Решение № 10390 по адм. д. № 10146/2024 г. на АССГ

Р Е Ш Е Н И Е № 10390 гр. София , 25.03.2025 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ -ГРАД , Второ отделение 76 състав , в публично заседание на 26.02.2025 г. в следния състав : СЪДИЯ : Пламен Панайотов при участието на секретаря Снежана Тодорова и при участието на прокурора Стоян Димитров , като разгледа дело номер 10146 по описа за 2024 година докладвано от съдията , и за да се произнесе взе предвид следното :

Производството е по чл. 128, ал. 1, т. 3 във връзка с чл. 19ж във връзка с чл. 126 и сл. от Административно процесуалния кодекс (АПК ). Производството по делото е образувано във връзка

с

решение № 10712/10.10.2024 г., постановено по адм.д. № 6129/2023 г. по описа на ВАС , VI отд., с което е отменено

решение № 3028/04.05.2023 г., постановено по адм.д. №7754/2023 г. по описа на АССГ , с което се отхвърлят предявените от представляващия МБАЛ "Сърце и мозък " ЕАД чрез процесуален представител адвокат субективно съединени искове против НЗОК за законна лихва върху главница от 4 226 409. 38 лева, представляваща сума за извършена болнична медицинска помощ в периода 1.01.2022 г. до 30.04.2022 г., считано от 29.04.2022 г. до 19.10.2022 г. - дата на плащане на главницата , законна лихва върху главница от 2 775 867. 64 лева, представляваща сума за извършена болнична помощ в периода 1.05.2022 г. до 30.06.2022 г., считано от 9.07.2022 г. до 19.10.2022 г. дата на плащане на главницата , сумата от 9715 лева мораторна лихва за забава върху сума от 1665172 лева, считано от 1.09.2022 г. до 16.09.2022 г. дата на предявяване на искова молба , и законна лихва върху главница от 1 665 172. 20 лева, представляваща сума за извършена болнична помощ в периода 1.07.2022 г. до 31.07.2022 г., считано от 16.09.2022 г. дата на предявяване на искова молба до 19.10.2022 г. дата на плащане на главницата . Делото пред АССГ е образувано въз основа на определение № 4578 от 13.07.2022 г., постановено по търговско дело № 20222100900155/2022 г. по описана Окръжен съд - Бургас , с което исковата молба на Многопроф илна болница за активно лечение „Сърце и мозък“ЕАД , ЕИК [ЕИК ], представлявано от изпълнителния директор д-р П. И. Д. чрез пълномощник адв. Д. С. против Националната здравноосигурителна каса е изпратена по подсъдност на Административен съд София - град. Предявени са субективно съединени искове за заплащане на сумата от 4 226 409.38 лв., представляваща незаплатена главница , дължима се за извършена болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица за периода от 01.01.2022 г. до 30.04. 2022 г., съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури , ведно със законната лихва върху главницата за периода от завеждане на исковата молба до окончателното изплащане на сумата . На 14.07.2022 г. по делото е депозирана молба от пълномощника на МБАЛ „Сърце и мозък“ЕАД , с която на основание чл. 214, ал. 1Чл. 214. ⚖️ Практика (9) (1) В първото заседание за разглеждане на делото ищецът може да измени основанието на своя иск, ако с оглед защитата на ответника съдът прецени това за уместно. Той може също, без да измени основанието, да измени своето искане. До приключване на съдебното дирене в първата инстанция той може да измени само размера на предявения иск, както и да премине от установителен иск към осъдителен и обратно. (2) Не се смята за увеличение на иска прибавянето на изтекли лихви или на събрани добиви от вещта след неговото предявяване. Глава шестнадесета. ОТКЛОНЕНИЯ ВЪВ ВРЪЗКА СЪС СТРАНИТЕ Раздел I. Другарство в делото Допустимост от ГПК е увеличена цената на исковата молба , предявена на основание чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... от ЗЗО във връзка с чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД за извършена и отчетена , но неплатена от НЗОК болнична медицинска помощ , със стойността на междувременно извършената от лечебното заведение , след предявяване на исковата молба , болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица по клинични пътеки , клинични процедури и амбулаторни процедури и за медицински изделия за периода от 01.05.2022 г. до 30.06.2022 г. в размер на 2 775 867.64 лв., която е останала неизплатена от ответника , съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури , ведно със законната лихва върху главницата за периода от завеждане на исковата молба до окончателното изплащане на сумата . На 16.09.2022 г., след образуване на делото в Административен съд София - град, по делото е депозирана молба от пълномощника на МБАЛ „Сърце и мозък“ЕАД , с която на основание чл. 214, ал. 1Чл. 214. ⚖️ Практика (9) (1) В първото заседание за разглеждане на делото ищецът може да измени основанието на своя иск, ако с оглед защитата на ответника съдът прецени това за уместно. Той може също, без да измени основанието, да измени своето искане. До приключване на съдебното дирене в първата инстанция той може да измени само размера на предявения иск, както и да премине от установителен иск към осъдителен и обратно. (2) Не се смята за увеличение на иска прибавянето на изтекли лихви или на събрани добиви от вещта след неговото предявяване. Глава шестнадесета. ОТКЛОНЕНИЯ ВЪВ ВРЪЗКА СЪС СТРАНИТЕ Раздел I. Другарство в делото Допустимост от ГПК се увеличава цената на исковата молба , предявена на основание чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО във връзка с чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД за извършена и отчетена , но неплатена от НЗОК болнична медицинска помощ , със стойността на междувременно извършената от лечебното заведение , след предявяване на исковата молба , болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица по клинични пътеки , клинични и амбулаторни процедури за периода от 01.07.2022 г. до 31.07.2022 г. в размер на 1 665 172.20 лв., ведно със законната лихва върху главницата за периода от завеждане на исковата молба до окончателното изплащане на сумата . На 24.10.2022 г. по делото е депозирана молба от пълномощника на МБАЛ „Сърце и мозък“ЕАД , в която се посочва , че на 19.10.2022 г. ответникът по делото (НЗОК ) е заплатил на ищеца претендираните суми за болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица по клинични пътеки , клинични и амбулаторни процедури , съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за целия исков период на делото от 01.01.2022 г. до 31.07.2022 г. в общ размер 8 650 875.83 лв., представляващи цялата дължима главница . Моли производството по делото да продължи и да се разгледа в частта относно претендираната и дължима от НЗОК сума за мораторна и законна лихва за забава върху платената главница , както следва : - законна лихва върху главницата от 4 226 409.38 лв., представляваща извършена болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г., съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури , която законна лихва е дължима за периода от 29.04.2022 г. (датата на завеждане на исковата молба в ОС- Бургас ) до 19.10.2022 г. (датата на плащане на главницата от ответника ). - законна лихва върху главницата от 2 775 867.64 лв., представляваща извършена болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица за периода от 01.05.2022 г. до 30.06.2022 г., съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури , която законна лихва е дължима за периода от 09.07.2022 г. (датата на депозиране на молбата за увеличаване на цената на иска в ОС - Бургас ) до 19.10.2022 г. (датата на плащане на главницата от ответника ). - 9 715 лв. мораторна лихва за забава върху сумата от 1 665 172 лв., дължима се за периода от 01.09.2022 ( падежът за заплащането на главницата от 1 665 172.20) до 16.09.2022 г. (датата а предявяване на молбата за увеличение на цената на иска със сумата от 1665 172.20 лв. по делото ) и на основание заявено с молба от 16.09.2022 г. по делото увеличение на цената на иска с 1665 172.20 лв., представляваща незаплатена дейност за периода от 01.07.2022 г. до 31.07.2022 г., съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ о клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури . - законна лихва върху главницата от 1 665 172.20 лв., представляваща извършена болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица за периода от 01.07.2022 г. до 31.07.20 22 г., съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури за периода от 16.09.2022 г. (датата на предявяване на молбата за увеличение на иска ) до 19.10.2022 г. ( датата на плащане на главницата от ответника ). На 10.11.2022 г. по делото е депозирано писмено становище от ответника , в което се признава извършеното плащане на главниците и се оспорват така предявените искове за законна и мораторна лихва . Прилагат се доказателст ва за извършеното плащане . Ответният орган , след предоставена му възможност при предходното разглеждане на делото е взел становище по исковата молба , като е оспорил същата като недопустима , а евентуално неоснователен . Със заявление в съдебно заседание от 29.01.2025 г. ищеца оттегля исковата молба в частта за претендирана сума от 4 226 409 ,38 лв., като се моли ответникът да бъде осъден да заплати на ищеца законната лихва за периода от 29. 04. 2022 г. до 19. 10. 2022 г. когато е окончателното заплащане на тази главница от ответника . С определение в открито от 26.02.2025 г. производството по отношение на оттегляне на исковата претенция за претендираната сума от 4 226 409 ,38 лв. е прекратено . Определението не е обжалвано и е влязло в законна сила . В съдебнот о заседание ищецът се представлява от адв. С., който моли да бъде осъден ответникът да заплати претендираната лихва . Ответникът – НЗОК се представлява от гл. юрк. Б. В. , която намира исковата молба за неоснователна и моли същата да бъде отхвърлена . Прокурорът дава заключение за неоснователност на исковата молба . Административен съд – София град, след като обсъди доводите на страните и прецени приетите по делото писмени доказателства , приема за установено от фактическа и правна страна следното : МБАЛ „Сърце и мозък“ЕАД е изпълнител на болнична медицинска помощ на задължително здравноосигурени лица въз основа на сключен договор № 022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури . По силата на този договор лечебното заведение , като изпълнител , се задължава да оказва задължително на здравноосигурените лица медицинска помощ по клинични пътеки (приложение № 17 на НРД за МД за 2020 -2022 г.), по амбулаторни процедури (приложение № 18 на НРД за МД за 2020 -2022 г.) и по клинични процедури (приложение № 19 на НРД за МД за 2020 -2022 г.). От страна , НЗОК , като възложител , се задължава да заплаща извършените медицински дейности по цени , определени в НРД за МД за 2020 -2022 г., в срок до 25-то число на месеца следващ отчетения (чл. 68 от договора ). Неразделна част от договора е приложение № 2 „Стойности за заплащане през 2020 г. на обеми на дейности в болничната медицинска дейност , за медицински изделия в болничната медицинска дейност и на лекарствени продукти за лечение в условията на болничната медицинска дейност , които НЗОК изплаща извън стойността на оказаните медицински услуги . Предметът на договора е допълнен и срокът на действието му е продължени по отношение на дейността по предоставяне на болнична медицинска помощ по клинични пътеки , по амбулаторни процедури и по клинични процедури през 2022 г. в обхвата на пакета здравни дейности , гарантирани от НЗОК и разписан в чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО със споразумение №101/28.01.2022 г. По делото не е спорно , че за периода януари 2022 г. - април 2022 г. лечебното заведение е отчело извършени дейности на стойност 8 079 098.88 лв., от които са приети за плащане от НЗОК 3 852 689.50 лв. Остатъкът от 4 226 409.38 лв. не е заплатен до датата на завеждане на исковата молба . Същият , видно от приетите по делото доказателства (справка RHIF № 145/31.10.2022 г. от ПИС системата на НЗОК за изплатена надлимитна дейност за м. януари - м. август 2022 г.), е заплатен на 12.10.2022 г. За месеците май и юни 2022 г. неизплатената от ответника стойност на оказаната от МБАЛ „Сърце и мозък“ЕАД болнична медицинска помощ на задължително здравноосигурените лица по клинични пътеки , клинични процедури и амбулаторни процедури и за медицински изделия е на стойност 2 775 867.64 лв. Същата е платена на 12.10.2 022 г. (справка RHIF № 145/31.10.2022 г. от ПИС системата на НЗОК за изплатена надлимитна дейност за м. януари - м. август 2022 г.) За месец юли 2022 г. стойността на извършената и отчетена от лечебното заведение медицинска дейност е 3 669 867.14 лв., от които са заплатени 1 901 519.92 лв., а неизплатени са останали 1 665 172.20 лв. Тяхното плащане е извършено на 12.10.2022 г. (справка RHIF № 145/31.10.2022 г. от ПИС системата на НЗОК за изплатена надлимитна дейност за м. януари - м. август 2022 г.) Фактът, че плащането на сумите за периода 01.01.2022 г. - 31.07.2022 г. за извършената дейност , която е над определената стойност в Приложение № 2 към договора е извършено на 12.10.2022 г. не се оспорва от страните по делото , а и за това са налични писмени доказателства . С оглед очертания от пълномощникът на ищеца предмет ( писмена молба от 24.10.2022 г.), спорът в настоящото производство се свежда до дължимостта на законна лихва , респ . лихва за забава върху стойността на отчетената извършена болнична медицинска помощ , предоставена на задължително здравноосигурени лица за периода от 01.01.2022 г. до 31.07.2022 г., съгласно договор №022103/18.02.2020 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури . Съгласно чл. 45, ал. 2Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... във връзка с ал. 1 от ЗЗО, НЗОК заплаща посочената медицинска помощ като основен пакет , гарантиран от бюджета на НЗОК . С НРД се договарят отделните видове медицинска помощ (чл. 55, ал. 2, т. 2Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от ЗЗО). От НЗОК зависи точното разпределение на средствата от бюджета , но по силата на чл. 4 и чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО всички предвидени медицински дейности , предоставени на посочените в закона лица , подлежат на заплащане , включително и с използване на средства от резерва , предвиден в чл. 25 и чл. 26, ал. 2Чл. 26. ⚖️ Практика (38) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Резервът на НЗОК по чл. 25 се определя в размер на сумата от: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., изм. - ДВ, бр. 99 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) три на сто от събраните приходи от здравноосигурителни вноски и трансферите за здравноосигурителни вноски от други бюджети; 2. други приходи. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Със средствата от резерва се плащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на средствата за здравноосигурителни плащания. (3) (Отм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) от ЗЗО. Съгласно постоянната практика на ВКС здравноосигурените лица не могат да бъдат лишени от предоставяне на медицинска помощ в рамките на гарантирания от закона пакет болнична медицинска дейност и от свободен избор на изпълнител на медицинска помощ поради изчерпване на средствата от разпределените на изпълнителите лимитирани бюджети . Предвидените в договорите между РЗОК и изпълнителите стойности на медицинските дейности са прогнозни и не изключват заплащането на престираните от лечебното заведение медицинс ки дейности по чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО при превишаване на месечния лимит . Здравноосигурените лица , на които е престирана медицинска помощ над стойностите по Приложение №2 за съответния месец , биха я получили през същия месец при избор на друг изпълнител на медицинск а помощ , ненадхвърлил лимита на хоспитализация , или в по-късен момент през същата година при включването им в листата на чакащите по чл. 21, т. 4 от Методиката . Във всеки от посочените случаи се дължи плащане от бюджета на НЗОК за предоставената медицинска помощ , доколкото извършените дейности са в обхвата на гарантирания пакет здравни дейности , като Надзорния съвет на НЗОК има възможност да приеме решение за изменение и корекция на определените прогнозни бюджетни средства на съответните РЗОК и изпълнителит е на медицинска помощ на основание чл. 26, ал. 2Чл. 26. ⚖️ Практика (38) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Резервът на НЗОК по чл. 25 се определя в размер на сумата от: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., изм. - ДВ, бр. 99 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) три на сто от събраните приходи от здравноосигурителни вноски и трансферите за здравноосигурителни вноски от други бюджети; 2. други приходи. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Със средствата от резерва се плащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на средствата за здравноосигурителни плащания. (3) (Отм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) от ЗЗО, § 9 ПЗР на ЗБНЗОК . В НРД за МД за 2020 -2022 г., респ . в договора с изпълнителите на болнична медицинска помощ не е предвиден срок за плащане на стойностите над утвърдените в Приложение № 2 на индивидуалния договор и нейното заплащане става в рамките на бюджетната година , след предварително утвърждаване

с решение на Надзорния съвет на НЗОК на допълнителна стойност , равна на формираната по Механизма по чл. 369 от НРД за МД за 20202 -2022 г. Съгласно § 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2022 г., в случай , че при анализа на текущото изпълнение към 30.09.2022 г. на здравноосигурителните плащания за медицински и за дентални дейности се установи очаквано неизпълнение на предвидените разходи към 31.12.2022 г. на средстват а за здравноосигурителните плащания по съответните редове по чл. 1, ал. 1, след осигуряване на финансирането по § 9 оставащите средства може да се използват за плащания за медицински и дентални дейности по същите редове при условия и по ред, определени от Надзорния съвет на НЗОК и от Управителния съвет на Българския лекарски съюз , съответно Българския зъболекарски съюз . В случая

с

решение №РД -НС-04-106/10.10.2022 г. Н. съвет на НЗОК е коригирал стойностите на разходите на РЗОК и на изпълнителите на БМП , в това число и РЗОК -Б. и МБАЛ „Сърце и мозък“ЕАД . В решението е указано за утвърдените увеличения да се приложи реда по чл. 369, ал. 9 от НРД за МД 20202 -2022 г. и е възложено на управителя на НЗОК да сведе на директорите на РЗОК решението за изпълнение . Въпреки липсата на изрично предвиден срок за плащане на предоставена на здравноосигурени лица медицинска помощ в обхвата на основния пакет от здравни дейности , но в превишение на предвидените в индивидуалния договор месечни лимити /надлимитна дейност / приложение не намира разпоредбата на чл. 69, ал. 1Чл. 69. ⚖️ Практика (33) Ако задължението е без срок, кредиторът може да иска изпълнението му веднага. Ако изпълнението е предоставено на волята или на възможностите на длъжника, кредиторът може да поиска от районния съд да даде на длъжника достатъчен срок. от ЗЗД, съгласно която ако задължението е без срок , кредиторът може да иска изпълнение веднага . Нормативната рамка , уреждаща бюджетното финансиране и контрол на медицинската дейност подчинява отношенията между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ на съответния годишен бюджетен закон . В чл. 55аЧл. 55а. ⚖️ Практика (41) (1) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., отм. - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., предишен текст на чл. 55а - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Националната здравноосигурителна каса планира, договаря и закупува за здравноосигурените лица медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 в рамките на обемите, договорени в националните рамкови договори и в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година. (2) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., обявена за противоконституционна с РКС № 6 от 2024 г. - ДВ, бр. 36 от 2024 г.) Националната здравноосигурителна каса не заплаща за оказана от лечебните заведения медицинска и дентална помощ в нарушение на посочените в техните договори по чл. 59, ал. 1 обеми и стойности. от ЗЗО е въведено правилото , че Националната здравноосигурителна каса планира , договаря и закупува за здравноосигурените лица медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 в рамките на обемите , договорени в националните рамкови договори и в съответствие с параметрите на разходите по бюджета на НЗОК , определени в закона за бюджета на НЗОК за съответната година . Съгласно чл. 24, т. 8Чл. 24. ⚖️ Практика (35) Раздел VI. Обхват на медицинска помощ при задължителното здравно осигуряване от ЗЗО средствата на НЗОК се разходват за закупуване на медицински дейности , включително осигуряването на лекарствени продукти и медицински изделия за тях, определени в закона за бюджета на НЗОК за съответната календарна година . Тези разпоредби са израз на принципа на ежегодност на бюджетното планиране, означаващ , че бюджетните процеси следва да са свързани с една бюджетна година , и че бюджетните приходи за поети задължения и за плащания през текущата година трябва да бъдат използвани през същата година . В съответствие с този принцип НЗОК би следвало да изплаща дейностите , попадащи в обхвата на гарантирания на здравноосигурените лица пакет здравни дейности , в рамките на същата финансова година , през която са извършени /при липса на други нормативно установени предвиждания /. За целта са установени различни механизми за осигуряване на средства за здравноосигурителни плащания за медицинска помощ , извън предвидените в индивидуалните договори месечни лимити . В бюджета на НЗОК се предвижда задължителен резерв /чл. 25Чл. 25. ⚖️ Практика (42) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) В бюджета на НЗОК задължително се предвижда резерв, включително и за непредвидени и неотложни разходи. от ЗЗО/, като съгласно чл. 26, ал. 2Чл. 26. ⚖️ Практика (38) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Резервът на НЗОК по чл. 25 се определя в размер на сумата от: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., изм. - ДВ, бр. 99 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) три на сто от събраните приходи от здравноосигурителни вноски и трансферите за здравноосигурителни вноски от други бюджети; 2. други приходи. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Със средствата от резерва се плащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на средствата за здравноосигурителни плащания. (3) (Отм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) от ЗЗО със средствата от резерва се заплащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на здравноосигурителните плащания . Съгласно чл. 23, ал. 2Чл. 23. ⚖️ Практика (13) (1) Приходите на НЗОК се набират от: 1. осигурителни вноски; 2. (нова - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., изм. - ДВ, бр. 110 от 2008 г., в сила от 01.01.2009 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) трансфери от държавния бюджет за осигурителните вноски на лицата по чл. 40, ал. 1, т. 4 и 8 и ал. 2 и 3; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) лихви и приходи от управлението на имуществото на касата; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) приходи, регламентирани с други закони в полза на здравното осигуряване; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) възстановяване на направени осигурителни разходи в предвидените в нормативните актове случаи; 6. (предишна т. 5 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) глоби и наказателни лихви; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) такси, определени с тарифа на Министерския съвет; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) ликвидационни дялове от търговски дружества -длъжници, обявени в ликвидация; 9. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) целеви субсидии от държавния бюджет за изпълнение на задължения, които произтичат от прилагането на правилата за координация на системите за социална сигурност; 10. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 9 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) дарения и завещания; 11. (изм. - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 9 - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., доп. - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. (*)) други източници, включително субсидии (трансфери) от държавния бюджет, в т.ч. и чрез бюджета на Министерството на здравеопазването по чл. 82, ал. 1, т. 1а, 2, 3а, 6б, ал. 1а, ал. 2, т. 3, ал. 3 и 6 от Закона за здравето и чрез бюджета на Министерството на здравеопазването за заплащане на медицинските изделия, помощните средства, приспособленията и съоръженията за хората с увреждания. (2) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) При недостиг на средства, могат да се ползват краткосрочни безлихвен... от ЗЗО при недостиг на средства , НЗОК може да ползва краткосрочни безлихвени заеми от държавния бюджет . Съгласно чл. 115, ал. 1 от Закона за публичните финанси , Н. съвет на НЗОК може да одобрява компенсирани промени между показателите по бюджета за разходите и предоставените трансфери за осигуряване на здравноосигурителни плащания . Тези правомощия могат да се осъществяват в рамките на съответната финансова година за осигуряване на средства за здравноосигурителни плащания за закупени медицински дейности през същата година . Предвид изложеното НЗОК следва да изпълни задължението си за плащане на надлимитните дейности до приключване на финансовата година , в която са извършени (в случая до 31.12.2022 г.), като едва след изтичането на тази дата изпада в забава и дължи на изпълнителите на медицинска помощ като титуляри на вземанията обезщетение по чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД. В тази насока са

мотивите на

решение № 141/21.09.2021 г., постановено по т.д.№2586/2019 г. по описа на Върховния касационен съд. В случая , исковата претенция за лихви се отнася за стойността на медицинска дейност , осъществена в периода от 01.01.2022 г. до 31.07.2022 г. Безспорно доказано по делото е, че плащането на тази стойност е извършено в рамките на бюджетната 2022 г. Предвид изложеното следва се приеме , че извършеното на 12.10.2022 г. плащане от страна ответника (справка RHIF № 145/31.10. 2022 г. от ПИС системата на НЗОК за изплатена надлимитна дейност за м. януари - м. август 2022 г.) не е забавено , доколкото е извършено в рамките на бюджетната година , през която са извършени надлимитните дейности , поради което исковата претенция за заплащане на лихви следва да бъде отхвърлена . Предвид изхода на делото и на основание и на основание чл. 143, ал. 4Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на от АПК направеното от процесуалния представител на ответника искане за присъждане на юрисконсултско възнаграждение следва да бъде уважено , като размерът му бъде определен по правилата на чл. 78, ал. 8Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК във връзка с чл. 37Чл. 37. ⚖️ Практика (369) За вземанията си, произтичащи от неизплатени възнаграждения и разноски, адвокатът може да поиска издаване на заповед за изпълнение по чл. 410, ал. 1 от Гражданския процесуален кодекс независимо от техния размер." 2. В чл. 62, ал. 6 думите "глава петдесет и втора" се заменят с "глава петдесет и пета "Вписване на юридически лица". 3. В чл. 143 ал. 2 се изменя така: "(2) В случай че дължимите разноски не бъдат внесени от наказания адвокат в едномесечен срок от влизане в сила на решението, принудителното изпълнение на решението в частта за разноските се допуска по искане на адвокатския съвет или на дисциплинарния съд по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс. Адвокатът се вписва в списъка на неизправните към касата на колегията." 4. Член 145 се изменя така: " от Закона за правната помощ . При този изход на спора в полза на ответника следва да се присъди юрисконсултско възнаграждение в размер на 200 /двеста / лева, съобразно чл. 24 от Наредбата за заплащането на правната помощ , като при определяне на размера на възнаграждението съдът съобрази фактическата и правна сложност на делото , както и броя на проведените съдебни заседания . По изложените аргументи Административен съд – София град, Второ отделение , 76 -ти състав Р Е Ш И : ОТХВЪРЛЯ исковата молба , подадена от МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД , [населено място ], с ЕИК [ЕИК ], представлявано от П. Д. за осъждане на Националната здравно осигурителна каса да заплати на ищеца законната лихва върху главницата от 4 226 409 ,38 лв, представляваща лихва за забава върху главницата за периода от 29. 04. 2022 г. /датата на подаване на исковата молба / до 19. 10. 2022 г. /окончателното изплащане на вземането /. ОСЪЖДА МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД , [населено място ], с ЕИК [ЕИК ], ДА ЗАПЛАТИ на Националната здравно осигурителна каса сумата от 200,00 лв. направени по делото разноски за юрисконсултско възнаграждение . РЕШЕНИЕТО подлежи на обжалване , с касационна жалба , пред Върховния административен съд, в 14-дневен срок от съобщаването му. Препис от решението да се изпрати на страните по спора .