- Страни: МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕООД срещу Надзорен съвет на НЗОК
- Предмет на спора: Оспорване на Решение № РД-НС-04-56/27.05.2020г. на Надзорния съвет на НЗОК, с което са утвърдени стойности за заплащане на суми за работа при неблагоприятни условия за дейност през април 2020г., в частта му, касаеща индивидуално утвърдената сума за жалбоподателя.
- Ключови моменти: Незаконосъобразност на административния акт в частта за индивидуално утвърдената сума, което налага ново произнасяне при съобразяване на мотивите на съда.
- Решение: ОТМЕНЯ оспореното Решение № РД-НС-04-56/27.05.2020г. на Надзорния съвет на НЗОК в частта му, касаеща индивидуално утвърдената сума за МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕООД – клон Стара Загора, и ИЗПРАЩА преписката на Надзорния съвет на НЗОК за ново произнасяне.
РЕШЕНИЕ № 1673/06.10.2022 АД № 2449/2020 АС Пловдив
Оспорване на Административен акт по ЗЗО
Оспорване на Административен акт по ЗЗО
Оспорване на Административен акт по ЗЗО
І. За характера на
Р Е Ш И :
ОТМЕНЯ по оспорване на Жалбоподател: МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕООД, ЕИК 115785419, със седалище и адрес на управление: гр.Пловдив, бул. „Васил Априлов“ № 144А-А, представлявано от д-р Н.С. Административен акт: Решение № РД-НС-04-56/27.05.2020г. на Административен орган: Надзорния съвет на НЗОК, с което на основание чл.15, ал. 1, т. 5 и т. 5аЧл. 15. ⚖️ Практика (6) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) (1) Надзорният съвет: 1. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) приема правилник за устройството и дейността на НЗОК по предложение на управителя; 2. (в сила от 01.01.2010 г.) участва в изготвянето и приемането на НРД; 3. одобрява проекта на закон за годишния бюджет на НЗОК след становището на министъра на здравеопазването по чл. 19, ал. 7, т. 3; 4. одобрява годишния финансов отчет, годишния отчет за изпълнението на бюджета на НЗОК и годишния отчет за дейността на НЗОК; 4а. (нова - ДВ, бр. 99 от 2019 г., в сила от 01.01.2020 г., изм. - ДВ, бр. 103 от 2020 г., в сила от 01.01.2021 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г.) приема механизмите, гарантиращи предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК по чл. 45, ал. 31 и 35; 5. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., изм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г., изм. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) осъществява контрол върху оперативната дейност на управителя по изпълнението на бюджета, на НРД и по дейността на НЗОК, както и върху дейността на подуправителите и на директорите на РЗОК, включително и за изпълнението на чл. 44а; 5а. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) утвърждава годишна обща стойност на разходите за здравноосигурителни плащания за всяка РЗОК в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година; 5б. (нова - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) утвърждава стойности на разходите по т. 5а, разпределена по месеци и по изпълнители на болнична медицинска помощ, по предложение на директорите на РЗОК в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година; 6. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., изм. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) взема решение за временно възлагане на един от подуправителите на НЗОК да изпълнява длъжността управител на НЗОК в случаите по чл. 19, ал. 4; 7. взема решения за използване на средства от резерва на НЗОК; 8. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) 9. взема решения за сключване на сделки над определения от правилника за устройството и дейността на НЗОК размер; 10. взема решения за сключване на договори за заем и тяхното обезпечаване; 11. (доп. - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила о... от ЗЗО са утвърдени стойности за заплащане на суми за всяка РЗОК и за всяко конкретно лечебно заведение за работа при неблагоприятни условия за дейност месец април на 2020г., съгласно реда на „Методиката за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка“, в частта му, касаеща индивидуално утвърдената сума за МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕООД – клон Стара Загора.
ИЗПРАЩА ПРЕПИСКАТА на Административен орган: Надзорния съвет на НЗОК, за ново произнасяне по размера на утвърдените стойности за заплащане на суми за Жалбоподател: МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕООД – клон Стара Загора за работа при неблагоприятни условия за дейност месец април на 2020г., съгласно реда на „Методиката за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка“, при съобразяване на мотивите на настоящото съдебно решение.
ОСЪЖДА Ответник: Национална здравноосигурителна каса, ЕИК 121858220, гр. София да заплати на Жалбоподател: „Многопрофилна болница за активно лечение – Медицински комплекс Свети Иван Рилски” ЕООД, ЕИК115785419, седалище гр.Пловдив сумата от 1000 /хиляда/ лева, представляващи направени от жалбоподателя разноски в настоящото производство и в производството по адм.д. № 238/2021г. на ВАС.
Решението подлежи на касационно обжалване в 14 дневен срок от връчване на страните на съобщението за изготвянето му, пред Върховен Административен съд София.
ПЛОВДИВСКИ АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД, ІІ отделение, ХІІ състав, в публично заседание на тринадесети юли през две хиляди двадесет и втора година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: МАРИАНА МИХАЙЛОВА при секретаря РОЗАЛИЯ ПЕТРОВА, като разгледа докладваното от председателя МАРИАНА МИХАЙЛОВА административно дело № 2449 по описа за 2020 год. на Пловдивския административен съд, за да се произнесе взе предвид следното: