Административни дела

  • Според вида на нарушението: Работа с документи
  • Номер на дело: 9610
  • Година нa делото: 2024
  • Издател на акта: НЗОК/РЗОК
  • Приложно поле: Лечебна дейност
  • Според вида на акта: Друг ИАА
  • Първоначалният акт е: Отменен
  • Приложим закон: ЗЛЗ, ЗЗ, НРД, ЗДОИ
  • Основания за оспорване: Неспазване на формата
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (АДМИНИСТРАТИВНО)
  • Страни: Жалбоподател: Б. И. Д. (гражданин); Административен орган: Главният секретар на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).
  • Предмет на спора: Обжалване на Решение № РД-19-118/11.03.2024 г. на главния секретар на НЗОК, в частта, с която е отказан достъп до обществена информация по т.4 от заявление с вх. № 24-03-44/27.02.2024 г. Исканата информация касае броя на жените, починали по време на бременност, раждане и 42 дни след него в периода 01.01.2023 г. до 31.12.2023 г.
  • Ключови моменти: Жалбоподателят твърди, че отказът поради "липса на информация" е незаконосъобразен, тъй като НЗОК обективно разполага с тези данни (позовава се на предходни предоставяния на сходна информация). НЗОК оспорва, твърдейки, че не събира и не разполага с данните в искания обхват, тъй като информацията от НРД е за целите на заплащане на мед. дейности и не включва пълнота за статистически анализи, особено за дородовия период и 42 дни след раждането, когато жената не е хоспитализирана. Съдът приема, че НЗОК събира информация само за хоспитализирани родилки по клинична пътека "раждане", но не и за дородовия период и 42 дни след раждането, тъй като това се случва извън болничното заведение. Съдът констатира, че липсват съществени процесуални нарушения.
  • Решение: Съдът ОТХВЪРЛЯ жалбата на Б. И. Д. срещу Решение № РД-19-118/11.03.2024 г. на главния секретар на НЗОК, в частта, с която е отказан достъп до обществена информация по т.4 от заявлението.

Р Е Ш Е Н И Е № 9610 гр. София , 24.06.2024 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ -ГРАД , Второ отделение 58 състав , в публично заседание на 16.05.2024 г. в следния състав : СЪДИЯ : Снежанка Кьосева при участието на секретаря Зорница Димитрова , като разгледа дело номер 3423 по описа за 2024 година докладвано от съдията , и за да се произнесе взе предвид следното :

Производството е по реда на чл.145Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване и следващи от Административнопроцесуалния кодекс /АПК / и чл.40, ал.1Чл. 40. ⚖️ Практика (25) (1) Писмени доказателства се допускат за установяване на всички факти и обстоятелства от значение за производството. (2) Силата на писмените доказателства се определя съобразно нормативните актове, действали по времето и мястото, където те са съставени, освен ако това е несъвместимо с разпоредби на българското право. Когато към документа е приложимо чуждо право, то се доказва от страната, която го предоставя. (3) Административният орган преценява доказателствената сила на документа, в който има зачерквания, изтривания, добавки между редовете и други външни недостатъци, с оглед на всички обстоятелства и факти, събрани в хода на производството. Събиране на документи от страните и от неучастващи в производството лица от Закона за достъп до обществена информация /ЗДОИ /. Образувано е по жалба на Б. И. Д., със съдебен адрес в [населено място ] срещу

Решение № РД-19-118/11.03.2024 г. на главния секретар на Националната здравноосигурителна каса /НЗОК /, в частта , с която е отказан достъп до обществена информация по т.4 от заявление с вх. № 24-03-44/27.02.2024 г. С жалбата се твърди , че отказът ,

мотивиран с това , че исканата информация по т.4 от заявлението не е налична в информационните масиви на НЗОК не е валиден мотив за отказ , защото данни за броя на починалите жени по причини свързани с бременноста , раждането и послеродовия период , обективно се съдържат в информационните масиви на НЗОК , видно от приложени към жалбата предходни решения по ЗДОИ на НЗОК . Иска се решението в обжалваната част да бъде отменено като незаконосъобразно , а ответникът да бъде задължен да постанови решение , с което да се разреши достъп до поисканата информация по т.4 от заявлението . С молба , постъпила в АССГ на 18.04.2024 г. жалбата се поддърж а. Ответникът - главният секретар на НЗОК , оспорва жалбата като неоснователна чрез процесуален представител с писмен отговор , в съдебно заседание и с писмени бележки . Твърди се, че НЗОК не събира и не разполага с данни относно търсената с т.4 от заявлени ето информация и същата не е налична по смисъла на ЗДОИ . Софийска градска прокуратура не участва в производството . Съдът , като взе предвид събраните по делото доказателства и становищата на страните , прие за установено следното : Със заявление вх. № 24-03-44/27.02.2024 г., адресирано до управителя на НЗОК , Б. Д. е поискала достъп до обществена информация , посочена в 14 точки . С т.4 е поискана информация по данни на НЗОК , какъв е броят на жените , починали по време на бременността , раждането и 42 дни след него в периода от 01.01.2023 г. до 31.12.2023 г., вкл.? Във връзка със заявлението директорът на дирекция Информационни технологии и системи за здравноосигурителни плащания /ИТСЗОП / е посочил , че исканата информация по т.4 от заявлението не е налична в информационните масиви на НЗОК .

С

Решение № РД-19-118/11.03.2024 г. на главния секретар на НЗОК е предоставен пълен достъп до поисканата информация с изключение на информацията по т.4 от заявлението . Отказът е

мотивиран с това , че тази информация не е налична в информационните масиви на НЗОК . Решението е съобщено на жалбоподателя на 12.03.2024 г. Жалбата е подадена на 26.03.2024 г. Представени са

Решение № РД-19-51/31.01.2020 г. и

Решение № РД-19-209/15.12.2021 г. на управителя на НЗОК , с които е предоставена информация за броя на жените , починали по причини , свързани с бременността , раждането и послеродовия период в периода от 01.01.2019 г. до 31.12.2019 г., вкл. и периода от 01.01.2021 г. до 31.12.2021 г., вкл. Съгласно т.21 на Вътрешни правила по прилагане на ЗДОИ в НЗОК решенията за предоставяне или за отказ от предоставяне на обществена информация се подписват от главния секретар на НЗОК , а в негово отсъствие от управителя на НЗОК . С писмения отговор е представена докладна записка /ДЗ/ от директора на дирекция ИТСЗОП на НЗОК . В ДЗ е посочено , че нормативният акт, който регламентира каква информация следва да се събира в информационните масиви на НЗОК е Националният рамков договор /НРД / - Приложение №2, съдържащо медицинската отчетна документация , изисквана от договорните партньори , а в случая това е НРД за медицински дейности 2023 -2025 година . Записано е, че събирането на данните е с цел прилагане алгоритмите за заплащане на оказаната медицинска помощ и те не могат в пълнота да служат за статистически анализи . Във връзка с предоставена сходна информация в предходни години е посочено , че след извършен преглед на коректността на предоставената информация е установено , че предоставените данни не са пълни и точни и по-скоро биха променили изводите в неправилна посока . ПРАВНА СТРАНА Жалбата е процесуално допустима . Подадена и в законоустановения срок , от адресат на акта и срещу подлежащо на оспорване по съдебен ред решение . Разгледана по същество жалбата е неоснователна . ЗДОИ се прилага за достъп до обществената информация , която се създава или се съхранява от държавните органи , техните териториални звена и органите на местното самоуправление в Република България /чл.3, ал.1Чл. 3. ⚖️ Практика (31) (1) (Изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г.) Този закон се прилага за достъп до обществената информация, която се създава или се съхранява от държавните органи, техните териториални звена и органите на местното самоуправление в Република България, наричани по-нататък "органите". (2) (Изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г.) Този закон се прилага и за достъп до обществена информация, която се създава и съхранява от: 1. публичноправни субекти, различни от тези по ал. 1, включително публичноправните организации; 2. физически и юридически лица само относно извършвана от тях дейност, финансирана със средства от консолидирания държавен бюджет и средства от фондове на Европейския съюз или предоставени от Европейския съюз по проекти и програми. (3) (Нова - ДВ, бр. 49 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г., отм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) (4) (Нова - ДВ, бр. 49 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 97 от 2015 г., в сила от 12.01.2016 г., отм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) Задължени субекти за предоставяне на информация от обществения сектор за повторно използване от ЗДОИ /. НЗОК може да бъде субект по чл.3, ал.1Чл. 3. ⚖️ Практика (31) (1) (Изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г.) Този закон се прилага за достъп до обществената информация, която се създава или се съхранява от държавните органи, техните териториални звена и органите на местното самоуправление в Република България, наричани по-нататък "органите". (2) (Изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г.) Този закон се прилага и за достъп до обществена информация, която се създава и съхранява от: 1. публичноправни субекти, различни от тези по ал. 1, включително публичноправните организации; 2. физически и юридически лица само относно извършвана от тях дейност, финансирана със средства от консолидирания държавен бюджет и средства от фондове на Европейския съюз или предоставени от Европейския съюз по проекти и програми. (3) (Нова - ДВ, бр. 49 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г., отм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) (4) (Нова - ДВ, бр. 49 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 97 от 2015 г., в сила от 12.01.2016 г., отм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) Задължени субекти за предоставяне на информация от обществения сектор за повторно използване от ЗДОИ и като такъв за нея е налице регламен тирано задължение да предоставя информация , която е създадена или съхранявана в кръга на нейната компетентност и е налична . В чл.28, ал.2Чл. 28. ⚖️ Практика (20) (1) Заявленията за предоставяне на достъп до обществена информация се разглеждат във възможно най-кратък срок, но не по-късно от 14 дни след датата на регистриране. (2) В срока по ал. 1 органите или изрично определени от тях лица вземат решение за предоставяне или за отказ от предоставяне на достъп до исканата обществена информация и уведомяват писмено заявителя за своето решение. Уточняване на заявлението за достъп от ЗДОИ е посочено , че органите или изрично определени от тях лица вземат решение за предоставяне или за отказ от предоставяне на достъп до исканата обществена информация и уведомяват писмено заявителя за своето решение . В случая процесното решение е издадено от компетентен орган – главният секретар на НЗОК оправомощен с утвърдените от управителя вътрешни правила , издадени във връзка с чл.28, ал.2Чл. 28. ⚖️ Практика (20) (1) Заявленията за предоставяне на достъп до обществена информация се разглеждат във възможно най-кратък срок, но не по-късно от 14 дни след датата на регистриране. (2) В срока по ал. 1 органите или изрично определени от тях лица вземат решение за предоставяне или за отказ от предоставяне на достъп до исканата обществена информация и уведомяват писмено заявителя за своето решение. Уточняване на заявлението за достъп от ЗДОИ . Спазена е писмената форма .Посочени са фактически и правни основания . Не са допуснати съществени нарушения на административно -производствените правила . Съгласно разпоредбата на чл.33Чл. 33. ⚖️ Практика (1) Когато органът не разполага с исканата информация и няма данни за нейното местонахождение, в 14-дневен срок той уведомява за това заявителя. Решение за предоставяне на достъп до обществена информация от ЗДОИ , когато органът не притежава информацията и няма данни за нейното местонахождение , в 14-дневен срок той уведомява за това заявителя . Нормата на чл.33Чл. 33. ⚖️ Практика (1) Когато органът не разполага с исканата информация и няма данни за нейното местонахождение, в 14-дневен срок той уведомява за това заявителя. Решение за предоставяне на достъп до обществена информация от ЗДОИ се отнася до случаите , в които органът не е нормативно задължен да създава и съхранява търсената информация . В тези случаи той не е задължен субект по чл.3Чл. 3. ⚖️ Практика (31) (1) (Изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г.) Този закон се прилага за достъп до обществената информация, която се създава или се съхранява от държавните органи, техните териториални звена и органите на местното самоуправление в Република България, наричани по-нататък "органите". (2) (Изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г.) Този закон се прилага и за достъп до обществена информация, която се създава и съхранява от: 1. публичноправни субекти, различни от тези по ал. 1, включително публичноправните организации; 2. физически и юридически лица само относно извършвана от тях дейност, финансирана със средства от консолидирания държавен бюджет и средства от фондове на Европейския съюз или предоставени от Европейския съюз по проекти и програми. (3) (Нова - ДВ, бр. 49 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2008 г., отм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) (4) (Нова - ДВ, бр. 49 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 97 от 2015 г., в сила от 12.01.2016 г., отм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) Задължени субекти за предоставяне на информация от обществения сектор за повторно използване от ЗДОИ . В конкретния случай каква информация следва да се събира в информационните масиви на НЗОК следва от НРД № РД-НС-01-2 от 1.09.2023 г. за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2023 -2025 година . Съгласно чл.2, ал.1, т.7 и т.8 от договора НЗОК заплаща извършените и отчетени медицински дейности по ред и условия , в обеми и по цени , определени в НРД и за тази цел изисква , получава от ИМП и обработва установената документация в сроковете , определени в НРД . Медицинските документи въз основа , на които се събира информация от партньорите на НЗОК са посочени в Приложение №2 "Първични медицински документи " на НРД за 2023 -2025г., публикувани и на портала на НЗОК и достъпни на адрес : https://www.nhif.bg/bg/nrd/2023 -2025/medical#docs_section2. Например : направление за хоспитализация / лечение по амбулаторни процедури - бл. №7 МЗ НЗОК ; медицинско направление за клинични процедури /амбулаторни процедури - бл. №8 МЗ НЗОК ; медицинско направление за провеждане на клинични процедури /амбулаторни процедури - бл. № 8а МЗ НЗОК и други . Въз основа на медицинските документи се създава ХМL форма на ежедневните файлове , с които лечебните заведения подават дейността при изписване на пациентите по клинични пътеки и клинични процедури . Тази информация е публикувана и общо достъпна на портала на НЗОК - Формати на ХМL файлове за електронно дистанционно подаване на договорената и извършена дейност по клинични пътеки , клинични процедури и амбулаторни процедури - https://www.nhif.bg/bg/software/hospitals#docs_section1. От съдържанието на медицинските документи следва , че може да бъде предоставена само информация , която е подадена от договорните партньори и за която не се налага допълнителна преработка , различна от необходимата за целите на НЗОК . Освен това НЗОК разполага с информация за починали родилки , които са били хоспитализирани по клинична пътека - раждане . НЗОК не събира информация за дородовия период и за 42 дни след самото раждане , тъй като това се случва извън болничното заведение . Тъй като в случая НЗОК не получава , респ . не разполага с търсената по т.4 от заявлението информация следва извод , че отказът е законосъобразен . За пълнота на изложението следва да се посочи , че изследвания за заболеваемостта и смъртността на населението се описват в доклади на Националния център по обществено здраве и анализи . Предвид изложеното жалбата е неоснователна . Страните не са претендирали присъждане на разноски . Така

мотивиран и на основание чл.172, ал.2, СЪДЪТ Р Е Ш И: ОТХВЪРЛЯ жалбата на Б. И. Д., със съдебен адрес в [населено място ] срещу

Решение № РД-19-118/11.03.2024 г. на главния секретар на Националната здравноосигурителна каса, в частта , с която е отказан достъп до обществена информация по т.4 от заявление с вх. № 24-03-44/27.02.2024 г. Решението не подлежи на обжалване . СЪДИЯ :


Източник: Оригинален PDF (Ключова дума: нзок)