Граждански дела

  • Резултат от делото: Уважен иск
  • Номер на дело: 260
  • Дата на решението: 2020-02-14
  • Година нa делото: 2019
  • Медицинска грешка: Терапевтична грешка
  • Нарушен стандарт: Нарушен медицински стандарт
  • Приложим закон: ЗЗ
  • Ключови доказателства: СМЕ, Недоказана длъжност
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: М. М. С. срещу „Център за психично здраве – Стара Загора“ ЕООД
  • Предмет на спора: Иск за обезщетение за неимуществени вреди от незаконно задържане на лична карта и подлагане на медицински дейности по установяване и лечение на психично заболяване без спазване на законовите условия и ред, включително липса на надлежно информирано съгласие.
  • Ключови моменти: Видът на грешката е процедурно нарушение на Закона за здравето и конституционни права, а не качеството на самото лечение. Ответникът твърди наличие на информирано съгласие или спешна психиатрична помощ, но единственото доказателство за съгласие е епикриза, съставена след престоя на ищеца. Въззивният съд е отхвърлил иска, без да изследва законовите условия и ред за принудителни медицински дейности и без да обсъди противоречията в доказателствата. Не се споменават заключения на Съдебно-медицинска експертиза относно самото лечение.
  • Решение: Върховният касационен съд уважава иска на ищеца, отменяйки предишното решение на окръжния съд, и присъжда обезщетение за неимуществени вреди, като намира, че материалният закон е нарушен и решението е необосновано.

Решение №260/14.02.2020 ГД №449/2019 ВКС Гражданско дело № 449/2019 г., разгледано от Върховния касационен съд.

Предмет на спора са твърдения за пропуск при спешно състояние . Съдът УВАЖАВА иска и присъжда обезщетение . До касационно обжалване е допуснато решение № 234/ 10.07.2018 г. по гр.д. № 1195/ 2018 г., с което Окръжен съд – Стара Загора, изменяйки решение № 28/ 27.03.2018 г. по гр.д. № 747/ 2017 г. по описа на районен съд – Гълъбово, е отхвърлил иска на Ищец: М. М. С. срещу Ответник: „Център за психично здраве – Стара Загора“ ЕООД с правна квалификация чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД за сумата 5 100 лв. (предявена част от вземане в пълен размер 30 000 лв.) – обезщетение за неимуществени вреди от незаконното задържане на личната карта на ищеца в периода 19.11.2013 г. – 09.01.2014 г. и от подлагането му на медицински дейности по установяване и лечение на негово психично заболяване в периода 07.01.2014 г. – 09.01.2014 г.

Решението е допуснато до касационно обжалване по следния процесуално-правен въпрос: Длъжен ли е съдът да обсъди какви са законовите условия и ред за подлагане на медицинска дейност по установяване и лечение на психично заболяване, когато по иска с правна квалификация чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД ищецът твърди, че те са били нарушени от лекари в състава на ответното лечебно заведение и претендира обезщетение за неимуществени вреди?

По въпроса настоящият състав на Върховния касационен съд приема, че в решението по предявения иск по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД за обезщетение на неимуществени вреди от противоправното поведение на лекари в състава на ответното лечебно заведение, изразено в подлагането на медицински дейности за установяване и лечение на психично разстройство на пострадалия не по условията и по реда, определени в закона, съдът е длъжен да обсъди какви са законовите условия и ред за извършената медицинска дейност и дали медицинският състав на лечебното заведение ги е нарушило.

Мотиви към отговора: Съгласно чл. 52, ал. 3 от Конституцията на Република България, държавата закриля здравето на гражданите, а съгласно чл. 52, ал. 4 КРБ, никой не може да бъде подлаган на принудително лечение и на санитарни мерки, освен в предвидените от закона случаи. Върховният закон възлага на обикновения законодател да уреди условията (материално-правните предпоставки) и реда (процедурата) за принудително установяване, лечение и санитарни мерки на лицето, което страда от психично заболяване. Без такава детайлна правна уредба, а и при нейното нарушаване, принудителната медицинска дейност е посегателство върху правото на лична свобода и неприкосновеност, а и върху правото на свобода в избора на местоживеене – основни права на всеки български гражданин. Ограничаването им оправдава единствено законът, стига да постига друга, също конституционно обоснована цел – защита на народното здраве и на свободите на останалите български граждани (чл. 30, ал. 1 и 2 и чл. 35, ал. 1 КРБ).

Отговорността по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД за лечебното заведение възниква, когато лекари в неговия състав виновно са извършили действия или бездействия, които противоречат на законовите условия и ред при или по повод принудителното установяване и лечение на психично разстройство, а от нарушението са произтекли вреди.

Медицинската дейност на територията на Република България е регламентирана от закона, а за редовността на исковата молба е достатъчно ищецът да опише действията и бездействията на лекарския състав на ответното лечебно заведение, да твърди че законът е бил нарушен и да конкретизира вредите, за които претендира обезщетението.

Противоправността е материално-правна предпоставка (условие) за гаранционно-обезпечителната отговорност по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД на лечебното заведение. Когато в исковата молба се твърди, че е възникнала поради нарушения на закона на медицинския екип, пострадалият е длъжен да уточни, в какво се изразяват действията и бездействия на медицинския екип, но няма задължение да детайлизира правната уредба. Задължението е на съда. В решението съдът по иска по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД е длъжен да обсъди какви са законовите условия и ред, за да бъде подложено едно лице на медицинска дейност за установяване или лечение на негово психично разстройство и дали са били нарушени.

В случая, дейността на касационния състав е ограничена от определение № 415/ 28.05.2019 г. по настоящото дело. С определението по чл. 288Чл. 288. ⚖️ Практика (14) Върховният касационен съд се произнася по допускане на касационното обжалване с определение в закрито заседание в състав от трима съдии. Призоваване на страните в касационното производство ГПК касационната жалба от Ищец: М. М. С. е допусната до разглеждане в частта, с която въззивният съд е отхвърлил частичния иск по едно от двете заявени основания – за неимуществените вреди от незаконни медицински дейности по принудително установяване и лечение на психично разстройство на ищеца в периода 07.01. – 09.01.2014 г. от лекари в състава на „Центъра за психично здраве – Стара Загора“ ЕООД (Центъра).

Настоящият състав установи, че решението е валидно и допустимо, а е основателно оплакването в касационната жалба, че решението е необосновано и материалният закон е нарушен. Въззивният съд е отхвърлил иска по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД, без да изследва какви са законовите условия и ред за извършените спрямо ищеца медицински дейности по установяване на психично разстройство в релевантния период. Основателно е и оплакването, че при съществено нарушение на чл. 236, ал. 2Чл. 236. ⚖️ Практика (8) (1) Решението трябва да съдържа: 1. датата и мястото на постановяването му; 2. посочване на съда, имената на съдиите, на секретаря и на прокурора, когато той е взел участие в делото; 3. номера на делото, по което се постановява решението; 4. имената, съответно наименованието и адреса на страните; 5. какво постановява съдът по съществото на спора; 6. в тежест на кого се възлагат разноските; 7. (нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) банковата сметка, по която да се преведат присъдените суми, или друг посочен от ищеца начин за плащане; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) подлежи ли решението на обжалване, пред кой съд и в какъв срок. (2) Към решението си съдът излага мотиви, в които се посочват исканията и възраженията на страните, преценката на доказателствата, фактическите констатации и правните изводи на съда. (3) Решението се подписва от всички съдии, взели участие в постановяването му. Когато някой от съдиите не може да го подпише, председателят или старшият съдия отбелязва върху решението причините за това. Решение при признание на иска ГПК въззивният съд не е обсъдил противоречивите твърдения на страните по релевантните факти и противоречията в събраните доказателства.

На основание чл. 293, ал. 2Чл. 293. ⚖️ Практика (17) (1) Върховният касационен съд оставя в сила или отменя частично или изцяло обжалваното решение. (2) Решението се отменя като неправилно, когато е нарушен материалният закон или са допуснати съществени нарушения на съдопроизводствените правила или решението е необосновано. (3) Съдът връща делото за ново разглеждане от друг състав на въззивния съд само ако се налага повтарянето или извършването на нови съдопроизводствени действия. (4) Когато обжалваното решение е нищожно или недопустимо, прилагат се правилата на ГПК и по аргумент от обратното от ал. 3, неправилното решение следва да се касира, а настоящият състав е длъжен да реши спора по същество. Не се налага повтарянето или извършването на нови съдопроизводствени действия.

Ищец: Ищецът е твърдял, че в релевантния период в нарушение на закона е бил подложен на медицински дейности за установяване и лечение на психично разстройство от лекари в състава на Центъра, а от накърнените поради това негови конституционни права (по чл. 30, ал. 1, чл. 32, ал. 1 и чл. 35, ал. 1 КРБ) му се дължи обезщетение.

Ответник: Ответникът е оспорил основанието на иска с твърденията, че на 07.01.2014 г. ищецът е дал информирано съгласие да бъде регистриран и лекуван като пациент на Центъра, евентуално, че в периода 07.01. - 09.01.2014 г. му е била оказана спешна психиатрична помощ при спазване на условията и реда, предвидени в Закона за здравето, за която съгласието на ищеца не е било необходимо. Ответникът е твърдял, че на 08.01.2014 г. на ищеца е било разрешено да напусне лечебното заведение за посещение при зъболекар, а ищецът се е завърнал и доброволно е пренощувал в психиатричния стационар на Центъра.

Настоящият състав намира, че с оглед твърденията на страните, помежду им няма спор за това, че: 1) в периода 07.01. – 09.01.2014 г. ищецът е бил пациент на Центъра (по смисъла на чл. 84Чл. 84. ⚖️ Практика (1) (1) Пациент е всяко лице, което е потърсило или на което се оказва медицинска помощ. (2) Регистрацията на лице като пациент става с неговото информирано съгласие, освен в случаите, посочени със закон. от Закона за здравето) и 2) Центърът е сред адресатите на чл. 149, ал. 1Чл. 149. ⚖️ Практика (2) (1) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Лечението на лицата с психични разстройства се извършва от лечебни заведения за първична или специализирана извънболнична помощ, лечебни заведения за стационарна психиатрична помощ, центрове за психично здраве, специализирани отделения към многопрофилните болници и домове за медико-социални грижи. (2) Медицинските дейности, свързани с лечението на лица с психични разстройства, включват диагностични изследвания, медикаментозни и инструментални методи на лечение и психотерапия. Условията и редът за тяхното провеждане се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (3) Забранява се използване на хирургични методи за промяна в морфологията на централната нервна система с цел постигане на определени психични характеристики. от Закона за здравето, които законът оправомощава да извършват медицински дейности по установяване и лечение на психични разстройства. По останалите релевантни факти страните спорят.

Съгласно чл. 84Чл. 84. ⚖️ Практика (1) (1) Пациент е всяко лице, което е потърсило или на което се оказва медицинска помощ. (2) Регистрацията на лице като пациент става с неговото информирано съгласие, освен в случаите, посочени със закон. ЗЗ, пациент е всяко лице, което е потърсило или на което е била оказана медицинска помощ, а регистрацията на лице като пациент става с неговото информирано съгласие, освен в случаите, посочени от закона. Когато лекари в състава на психиатричен център, какъвто е статутът на ответника, установят и лекуват психиатрично разстройство при съгласието на пациент, дееспособен български гражданин (такова е гражданското състояние на ищеца), последният не може да твърди, че е бил подложен на принудителни медицински дейности.

Ответник: Ответникът е твърдял, че ответникът е отказал да подпише писмения образец за информираното съгласие на пациента, но с постъпването си е дал съгласие за извършената спрямо него медицинска дейност. Законът за здравето не изисква форма за даването на това съгласие от пациента на център за психично здраве, - арг. от обратното от чл. 89, ал. 1Чл. 89. ⚖️ Практика (17) (1) При хирургични интервенции, обща анестезия, инвазивни и други диагностични и терапевтични методи, които водят до повишен риск за живота и здравето на пациента или до временна промяна в съзнанието му, информацията по чл. 88 и информираното съгласие се предоставят в писмена форма. (2) Дейностите по ал. 1 могат да бъдат извършвани в полза на здравето на пациента без писмено информирано съгласие само когато непосредствено е застрашен животът му и: 1. физическото или психичното му състояние не позволяват изразяване на информирано съгласие; 2. (доп. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) е невъзможно да се получи своевременно информирано съгласие от родител, настойник или попечител от лицето по чл. 87, ал. 5, от дирекцията по чл. 87, ал. 6 или от лицето по чл. 162, ал. 3 в случаите, когато законът го изисква. (3) За лица с психични разстройства и установена неспособност за изразяване на информирано съгласие дейностите по ал. 1 могат да се извършват само след разрешение от комисията по медицинска етика и след вземане съгласието на законните им представители или от ръководителя на лечебното заведение, когато няма създадена комисия. ЗЗ. Единственото писменни доказателства обаче, че ищецът се е съгласил с извършените медицински дейности от лекарите в състава на Центъра в релевантния период, е представена от ответника епикриза, съставена след престоя на ищеца в Центъра в релевантния период. Епикризата е здравна документация по смисъла на § 1, т. 1 от ДР на ЗЗ. Съгласно чл. 100, ал. 4Чл. 100. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 16 от 2026 г.) Всяко лице, намиращо се на мястото на инцидент с възникнало спешно състояние, е длъжно да информира единния европейски номер за спешни повиквания 112. (2) Всяко лечебно заведение е длъжно да извърши възможния обем медицински дейности при пациент в спешно състояние независимо от неговото гражданство, адрес или здравноосигурителен статут. (3) При невъзможност за осигуряване на необходимия обем дейности, ако състоянието на пациента позволява, той се настанява в най-близкото лечебно заведение, което разполага с необходимите условия за това. (4) В случай на пренастаняване на пациент от едно лечебно заведение в друго се прилагат всички медицински документи за извършени диагностични, консултативни и лечебни дейности, обобщени в епикриза. (5) Не се допуска транспортиране на пациент, ако транспортът или свързаните с него обстоятелства водят до неоправдано висок риск за здравето и живота му. ЗЗ тя обобщава съставените медицински документи за извършените диагностични, консултативни и лечебни дейности на пациента. Епикризата не се ползва с материалната доказателствена сила по чл. 179Чл. 179. ⚖️ Практика (5) (1) Официален документ, издаден от длъжностно лице в кръга на службата му по установените форма и ред, съставлява доказателство за изявленията пред него и за извършените от него и пред него действия. (2) Официално заверени преписи или извлечения от официални документи имат същата доказателствена сила, както и оригиналите. Частен документ ГПК (обратно становището на ответника). Първо, тя няма за издател държавен орган. Второ, фактът, която представената удостоверява (ищецът да се е съгласявал с медицинските дейности), е извън фактите, които законът изисква епикризата да засвидетелства. Следователно представеният документ е частен удостоверителен с издател ответника. Неговата доказателствена сила не надхвърля предвиденото в чл. 180Чл. 180. ⚖️ Практика (1) Частни документи, подписани от лицата, които са ги издали, съставляват доказателство, че изявленията, които се съдържат в тях, са направени от тези лица. Достоверна дата на частния документ ГПК. Оспореният от ищеца факт, поставя в тежест на ответника да докаже, че ищецът се е съгласил с извършените медицински дейности в релевантния период. Доказването не е проведено успешно. Напротив, свидетелят М. Ж. С., бащата на ищеца, присъствал при приемането на ищеца в Центъра, дава свидетелски показания за обратното. Съгласно чл. 154Чл. 154. ⚖️ Практика (6) За задълженията на потребителите - неизправни длъжници, и на асоциацията по чл. 151, ал. 1 към топлопреносното предприятие може да се издаде заповед за изпълнение по чл. 410, ал. 1 от Гражданския процесуален кодекс независимо от техния размер. За задълженията на потребителите с въведена система за дялово разпределение - неизправни длъжници, трябва да е изготвена изравнителна сметка за съответната година, за която е задължението." 3. В чл. 184 думите "събират вземанията си за природен газ от неизправни длъжници по реда на чл. 237, буква "к" от Гражданския процесуален кодекс въз основа на извлечения от сметките" се заменят с "поискат издаване на заповед за изпълнение по чл. 410, ал. 1 от Гражданския процесуален кодекс за вземанията си за доставка на природен газ независимо от техния размер". 23. В Закона за задълженията и договорите (обн., ДВ, бр. 275 от 1950 г.; попр., Изв., бр. 2 от 1950 г.; изм., бр. 69 от 1951 г., бр. 92 от 1952 г.; ДВ, бр. 85 от 1963 г., бр. 27 от 1973 г., бр. 16 от 1977 г., бр. 28 от 1982 г., бр. 30 от 1990 г., бр. 12 и 56 от 1993 г., бр. 83 и 104 от 1996 г., бр. 83 и 103 от 1999 г., бр. 34 от 2000 г., бр. 19 от 2003 г., бр. 42 и 43 от 2005 г., бр. 36 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. В чл. 37 думите "с нотариално заверен подпис" се заменят със "с нотариално удостоверяване на подписа и съдържанието, извършени едновременно". 2. Член 160 се изменя така: " ГПК касационният състав е длъжен да приеме, че ищецът не е изразявал такова съгласие. Основното възражение е неоснователно, доколкото ответникът го базира на неверни твърдения.

Съгласно чл. 147Чл. 147. ⚖️ Практика (12) (1) Никой не може да бъде подложен на медицински дейности за установяване или лечение на психично разстройство освен при условия и по ред, определени със закон. (2) Оценката за наличие на психично разстройство не може да се основава на семейни, професионални или други конфликти, както и на данни за прекарано в миналото психично разстройство. ЗЗ, никой не може да бъде подложен на медицински дейности за установяване или лечение на психично разстройство освен при условия и ред, определени със закон. Законовата норма е проекция на чл. 52, ал. 3 от основния закон. Чл. 147Чл. 147. ⚖️ Практика (12) (1) Никой не може да бъде подложен на медицински дейности за установяване или лечение на психично разстройство освен при условия и по ред, определени със закон. (2) Оценката за наличие на психично разстройство не може да се основава на семейни, професионални или други конфликти, както и на данни за прекарано в миналото психично разстройство. ЗЗ е специална спрямо нормата на чл. 84Чл. 84. ⚖️ Практика (1) (1) Пациент е всяко лице, което е потърсило или на което се оказва медицинска помощ. (2) Регистрацията на лице като пациент става с неговото информирано съгласие, освен в случаите, посочени със закон. ЗЗ, а задължава съдът по предявения иск по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД да изследва какви са били условията и реда за подлагането на ищеца на извършените медицински дейности.

Ответник: Ответникът твърди, че в релевантния период му е била оказана спешна психиатрична помощ, за която съгласието на пациента не е необходимо. Съгласно чл. 153, ал. 1Чл. 153. (1) Спешната психиатрична помощ е съвкупност от медицински правила и дейности, които се прилагат спрямо лица с очевидни признаци за психично разстройство, когато поведението или състоянието им представлява пряка и непосредствена опасност за собственото им здраве или живот или за здравето или живота на други лица. (2) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Спешна психиатрична помощ се оказва от центровете за психично здраве, лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ, психиатричните отделения или клиники към многопрофилните болници и центровете за спешна медицинска помощ. (3) Спешна психиатрична помощ се оказва съгласно утвърдените медицински стандарти. ЗЗ, спешната психиатрична помощ е съвкупност от медицински правила и дейности, които се прилагат спрямо лица с очевидни признаци за психично разстройство, когато поведението или състоянието им представлява пряка и непосредствена опасност за собственото им здраве или живот или за здравето и живота на други лица. Съгласно ал. 2, спешната психиатрична помощ се оказва от центровете за психично здраве … Съгласно ал. 3, спешната психиатрична помощ се оказва съгласно утвърдените медицински стандарти, а медицинският стандарт „Психиатрия“ е утвърден с Наредба № 24 от 07.07.2004 г. на министъра на здравеопазването.

По делото е установено, че на 07.01.2014 г. в 11.50 ч. ищецът е бил доведен принудително от полицейските органи в изпълнение на постановление на прокурор при Районна прокуратура – Стара Загора от 23.12.2014 г. Законността на прокурорското постановление, а и на действията на полицейските органи за неговото изпълнение, не е и не може да бъде поставена в заявеното основание на иска (обратно становището на ищеца след представеното от ответника прокурорско постановление). Центърът може да отговаря на основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД е за допуснатите от лекарите в неговия състав нарушения на закона, но не и за незаконосъобразните действия на прокуратурата и/ или на полицейските органи. За нуждите на делото е достатъчно да се посочи, че предпоставките за спешната психиатрична помощ, когато е дадена без съгласието на пациента, съгласно чл. 153Чл. 153. (1) Спешната психиатрична помощ е съвкупност от медицински правила и дейности, които се прилагат спрямо лица с очевидни признаци за психично разстройство, когато поведението или състоянието им представлява пряка и непосредствена опасност за собственото им здраве или живот или за здравето или живота на други лица. (2) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Спешна психиатрична помощ се оказва от центровете за психично здраве, лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ, психиатричните отделения или клиники към многопрофилните болници и центровете за спешна медицинска помощ. (3) Спешна психиатрична помощ се оказва съгласно утвърдените медицински стандарти. ЗЗ са в компетентност на лекаря, приел и прегледал ищеца на 07.01.2014 г.

От съставената медицинска документация се установява, че при прегледа лекарят е установил съдържание на алкохол в кръвта на ищеца 0.5 промила, вътрешно напрегнат, подчертано стеничен, дълбоко некритичен към състоянието и постъпките си, с ускорено протичащ мисловен процес, в съдържанието – систематизирани параноидни и хипохондрични налудности, емоционално – лабилен, с дисфорична готовност и гневна зареденост. Лекарят е установил синдром параноялен и е поставил на ищеца диагноза персиращо налудно разстройство. Предписано е медикаментозно и рехабилитационно лечение. В тази част медицинската документация не е оспорена и доказва предпоставките по чл. 153Чл. 153. (1) Спешната психиатрична помощ е съвкупност от медицински правила и дейности, които се прилагат спрямо лица с очевидни признаци за психично разстройство, когато поведението или състоянието им представлява пряка и непосредствена опасност за собственото им здраве или живот или за здравето или живота на други лица. (2) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Спешна психиатрична помощ се оказва от центровете за психично здраве, лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ, психиатричните отделения или клиники към многопрофилните болници и центровете за спешна медицинска помощ. (3) Спешна психиатрична помощ се оказва съгласно утвърдените медицински стандарти. ЗЗ. Диагноза установява, че при постъпването си в Центъра ищецът е имал очевидни признаци за психично разстройство, а поведението и състоянието му е представлявало пряка и непосредствена опасност за неговото и на околните здраве. Поставената диагноза доказва също, че оказаната спешна помощ е предполагала ищецът да бъде настанен за лечение в психиатричния стационар на Центъра.

Съгласно чл. 154, ал. 1Чл. 154. ⚖️ Практика (2) (1) Когато състоянието на лице по чл. 146, ал. 1, т. 1 и 2 налага продължаване на лечението след овладяване на спешното състояние, ръководителят на лечебното заведение взема решение лицето да бъде настанено временно за лечение за срок не по-дълъг от 24 часа, като уведомява незабавно близките на пациента за това. (2) По изключение срокът по ал. 1 може да бъде продължен еднократно с не повече от 48 часа с разрешение на районния съдия. (3) При необходимост от вземане на решение за провеждане на задължително лечение ръководителят на лечебното заведение незабавно внася в съда мотивирано искане за това, придружено със становище за психичното състояние на лицето, изготвено от психиатър. Раздел II. Задължително настаняване и лечение ЗЗ, това е станало с решение на ръководителя на Центъра, но законният срок за това е не по-дълъг от 24 часа. За лечението и пребиваването на ищеца в Центъра след 11.50 ч. на 08.01.2014 г. до 16.00 ч. на 09.01.2014 г., когато е бил изписан, е било необходимо разрешение на съдия от Районен съд – Стара Загора - така чл. 154, ал. 2, вр. чл. 156, ал. 1Чл. 156. (1) Задължителното настаняване и лечение на лицата по чл. 155 се постановява с решение от районния съд по настоящия адрес на лицето, а в случаите по чл. 154 - от районния съд по местонахождението на лечебното заведение. (2) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Задължителното лечение се осъществява в лечебни заведения за стационарна психиатрична помощ и центрове за психично здраве, в психиатрични отделения или клиники на многопрофилните болници и в лечебни заведения за специализирана психиатрична извънболнична помощ. ЗЗ. Ответник: Ответникът не е изложил твърдения, а по делото не са събрани доказателства ръководителят на Центъра да е отправял подобно искане, а съдия при Районен съд – Стара Загора да е дал такова разрешение. Следователно медицинските дейности, на които ищецът е бил подложен след 11.50 ч. на 08.01.2014 г., са в нарушение на условията и реда в Закона за здравето. За накърнените неимуществени вреди на ищеца на основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД следва да се ангажира гаранционно-обезпечителната отговорност на Центъра.

По делото е установено, че през деня на 08.01.2014 г., на ищеца е разрешено да напусне територията на лечебното заведение, за да посети зъболекар (така свидетелски показания на свидетеля М. Ж. С.). Достоверността на свидетелските показания се обосновава от съпоставката им с писменни доказателства на исковата молба, в който Ответник: ответникът излага същите твърдения. Разпитаният свидетел е в кръга на лицата по чл. 172Чл. 172. ⚖️ Практика (11) Показанията на роднините, на настойника или на попечителя на посочилата го страна, на осиновителите, на осиновените, на тези, които се намират с насрещната страна или с роднините и в граждански или наказателен спор, на пълномощниците, посочени от техните доверители, както и на всички други, които са заинтересовани в полза или във вреда на една от страните, се преценяват от съда с оглед на всички други данни по делото, като се има предвид възможната тяхна заинтересованост. Разпит на свидетеля по инициатива на съда ГПК, но съдът следва да базира своите констатации на събраните гласни доказателства. От свидетелски показания на свидетеля се установява също, че лекар при Центъра е уведомил ищеца, че ако след посещението при зъболекаря не се завърне, ще бъде доведен принудително от органите на полицията. Следователно опровергани са и твърденията на Ответник: ответника, че ищецът доброволно се е върнал и е останал да пренощува в психиатричния стационар на 8-ми срещу 9-ти януари 2014 г.

Неверни са и твърденията на Ответник: ответника, че ищецът като пациент на Центъра не е бил подлаган на унизително отношение. От свидетелските показания се установява, че когато му е било разрешено посещението при зъболекаря, той е напуснал Центъра без тиранти и колан на коженото яке. Те са му били отнети при настаняването в психиатричния стационар по спешност, без съгласието на ищеца. Така той е бил принуден да се показва в обществото през деня на 08.01.2014 г. в неугледен вид и със закарфичен панталон. Такива мерки законът допуска да се вземат спрямо пациенти със суицидни намерения, но законът е изисквал в 11.50 ч. на 08.01.2014 г. ищецът да бъде изписан като пациент и да му се върнат отнетите лични вещи. Следователно и взетите мерки по задържаните лични вещи на ищеца са незаконосъобразни, а са накърнили неговите чест и достойнство (чл. 32, ал. 1 КРБ).

При определяне размера на обезщетението съдът съобрази, че незаконните действия на лекарите в състава на Центъра са нарушили неимуществени права на ищеца с конституционно основание – чл. 30, ал. 1, чл. 32, ал. 1 и чл. 35, ал. 1 КРБ. От друга страна, съдът съобрази сравнително краткия незаконен престой незаконен престой в психиатричния стационар на Центъра - през нощта на 8-ми срещу 9-ти януари 2014 г. През деня на 09.01.2014 г. е присъствал в открито съдебно заседание в Районен съд – Стара Загора, а не е пребивавал в Центъра. При завръщането си в 16.00 ч. е бил изписан. При съобразяване на всички тези обективно проявени обстоятелства и като съобрази икономическата обстановка в страната към 09.01.2014 г., съдът намира, че справедливото обезщетение за понесените неимуществени вреди е за сумата 500.00 лв. Това е размерът, до който искът по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД следва да бъде уважен, а касационната инстанция е длъжна съответно да измени въззивното решение.

При този изход на делото и на основание чл. 78, ал. 6 Центърът следва да заплати сумата 130 лв. – съответните на основателната част от иска държавни такси за разглеждането на делото от три инстанции по иницатива на ищеца, от заплащането на които той е бил освободен на основание чл. 83, ал. 2Чл. 83. ⚖️ Практика (11) Част втора. ОБЩ ИСКОВ ПРОЦЕС Дял първи. ПРОИЗВОДСТВО ПРЕД ПЪРВАТА ИНСТАНЦИЯ Глава дванадесета. ПОДСЪДНОСТ Раздел I. Родова подсъдност Основна подсъдност ГПК (разпореждане от 1512.2017 г. по гр.д. № 747/ 2017 г. на Гълъбовски районен съд).

При тези мотиви, съдът Р Е Ш И :

ОТМЕНЯ решение № 234/ 10.07.2018 г. по гр.д. № 1195/ 2018 г. на Окръжен съд – Стара Загора в частта, с която искът е отхвърлен до сумата 500.00 лв. ОСЪЖДА „ Център за психично здраве – Стара Загора“ ЕООД със седалище и адрес на управление [населено място], [улица], ЕИК[ЕИК], да заплати на М. М. С. от [населено място], [улица], ЕГН [ЕГН], на основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД сумата 500.00 лв. – обезщетение за неимуществени вреди от подлагането на медицински дейности по установяване и лечение на психично разстройство в периода 07.01.2014 г. – 09.01.2014 г., ведно със законната лихва от 08.01.2014 г. ОСТАВЯ В СИЛА решение № 234/ 10.07.2018 г. по гр.д. № 1195/ 2018 г. на Окръжен съд – Стара Загора в останалата обжалвана част. ОСЪЖДА „Център за психично здраве – Стара Загора“ ЕООД на основание чл. 78, ал. 6Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията ГПК да заплати чрез сметката на Върховния касационен съд сумата 130 лв. – държавни такси.

В ИМЕТО НА НАРОДА Върховен касационен съд на Република България, Гражданска колегия, Четвърто отделение в откритото заседание на пети ноември две хиляди и деветнадесета година в състав: Председател: Веска Райчева Членове: Геника Михайлова Ерик Василев при секретаря Ванюша Стоилова разгледа докладваното от съдия Михайлова гр.д. № 449 по описа за 2019 г. Производството е по чл. 290Чл. 290. ⚖️ Практика (19) (1) Жалбата се разглежда от тричленен състав на Върховния касационен съд в открито заседание. (2) Върховният касационен съд проверява правилността на въззивното решение само по посочените в жалбата основания. (3) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) Решението по ал. 2 не представлява задължителна съдебна практика. Уеднаквяване на практиката -293 ГПК.