . Законът не дава дефиниция кога липсва правно основание , поради което следва да се преценяват изпълнението на клаузите по индивидуалния договор и изискванията на съответния Национален рамков договор . Разпоредбата на чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО предвижда , че в случаите , когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание , които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на Н., и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите . За целта се съставя протокол за неоснователно получени суми като лицето , обект на проверката има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК , съответно директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчването му. След изтичане на срока за възражение управителят на НЗОК , съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите , получени без правно основание . Преценката дали претендираната с процесната покана сума за възстановяване е неоснователно получена от жалбоподателя , следва да бъде извършена въз основа на съпоставка на установеното по делото и съответствието му с нормативните изисквания . Безспорно се установява от материалите по делото , че АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД е изпълнител по договор № 227558/ 11. 03. 2021 г. и договор № 227558/ 20. 10. 2023 г. за оказване на първична извънболнична помощ . В обжалвания административен акт са посочени общо 93 нарушения на чл. 135, ал. 1 от Н. за медицинските дейности за 2020 – 2022 и на чл. 140, ал. 2 Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г.. Съгласно чл. 135, ал. 1 от Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г., в случаите по чл. 134, в които за отделните заболявания е определена различна честота на диспансерните прегледи /медицински дейности за периода на наблюдение /за календарна година /, за обща честота на диспансерните прегледи / медицинските дейности се приема най-високата предвидена честота за което и да е от заболяванията на З., диспансеризирани от съответния лекар . Съгласно чл. 140, ал. 2 от Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г., когато за отделните заболявания са посочени едни и същи медико -диагностични и консултативни дейности , за общ брой /честота на тези медико -диагностични и консултативни дейности се приема най-високият предвиден брой /честота за което и да е от заболяванията в рамките на периода на диспансерно наблюдение /за календарна година /. Съгласно приложение № 8а към Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и приложение № 8 към Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г., озаглавени „Пакет дейности и изследвания на З. по М., диспансеризирани от ОПЛ“ по следните заболявания са предвидени съответните медицински дейности и общ брой прегледи за календарна година до 4 пъти годишно : „Хипертонично сърце със /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.0 /общ клиничен статус с насоченост към сърдечния статус , АН, Е. -един път годишно /; „Други видове стенокардия“ с М. код I20.8 лекар /общ клиничен статус с насоченост към сърдечния статус , АН, Е. – два пъти годишно /; „Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения“ с М. код Е 11.9 /общ клиничен статус с насоченост към сърдечно -съдовата система , нервна система , ЕГК – един път годишно , изследване на кръвна захар с глюкомер при необходимост /; „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ с М. код I69.8 /общ клиничен с неврологичен статус , Е. – 1 път годишно /; „Хипертонично сърце без /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.9 Общ клиничен статус с насоченост към сърдечния статус , АН, Е. - един път годишно ; „Неинсулинозависим захарен диабет с неврологични усложнения“ с М. код Е 11.4 /общ клиничен статус с насоченото към сърдебно -съдовата система , нервна система , Е. – един път годишно , изследване на кръвна захар с глюкомер при необходимост /; „Други уточнени видове хипотиреоидизъм“ с М. код Е03.8 /общ клиничен статус с насоченост към сърдечно -съдовата система , нервна система , храносмила телна система и очен статут , Е. – 1 път годишно /; „Есенциална /първична / хипертония“ с М. код I10 /общ клиничен статус с насоченост към сърдечния статус , АН, Е. – един път годишно /; „Последици от мозъчен инфаркт“ с М. код I69.3 /общ клиничен с неврологичен статус , Е. – 1 път годишно /; „Флебит и тромбофлебит на феморална вена“ с М. кодI80.1 /общ клиничен с локален статус до 2 пъти ; честота на медицинските дейности за периода на наблюдение /за календарна година при оперирани – до 3 пъти през първата година след операцията . След първата година – до 2 пъти /; „Диабетна полиневропатия /е Ш-е 14+ с общ четвърти знак.4/ с М. код G63.2 /общ клиничен статус с насоченост към сърдечно -съдовата систева , нервна система , Е. – един път годишно , изследване на кръвна захар с глюкомер при необходимост /; Последици от инсулт , неуточнени като кръвоизлив или инфаркт на мозъка“ с М. код I69.4 /общ клиничен с неврологичен статус , Е. – един път годишно /; „Хипертонично сърце със /застойна / сърдечна недостатъчност“ с М. код I11.0 /Общ клиничен статус с насоченост към сърдечния статус , АН, Е. - един път годишно /; За заболяването „Застойна сърдечна недостатъчност“ с М. код I50.0 е предвидена честота до 6 пъти годишно , с включени медицински дейности клиничен преглед с Е. - при всеки преглед , ехокардиография - 12 месеца . Честота на медицинските дейности за периода на наблюдение /за календарна година до 4 пъти при І и ІІ степен и до 6 пъти годишно при III и IV степен . Следва да се отбележи , че заболяванията „Предсърдно мъждене и трептене“ с М. код I48 и „Друга уточнена хронична обструктивна белодробна болест“ с М. код J44.8 не са сред посочените в приложение № 8а към Н. за медицинските дейности 2020 - 2022 и приложение № 8 към Н. за медицинските дейности 2023 – 2025, поради което макар и отразени в писмената покана , са неотносими към извършеното нарушение и не променят извода в административния акт относно броя на превишените диспансерни прегледи и сумата , която следва да бъде възстановена . Това е така, защото в амбулаторните листове при диспансе рните прегледи на пациентите Г. С. Г. и О. М. /„Друга уточнена хронична обструктивна белодробна болест“ с М. код J44.8/ и на пациентите А. П. Д. и С. Ц. Ц. /Предсърдно мъждене и трептене“ с М. код I48/ изрично са отбелязани други заболявания като основна диагноза , които заболявания са включени в приложение № 8а към Н. за медицинските дейности 2020 - 2022 и приложение № 8 към Н. за медицинските дейности 2023 – 2025. Неоснователно е твърдението в жалбата , че в конкретния случай е спазен броят на диспансерните прегледи . От доказателствата по делото се установява , че амбулаторните листове са издадени във връзка с диспансерни прегледи , което по своята същност означава прегледи на лица във връзка с техните заболявания , включени в приложение № 8а към Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и приложение № 8 към Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г. Изричното отразяване в амбулаторните листове , че е извършен диспансерен преглед , не е равнозначно на какъвто и да било преглед на диспансеризирани лица , тъй като без съмнение всяко лице , независимо с какви заболявания е диагностицирано и съответно - диспансеризирано , има право и на други прегледи по повод на оплаквания , които не са част тези заболявания . В конкретния случай обаче не е установено да са извършвани прегледи на лицата по повод на други заболявания . Напротив – всички от амбулаторните листове , посочени в обжалвания административен акт, касаят диспансерни прегледи и са във връзка с заболяванията , по които тези лица са диспансеризирани , което изрично е отбелязано в амбулаторните листове . Тези заболявания са включени в приложение № 8а към Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и приложение № 8 към Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г. В конкретния случай са установени общо 471 случая на превишен брой прегледи по диспансерно наблюдение на 93 З.. Съгласно чл. 183, ал. 7 от Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. от чл. 191, ал. 5 от Н. за МД 2023 -2025 г. Националната здравноосигурителна каса заплаща за не повече от предвидения максимален брой прегледи за заболяването с най-висока честота на наблюдение . Съгласно чл. 409, ал. 1 от Н. за медицинските дейности за 2020 -2022 г. и чл. 450, ал. 1 от Н. за медицинските дейности за 2023 -2025 г., в случаите по чл. 76аЧл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО, когато изпълнителят на медицинс ка помощ е получил суми без правно основание , които не са свързани с извършване на нарушение по ЗЗО или на Н. и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2Чл. 72. ⚖️ Практика (257) (1) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., доп. - ДВ, бр. 38 от 2004 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., изм. - ДВ, бр. 35 от 2014 г., изм. - ДВ, бр. 12 от 2015 г.) Управителят на НЗОК упражнява цялостен контрол върху дейността по задължителното здравно осигуряване. Управителят на НЗОК задължително възлага проверка в 14-дневен срок от получаването на одитния доклад на председателя на Сметната палата по чл. 57, ал. 1 от Закона за Сметната палата за търсене на имуществена или административнонаказателна отговорност. (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Контролът по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ се осъществява чрез проверки, извършени от длъжностни лица - служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице, и от длъжностни лица от РЗОК - контрольори. Управителят на НЗОК или оправомощено от него длъжностно лице може със заповед да разпореди извършване на проверка от контрольори от РЗОК с участието на служители на НЗОК. (3) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) Служителите на НЗОК по ал. 2 могат да извършват проверки на територията на цялата страна по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. Служителите на РЗОК - контрольори, могат да извършват проверки на територията на съответната РЗОК по заповед на нейния директор или на оправомощено от него длъжностно лице, както и проверки на територията на съответната РЗОК или на територията на друга РЗОК по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. За издаване на заповедта на управителя на НЗОК за извършване на проверка на територията на друга РЗОК контрольорите се определят по предложение на директора на РЗОК, на която са служители. (4) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) При извършване на проверките по ал. 3 могат да присъстват експерти на съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина, които не са в договорни отношения с проверявания изпълнител на медицинска помощ. Експертите предоставят писмени становища, които са неразделна част от протокола по чл. 74, ал. 3. (5) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Служителите на НЗОК по а... от ЗЗО, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите . В настоящия случай правилно управителят на НЗОК е приел , че „АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД е превишило броя на извършените медицински прегледи по повод на заболяванията на 93 здравноосигурени лица , конкретно посочени в обжалвания акт, поради което дължи възстановяване на сумата от 12 028 лева, заплатена във връзка с 471 броя превишени диспансерни прегледа . Горните съображения

мотивират настоящия съдебен състав да приеме , че обжалваната писмена покана представлява законосъобразе н административен акт, жалбата срещу който следва да бъде отхвърлена като неоснователна . По изложените аргументи и на основание чл. 172, ал. 2Чл. 172. ⚖️ Практика (104) (1) Съдът постановява решение в едномесечен срок от заседанието, в което е приключило разглеждането на делото. (2 ) Съдът може да обяви нищожността на оспорения административен акт, да го отмени изцяло или отчасти, да го измени или да отхвърли оспорването. (3) Когато бъдат отменени мълчалив отказ или мълчаливо съгласие, смятат се за отменени и изричните такива, последвали преди решението за отмяна. (4) В решението се посочват имената на страните, освен когато то има действие по отношение на всички. Съдържание на решението от АПК Административен съд – София град, Второ отделение , 53-ти състав

РЕШИ:

: ОТХВЪРЛЯ жалбата от „АМБУЛАТОРИЯ ЗА ИНДИВИДУАЛНА ПРАКТИКА ЗА ПЪРВИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Д-Р М. Д.“ ЕООД против Писмена покана № РД-25ПП-154/ 23. 04. 2024 г. за възстановяване на суми , получени без правно основание , издадена от управителя на НЗОК . РЕШЕНИЕТО може да се обжалва с касационна жалба пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от деня на съобщението , че решението е изготвено . ПРЕПИСИ от решението да се изпратят на страните . Съдия :