Решение № 2509 по адм. д. № 11595/2024 г. на ВАС

РЕШЕНИЕ
№ 2509
София, 12.03.2025 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Върховният административен съд на Република България - Шесто отделение, в съдебно заседание на деветнадесети февруари две хиляди двадесет и пета година в състав:
Председател:
ТОДОР ТОДОРОВ
Членове:
ВЕСЕЛА НИКОЛОВА
БОЙКА ТАБАКОВА
при секретар
Светослава Огнянова и с участието на прокурора Ася Петрова изслуша докладваното от съдията Бойка Табакова по административно дело № 11595/2024 г.
Производството по делото е по реда на чл. 208Чл. 208. ⚖️ Практика (7) На касационно оспорване изцяло или в отделни негови части подлежи първоинстанционното съдебно решение. Касационни основания и следващите от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/.
Образувано е по касационна жалба от директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Бургас, подадена чрез пълномощника главен юрисконсулт Б. Василева, срещу решение № 6554/ 12.09.2024г по адм. д. № 708 по описа за 2024г на Административен съд Бургас, с което по жалба от „Многопрофилна болница за активно лечение д-р М.“ ООД, ЕИК 201834348, гр. Бургас, [адрес] е отменена издадената от него Писмена покана № РД-25-814 от 08.04.2024 г. Изложени са оплаквания за неправилност на съдебния акт поради нарушение на материалния закон във връзка с прилагането на чл. 76аЧл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чл. 304, ал. 1 от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. (НРД за МД за 2023-2025 г.) във връзка с чл.52, ал.2Чл. 52. ⚖️ Практика (43) от ЗЗО и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т.3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване АПК. Твърди се незаконосъобразност на извода, че плащане за проведеното болнично лечение на лицето R. R. е дължимо от НЗОК и търсената сума не подлежи на възстановяване от лечебното заведение. Направено е искане за отмяна на решението и оставане в сила на писмената покана. Претендира се присъждане на разноски за настоящата съдебна инстанция.
Ответникът МБАЛ „Д-р М.“ ООД гр. Бургас в представен писмен отговор чрез адв. Е. Кокаларова оспорва касационната жалба като неоснователна. Моли да бъде оставена без уважение и да бъдат присъдени разноски.
Прокурорът от Върховна касационна прокуратура дава мотивирано заключение за основателност на касационното оспорване. Намира, че съдът необосновано е игнорирал приложените по делото писмени доказателства и е стигнал до необоснован извод за незаконосъобразност на процесната писмена покана. Предлага съдебното решение да бъде отменено.
Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал.1Чл. 210. ⚖️ Практика (1317) (1) Право да обжалват решението имат страните по делото, за които то е неблагоприятно. (2) Лицата, спрямо които решението има сила, имат право да го обжалват, когато то е неблагоприятно за тях, макар и да не са участвали в делото. (3) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава касационен протест. Срок за касационно оспорване АПК, в срока по чл. 211, ал.1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима.
Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал.2Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства от АПК е основателна.
С Решение № 6554/ 12.09.2024г по адм. д. № 708 по описа за 2024г на Административен съд Бургас по жалба от „МБАЛ д-р М.“ ООД гр. Бургас е отменена издадената от директора на РЗОК - Бургас Писмена покана № РД-25-814 от 08.04.2024 г за възстановяване на неоснователно получената сума от 3942лв за КП № 136 по фактура 1000000361 от 05.12.2023г. За да постанови този резултат, съдът приема, че претендираната за връщане сума не е получена без правно основание от лечебното заведение.
От фактическа страна е установено, че между НЗОК, чрез директора на РЗОК Бургас и МБАЛ „Д-р М.“ ООД е сключен договор № 021158/11.10.2023 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури. Със заповед № РД-25-81/16.01.2024 г. на директора на РЗОК – Бургас, на основание чл.20, ал.1, т.2Чл. 20. ⚖️ Практика (64) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) (1) Директорът на РЗОК: 1. представлява НЗОК на териториално равнище; 2. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) организира и ръководи дейността на РЗОК в съответствие със закона, правилника за устройството и дейността на НЗОК, решенията на надзорния съвет и актовете на управителя на НЗОК; 3. (отм. - ДВ, бр. 38 от 2012 г., в сила от 01.07.2012 г.) 4. сключва, изменя и прекратява договорите с изпълнителите на медицинска помощ на територията, обслужвана от РЗОК, съгласно закона, НРД и правилника за устройството и дейността на НЗОК; 5. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) сключва, изменя и прекратява договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17; 6. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) закупува от изпълнителите на медицинска помощ здравни дейности по чл. 2, ал. 1 в рамките на стойностите, определени по чл. 15, ал. 1, т. 5а за съответната РЗОК. (2) Директорът на РЗОК може да бъде лице, което отговаря на следните изисквания: 1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен "магистър"; 2. има минимум три години стаж по специалността в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело. (3) Длъжността по ал. 1 се заема въз основа на конкурс, проведен по реда на Кодекса на труда. и чл.72, ал.2Чл. 72. ⚖️ Практика (257) (1) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., доп. - ДВ, бр. 38 от 2004 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., изм. - ДВ, бр. 35 от 2014 г., изм. - ДВ, бр. 12 от 2015 г.) Управителят на НЗОК упражнява цялостен контрол върху дейността по задължителното здравно осигуряване. Управителят на НЗОК задължително възлага проверка в 14-дневен срок от получаването на одитния доклад на председателя на Сметната палата по чл. 57, ал. 1 от Закона за Сметната палата за търсене на имуществена или административнонаказателна отговорност. (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Контролът по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ се осъществява чрез проверки, извършени от длъжностни лица - служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице, и от длъжностни лица от РЗОК - контрольори. Управителят на НЗОК или оправомощено от него длъжностно лице може със заповед да разпореди извършване на проверка от контрольори от РЗОК с участието на служители на НЗОК. (3) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) Служителите на НЗОК по ал. 2 могат да извършват проверки на територията на цялата страна по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. Служителите на РЗОК - контрольори, могат да извършват проверки на територията на съответната РЗОК по заповед на нейния директор или на оправомощено от него длъжностно лице, както и проверки на територията на съответната РЗОК или на територията на друга РЗОК по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. За издаване на заповедта на управителя на НЗОК за извършване на проверка на територията на друга РЗОК контрольорите се определят по предложение на директора на РЗОК, на която са служители. (4) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) При извършване на проверките по ал. 3 могат да присъстват експерти на съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина, които не са в договорни отношения с проверявания изпълнител на медицинска помощ. Експертите предоставят писмени становища, които са неразделна част от протокола по чл. 74, ал. 3. (5) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Служителите на НЗОК по а... от ЗЗО и глава 20 и 21 от НРД между НЗОК и БЛС за 2023-2025 г., е разпоредено извършване на проверка на МБАЛ „Д-р М.“ ООД, със срок на проверката до 29.02.2024 г., вид и обхват на проверката – тематична, със задачи:
1. Контрол относно спазване на изискванията на НРД за медицинските дейности за 2023- 2025г. и 330 по отношение на дейност за м.12.2023г. извън Приложение 1.
2. Контрол относно спазване на изискванията на НРД за медицинските дейности за 2023-25 г. и ЗЗО по отношение на дейност месец 12.2023 г. с вложените медицински изделия, заплащани от НЗОК извън цената на клиничната пътека.
3. Контрол по писма от Управителя на лечебното заведение.
4. Контрол по доклади и справки от РЗОК-Бургас.
За резултатите от проверката е съставен протокол № 235/19.02.2024 г., връчен на управителя на 06.03.2024 г. В т.4 от протокола е посочено, че в РЗОК Бургас е получен формуляр S016 R. № 1420520 на пациента R. R. във връзка с прекратяване на здравноосигурителни й права от 24.05.2023 г. Хоспитализацията на пациентката в МБАЛ „Д-р М.“ ООД по КП № 136 за периода 01.11. – 04.11.2023 г. е заплатена от РЗОК – Бургас на лечебното заведение в размер на 3 942 лв, но тъй като пациентът R. R. е с прекъснати здравноосигурителни права от 24.05.2023 г. заплатената сумата за хоспитализацията следва да бъде възстановена.
Съставен е протокол за неоснователно получени суми № 236 от 19.02.2024 г. за ИЗ № 2561 по КП № 136 на стойност 3 942 лв., заплатена по фактура № 1000000361 от 05.12.2023 г. Със становище № 29-02-371 от 12.03.2024 г. проверяваното лечебно заведение е оспорило протокол № 235/19.02.2024 г. и протокол за неоснователно получени суми № 236 от 19.02.2024 г. Въз основа на доклад до директора на РЗОК Бургас с вх.№ 02/РД-25-813/05.04.2024 г. е издадена процесната писмена покана, с която е определен размер на сума за възстановяване 3 942 лв.
По делото е приобщен като доказателство формуляр S016 – Отмяна на документа за придобиване на права от компетентната институция, получен на 18.01.2024 г в РЗОК Бургас, видно от справка от системата за служебен обмен на социалноосигурителна информация. Според данните от този формуляр издаденото на лицето R. R. удостоверение за придобиване на осигурителни права е отменено, тъй като крайната дата на придобитото право е 24.05.2023 г.
В обжалваното съдебно решение е прието, че констатациите на административния орган за неоснователно получаване на процесната сума са в противоречие с материалния закон. Според съда предпоставките по чл.304, ал.1 вр. ал.4 от НРД за МД за 2023-25 г. са изпълнени. Хоспитализираното лице е представило изискуемия от закона удостоверителен документ за осигуряване в държава членка на ЕС – удостоверение изх.№ 94-05-268/23.11.2018 г., издадено от директора на РЗОК Бургас. Този документ е надлежно приобщен от изпълнителя на болнична помощ към здравната документация, съгласно изискването на чл.36, ал.1, т.3 б.А от НРД, при което е възникнало правото на жалбоподателя по чл.31, ал.1 от НРД да получи в срок и в пълен размер договореното заплащане за извършената дейност. Последвалото установяване, че към момента на оказване на медицинска помощ лицето е било с прекъснати осигурителни права, е счетено за ирелевантно. Съдът е на мнение, че сума, платена от НЗОК въз основа на неверен, но редовен от външна страна удостоверителен документ, е получена от изпълнителя с правно основание, доколкото са изпълнени останалите нормативни изисквания към изпълнението и отчитането на дейността.
Решението е валидно и допустимо, но неправилно.
Първоинстанционният съд е установил фактическата обстановка в съответствие със събраните доказателства, но изведените въз основа на нея правни изводи не се споделят от настоящата инстанция.
Съгласно чл.304, ал.1 от НРД за МД 2023-2025, за да бъде хоспитализиран/приет пациент за лечение по дадена клинична пътека, амбулаторни процедури и клинични процедури, следва да е с непрекъснати здравноосигурителни права, а според ал.4 на същата разпоредба при хоспитализация/лечение на осигурените лица в друга държава членка, държава от ЕИП или Конфедерация Швейцария, за които се прилагат правилата за координация на системите за социална сигурност, както и лицата по международни спогодби за социално осигуряване, по които Република България е страна, представят копие от съответния удостоверителен документ за право на обезщетения в натура в случай на болест, майчинство, трудови злополуки или професионални заболявания, а при ползване на права на спешна и неотложна помощ – ЕЗОК или удостоверение, временно заместващо ЕЗОК. Аналогична е уредбата в чл.11Чл. 11. ⚖️ Практика (55) 95. (Доп. - ДВ, бр. 8 от 2003 г., в сила от 01.03.2003 г.) В срок два месеца от влизането в сила на този закон Министерският съвет, съответно Комисията за финансов надзор приема и изменя подзаконовите нормативни актове по неговото прилагане. 96. В срок един месец от влизането в сила на този закон министърът на здравеопазването издава наредбите по чл. 45, ал. 2 и 3 и другите подзаконови нормативни актове и измененията в тях, свързани с прилагането на закона. 97. В срок един месец от влизането в сила на този закон Министерството на здравеопазването и Държавната агенция за осигурителен надзор предават на Агенцията за застрахователен надзор водените при тях регистри и досиета на дружествата по § 101 и 102. 98. (Изм. - ДВ, бр. 8 от 2003 г., в сила от 01.03.2003 г.) В срок три месеца от влизането в сила на този закон Комисията за финансов надзор, съответно нейният заместник-председател, ръководещ управление "Застрахователен надзор" приема и изменя вътрешните актове, свързани с неговото прилагане. 99. Националният рамков договор за 2003 г. се приема в съответствие с разпоредбите на този закон. 100. В срок до 31 декември 2002 г. НЗОК привежда правилниците си и другите вътрешноведомствени актове в съответствие с разпоредбите на този закон. 101. (1) (Изм. - ДВ, бр. 8 от 2003 г., в сила от 01.03.2003 г.) Подадените заявления за лицензиране на дружества за доброволно здравно осигуряване до влизането в сила на този закон, по които няма издадена лицензия или отказ за издаване на лицензия за извършване на доброволно здравно осигуряване от Държавната агенция за осигурителен надзор, се разглеждат от Комисията за финансов надзор при условията и по реда на този закон. (2) За получаване на лицензия по този закон дружествата по ал. 1 са длъжни да приведат организацията и дейността си в съответствие с неговите изисквания. 102. (1) Издадените от Държавната агенция за осигурителен надзор до влизането в сила на този закон лицензии за извършване на доброволно здравно осигуряване за отделни пакети от дейности запазват действието си, като дружествата, които са ги получили, са длъжни да приведат организацията и дейността си в съответствие с изискванията на закона в срок 9 месеца от влизането на закона в сила. (2) (Изм. - ДВ, бр. 8 от 2003 г., в сила от 01.03.2003 г.) В срока по ал. 1 лицензираните здравноосигурителни дружества представят в Комисията за финансов надзор документите и информацията, изисквани за издаване на лицензия по този закон. 103. (1) Физически и юри... от индивидуалния договор № 021158/11.10.2023 г.
По силата на чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО, посочен като правно основание в Писмена покана с изх.№ 29-02-554/09.04.2024 г. / № РД-25-814 от 08.04.2024 г., в случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите.
По делото е безспорно между страните, а и се установява от приетите писмени доказателства, че пациентката R. R. е хоспитализирана МБАЛ „Д-р М.“ ООД на 01.11.2023г, като на лечебното заведение е представено изискуемото от НРД удостоверение изх.№ 94-05-268/23.11.2018 г., издадено от директора на РЗОК Бургас, за осигуряване в държава членка на ЕС. Извършената медицинска дейност е заплатена от РЗОК Бургас по фактура от 05.12.2023г. На 18.01.2024г в РЗОК Бургас е получен формуляр S016 – Отмяна на документа за придобиване на права от компетентната институция, според който пациентката не е здравноосигурено лице от 24.05.2023г.
Действително към момента на извършване на медицинската дейност спрямо пациентката R. R., лечебното заведение е изпълнило всички свои договорни задължения, за да получи плащане за хоспитализацията, включително проверка на здравноосигурителния статус на лицето. Това обаче не променя обективния факт, че към този момент то вече е с прекъснати здравноосигурителни права, поради което получаването на средствата от НЗОК се явява без основание. Следва да се отбележи, че основанието за получаване на средства от бюджета на НЗОК въз основа на сключения с нея договор, е осъществяване на фактите, при които лечебното заведение има право на плащане, а не наличието или липсата на удостоверяващите ги документи. В случая не е осъществен релевантният факт към датата на хоспитализацията пациентът да има качеството на здравноосигурено лице, поради което сумата от 3942лв е получена без правно основание от ответното лечебно заведение и подлежи на връщане. Неправилно е прието от първоинстационния съд, че късното узнаване от лечебното заведение и от РЗОК Бургас на факта за прекъсване на здравноосигурителните права на пациента изключва предпоставките за прилагане на чл.76аЧл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО. На РЗОК е възложен контрол върху разходването на средствата в бюджета на НЗОК, упражняването на който не се ограничава само до момента на плащане на отчетената медицинска помощ. Наличието или липсата на виновно поведение у изпълнителя на медицинска помощ е ирелевантно за отговорността му да възстанови получената сума, тъй като не се касае за вменено нарушение, при което административният орган издава заповед за налагане на санкции. В случаи като настоящия рискът е за лечебното заведение и защитата му при тази фактическа обстановка се изразява във възможността за ангажиране отговорността на недобросъвестния пациент да понесе за своя сметка разноските за извършеното лечение. В аналогичен смисъл е съдебната практика - решение № 1455 от 29.01.2020 г. на ВАС по адм. д. № 9221/2019 г., VI отд, решение № 3528 от 9.03.2020 г. на ВАС по адм. д. № 13518/2019 г., VI отд, решение № 2178 от 1.03.2023 г. на ВАС по адм. д. № 31/2023 г., VI отд.
Поради това, като е отменил писмената покана, Административен съд Бургас е постановил неправилно решение. То следва да бъде отменено и тъй като делото е изяснено от фактическа страна, вместо него следва да се постанови друго, с което жалбата на лечебното заведение против издадената писмена покана да се отхвърли като неоснователна. Оспорената Писмена покана № РД-25-814 от 08.04.2024 г е издадена от компетентен орган в условията на надлежно заместване, при спазване на процесуалните правила, в съответствие с материалния закон и целта му, доколкото е насочена към връщане на получена без правно основание сума, която не е свързана с извършване на нарушение по ЗЗО или на НРД.
При този изход на спора своевременно направеното искане от касатора за присъждане на разноски в настоящата инстанция е основателно. Ответникът следва да бъде осъден да му заплати доказано направените такива в общ размер от 170 лв, включващ държавна такса в размер на 70лв и юрисконсултско възнаграждение в размер на 100лв по чл. 24 от Наредбата за заплащането на правната помощ, определен съгласно чл. 37 от Закона за правната помощ във връзка с чл. 143, ал. 3Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на от АПК, приложим на основание чл.228Чл. 228. ⚖️ Практика (20) За неуредените в тази глава въпроси се прилагат съответно разпоредбите за първоинстанционното производство. Глава тринадесета. ОБЖАЛВАНЕ НА ОПРЕДЕЛЕНИЯТА И РАЗПОРЕЖДАНИЯТА Предмет на обжалване от АПК.
Водим от горното и на основание чл.221, ал.2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението във връзка с чл. 222, ал.1Чл. 222. ⚖️ Практика (40) (1 ) Когато отмени решението, Върховният административен съд решава делото по същество. (2) Върховният административен съд връща делото за ново разглеждане от друг състав на първоинстанционния съд, когато: 1. установи съществено нарушение на съдопроизводствените правила; 2. трябва да се установят факти, за които събирането на писмени доказателства не е достатъчно. Окончателност на касационното решение от АПК, Върховният административен съд, състав на шесто отделение,

РЕШИ:

ОТМЕНЯ решение № 6554/ 12.09.2024г по адм. д. № 708 по описа за 2024г на Административен съд Бургас, като вместо него ПОСТАНОВЯВА:
ОТХВЪРЛЯ жалбата на „Многопрофилна болница за активно лечение д-р М.“ ООД, ЕИК 201834348, със седалище и адрес на управление гр. Бургас, [адрес] против Писмена покана № РД-25-814 от 08.04.2024 г, издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса Бургас.
ОСЪЖДА „Многопрофилна болница за активно лечение д-р М.“ ООД, ЕИК 201834348, със седалище и адрес на управление гр. Бургас, [адрес] да заплати на Районна здравноосигурителна каса Бургас сумата 170 (сто и седемдесет) лв за разноски в касационната инстанция.
Вярно с оригинала, Председател: /п/ ТОДОР ТОДОРОВ секретар: Членове: /п/ ВЕСЕЛА НИКОЛОВА
/п/ БОЙКА ТАБАКОВА
Изтегляне в PDF