- Страни: Управител на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) срещу А. А. Б. (непълнолетен гражданин на Алжир, със съгласието на Р. Аблеким)
- Предмет на спора: Касационна жалба срещу Решение на АС-Русе, с което е отменена Заповед № РД-Е113-01-1739/29.08.2024г. на управителя на НЗОК за отказ за одобряване на заплащане на заявена медицинска услуга
- Ключови моменти: Спор относно приложимата правна уредба за непълнолетен чужденец в производство по предоставяне на международна закрила, нуждаещ се от лечение. ВАС констатира, че първоинстанционният съд правилно е приложил материалния закон (чл. 29, ал. 1, т. 5 от ЗУБ), а отказът на НЗОК за заплащане на медицинската услуга е необоснован от правна страна и противоречи на целта на закона.
- Решение: ОСТАВЯ В СИЛА Решение № 3620 от 13.12.2024г. на Административен съд - Русе. Решението е окончателно.
РЕШЕНИЕ
№ 6159
София, 09.06.2025 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Върховният административен съд на Република България - Шесто отделение, в съдебно заседание на трети юни две хиляди двадесет и пета година в състав:
Председател:
ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ
Членове:
ДЕСИСЛАВА СТОЕВА
ЯВОР КОЛЕВ
при секретар
Светослава Огнянова и с участието на прокурора Милена Беремска изслуша докладваното от председателя Георги Георгиев по административно дело № 1900/2025 г.
Производство по реда на глава дванадесета от Административнопроцесуалния кодекс/АПК8.
Образувано е по касационна жалба от управителя на Националната здравноосигурителна каса/НЗОК/ чрез процесуален представител юрисконсулт против Решение № 3620/13.12.2024г. на Административен съд - Русе по адм. дело № 885/2024г.
С него се отменя по жалба от непълнолетния А. А. Б., роден на [дата] с [ЛНЧ], гражданин на Алжир, действащ лично и със съгласието на Р. Аблеким-управител на Кризисен център за непридружени деца, чужди граждани и деца бежанци в риск - Русе, Заповед № РД-Е113-01-1739/29.08.2024г. на управителя на НЗОК/вр. и.д./, с която е отказано одобряване на заплащането на заявена медицинска услуга, по подадено заявление от 18.07.2024г. на обща стойност 11031 лева.
Поддържа доводи, че решението е неправилно, поради нарушение на материалния закон и необоснованост-отменителни основания по чл. 209, т. 3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване АПК, поради което се иска отмяната му.
Ответникът, А., А. Б., чрез процесуален представител адвокат С. Стоилова взема становище в писмен вид за неоснователност на касационната жалба.
Представителят на Върховна касационна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба.
Върховен административен съд, шесто отделение като взе предвид касационната жалба с доводите в нея, доводите на страните, обжалваното решение, обжалвания административен акт, доказателствата по делото и изискванията на закона констатира следното:
Касационната жалба е подадена в срока по чл. 211, ал. 1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста АПК, поради което е процесуално допустима и разгледана по същество е неоснователна по следните съображания:
Производството пред административния съд е образувано по жалба на процесуалния представител на А. А. Б. против Заповед № РД-Е113-01-1739/28.08.2024г. на управителя на НЗОК. С нея се отказва одобряване на заплащането на заявената медицинска услуга по заявление с вх. № Е113-01-1406/1807.2024г., подадено от А. А. Б. /[ЛНЧ]/ със съгласието на Р. Аблеким в качеството на управител на Кризисен център за непридружени деца, чужди граждани и деца бежанци в риск гр. Русе.
Съдът е разгледал по същество жалбата която приел за основателна и отменил заповедта като незаконсъобразна, поради противоречие с материалния закон.
В мотивите си съдът приложил разпоредбата на чл. 29, ал. 1 т. 5 от ЗУБ като относима и пряко приложима към фактическата обстановка, установена еднознчано в аминистративното производство.
Решението е правилно.
Спорът е относно приложимата правна уредба по отношение на непълнолетно лице, чужденец в процес на производство по предоставяне на международна закрила, когато е налице безспорна нужда от лечение, включително и при условията на спешност.
Отказът за одобряване заплащане на медицинската услуга е необоснован от правна страна. Съдът е изложил подробни мотиви със съображения за приложимия материален закон, които мотиви са напълно достатъчни и се споделят изцяло от настоящата инстанция при постановения резултат от съдебното оспорване пред административния съд.
Цитираната, обсъдена и приложена от съда материална уредба е адекватна на установеното от фактическа страна и целта на закона.
Доводите за непълнота на мотивите са неоснователни. Съображенията в касационната жалба, че процесните норми на ЗЗ и ЗУБ следва да се тълкуват с резултат те да не се приложат не отговаря на характера, предмета и целта на специалната материалната уредба по отношение на статута на чужденци в процедура по предоставяне на международна закрила.
Предвид изложеното решението като правилно следва да бъде оставено в сила.
Воден от горното и на основание чл. 221 , ал. 2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението пр. първо и последно АПК, Върховен административен съд, шесто отделение
РЕШИ:
ОСТАВЯ В СИЛА Решение № 3620 от 13.12.2024г. на Административен съд - Русе по адм. дело № 885/2024г.
РЕШЕНИЕТО е окончателно.
Вярно с оригинала, Председател: /п/ ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ секретар: Членове: /п/ ДЕСИСЛАВА СТОЕВА
/п/ ЯВОР КОЛЕВ
Източник: Оригинален Документ (Тематична област: Здравеопазване - ВАС)
