Решение № 8059 по адм. д. № 10242/2025 г. на Административен съд – София-град

РЕШЕНИЕ № 8059 гр.

София, 27.02.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ-ГРАД, XXVI КАСАЦИОНЕН СЪСТАВ, в публично заседание на 06.02.2026 г. в следния състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ :

Наталия Ангелова ЧЛЕНОВЕ:

Ванина Колева Мариета Райкова при участието на секретаря Макрина Христова и при участието на прокурора Милен Ютеров, като разгледа дело номер 10242 по описа за 2025 година докладвано от съдия Наталия Ангелова, и за да се произнесе взе предвид следното:

Съдебното производство е по реда на чл. 208 и следващите от Административнопроцесулания кодекс (АПК) вр. чл. 63Чл. 63. ⚖️ Практика (8) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) Районният съд разглежда делото в състав от един съдия и се произнася с решение. (2) С решението си съдът може да: 1. отмени акта по чл. 58д; 2. отмени наказателното постановление и да предупреди нарушителя, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на съдебния акт, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание; 3. отмени акта по чл. 58д и да прекрати административнонаказателното производство; 4. измени акта по чл. 58д; 5. потвърди акта пов от Закона за административните нарушения и наказания (ЗАНН).

Образувано е по жалба на УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД, чрез юрк.

В.

В., срещу Решение № 2559/09.07.2025 г., постановено по НАХД № 592/2025 г., по описа на Софийски районен съд /СРС/, Наказателно отделение, 107-ми състав, с което е потвърдено Наказателно постановление № НП-82/19.12.2024 г., издадено от Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, с което на кастора е наложена имуществена санкция в размер на 8000 лева на основание чл. 116, ал. 2 от Закона за лечебните заведения /ЗЛЗ/ за нарушение на чл. 2Чл. 2. ⚖️ Практика (6) (1) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Лечебни заведения по смисъла на този закон са: 1. организационно обособени структури на функционален принцип, в които лекари или лекари по дентална медицина самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват всички или някои от следните дейности: а) диагностика, лечение и рехабилитация на болни; б) наблюдение на бременни жени и оказване на родилна помощ; в) наблюдение на хронично болни и застрашени от заболяване лица; г) профилактика на болести и ранно откриване на заболявания; д) мерки за укрепване и опазване на здравето; е) трансплантация на органи, тъкани и клетки; 2. организационно обособени структури, в които лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори осъществяват самостоятелно всички или някои от следните дейности: а) предоставяне на медицински и здравни грижи; б) осъществяване на манипулации; в) промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти по реда на този закон. (3) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва научна дейност. (4) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 24 от 2019 г., в сила от 01.07.2020 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 101 от 2019 г.) Лечебните заведения могат да предоставят социални услуги и интегрирани здравно-социални услуги при условията и по реда на Закона за социалните услуги. от Наредба № 49/18.10.2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медикосоциални грижи във вр. с чл. 46, ал. 3Чл. 46. ⚖️ Практика (5) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) На разрешение подлежи осъществяването на дейността на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи диализните центрове и тъканните банки. (2) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения по ал. 1 се издава от министъра на здравеопазването, по предложение на изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (3) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи, както и условията и реда за откриване на структури и предоставяне на дейности по чл. 20, ал. 2 и 3, се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се дава след решение на Министерския съвет по реда на от ЗЛЗ.

В жалбата се твърди неправилност на оспореното съдебно решение, поради допуснато нарушение с материалния закон и съществено нарушение на процесуалните правила.

Изтъква се, че в оспореното решение липсват мотиви и правни аргументи, което е довело до затруднение за касатора да мотивира жалбата си в конкретика.

Касаторът счита, че посочената като нарушена правна норма в НП сама по себе си е обща и представлява правен принцип, а не включва конкретно задължение за лечебното заведение.

Посочва се още, че лечебното заведение не отрича, че е извършил посочения в НП амбулаторен преглед, но счита, че е налице липса на вина, поради което е налице нарушение на чл. 53Чл. 53. ⚖️ Практика (1) (1) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) Наказващият орган издава наказателно постановление, с което налага на нарушителя съответно административно наказание, когато установи по несъмнен начин факта на извършеното нарушение, самоличността на лицето, което го е извършило, и неговата вина, ако не са налице основания за прекратяване на производството, за прилагането на чл. 28 или не е сключено споразумение с нарушителя. (2) Наказателно постановление се издава и когато е допусната нередовност в акта, стига да е установено по безспорен начин извършването на нарушението, самоличността на нарушителя и неговата вина. от ЗАНН.

Излагат се аргументи в посока на това, че лечебното заведение няма поведение, свързано с привличане на пациенти, нуждаещи се извънболнична помощ и не е инициира извършването на амбулаторни прегледи, но не може да откаже амбулаторен преглед на пациент, който е решил, че няма да посети личния си лекар или друго заведение за доболнична помощ.

Моли съда да отмени оспореното съдебно решение и потвърденото с него НП.

В съдебно заседание касаторът УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД се представлява от юрк.

М., която моли съда да уважи жалбата, като изтъква, че в случая не е налице вина при извършване на вмененото нарушение.

Претендира юрисконсултско възнаграждение.

Ответникът – Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ се представлява от юрк.

Й., която оспорва жалбата по аргументи, изложени в представения по делото отговор на касационна жалба.

Представителят на Софийска градска прокуратура, счита жалбата за основателна.

Административен съд София-град, ХXVI касационен състав, като прецени събраните по делото доказателства и наведените касационни основания, прилагайки нормата на чл. 218Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства от АПК, приема за установено следното:

Касационната жалба е подадена от активно легитимирано лице, в законоустановения 14-дневен срок по чл. 211, ал. 1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста от АПК от съобщаването на обжалваното съдебно решение.

Предвид изложеното същата се явява процесуално допустима.

Разгледана по същество касационната жалба е основателна.

Софийски районен съд, въз основа на събраните по реда на НПК доказателства, е установил следната фактическа обстановка:

На основание заповед № РД-13-282/13.03.24г., изменена със заповед № РД-13-308/20.03.2024г. на изпълнителния директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ е извършена извънредна проверка по повод жалба с peг. № 96-00- 171/23.02.24г. относно недоволство от проведено лечение на С.

С.

В. в УМБАЛ „Царица Иоанна- ИСУЛ“ ЕАД.

При проверка на място в лечебното заведение УМБАЛ „Царица Иоанна-ИСУЛ“ ЕАД е установено, че съгласно разрешение за осъществяване на лечебна дейност № МБ-52/12.10.2020г., издадено от министъра на здравеопазването на основание чл. 46, ал. 2, вр. чл. 50, ал. 2Чл. 50. Министерството на здравеопазването ръководи методически рехабилитационното лечение." 28. В чл. 56, т. 2 след думата "здравни" се добавя "и лечебни". 29. В чл. 61 се правят следните изменения: а) в ал. 1 думата "здравните" се заменя с "лечебните"; б) в ал. 3 думата "здравно" се заменя с "лечебно". 30. В чл. 62, ал. 2 думата "здравно" се заменя с "лечебно", а думата "здравното" - с "лечебното". 31. В чл. 87, ал. 2 думите "публичните здравни" се заменят с "лечебните". 32. В чл. 93 се правят следните изменения и допълнения: а) досегашният текст става ал. 1 и в нея думите "Висши, полувисши и средни медицински работници" се заменят с думите "Медицински специалисти"; б) създава се ал. 2: "(2) Времето, през което медицинските специалисти заемат изборна длъжност като народни представители, министри, кметове, заместник-кметове и председатели на общински съвети, се зачита за професионален стаж по смисъла на ал. 1." 33. В чл. 94 след думите "едно здравно" се добавя "или лечебно", а след думата "здравното" се добавя "или лечебното". 34. В чл. 95 след думите "здравно заведение" се добавя "или държавно лечебно заведение". 35. В чл. 97 се правят следните изменения: а) в ал. 1 думите "200 до 1000 лв." се заменят с "2000 до 10 000 лв.", а думите "500 до 2000 лв." се заменят с "5000 до 20 000 лв."; б) в ал. 2 думите "500 до 1500 лв." се заменят с "5000 до 15 000 лв." и думите "1000 до 3000 лв." се заменят с "10 000 до 30 000 лв."; в) в ал. 4 думите "2000 до 10 000 лв." се заменят с "20 000 до 100 000 лв.", а думите "20 000 лв." се заменят с "200 000 лв.". 36. Член 97а се отменя. 37. В чл. 97б се правят следните изменения: а) в ал. 1 думите "100 000 до 500 000 лв." се заменят с "1 000 000 до 5 000 000 лв." и думите "500 000 до 1 000 000 лв." се заменят с "5 000 000 до 10 000 000 лв."; б) в ал. 2 думите "500 000 до 1 000 000 лв." се заменят с "5 000 000 до 10 000 000 лв." и думите "1 000 000 до 5 000 000 лв." се заменят с "10 000 000 до 50 000 000 лв.". 38. В чл. 98 се правят следните изменения: а) в ал. 1 думите "100 до 10 000 лв." се заменят с "1000 до 100 000 лв." и думите "5000 до 20 000 лв." се заменят с "50 000 до 200 000 лв."; б) в ал. 2 думите "20 000 до 500 000 лв." се заменят с "200 000 до 5 000 000 лв." и думите "100 000 до 1 500 000 лв." се заменят с "1 000 000 до 15 000 000 лв.". 39. В чл. 98а думите "300 до 1500 лв." се заменят с "3000 до 15 000 лв." и думите "500 до 3000 лв." се заменят с "5000 до 30 000 лв.". 40. В чл. 99, ал. 1 думите "2000 до 20 000 лв." се з... ЗЛЗ лечебната дейност се осъществява в следните структури с нива на компетентност, както следва: -Клиника по ушно-носно-гърлени болести - с трето ниво на компетентност в изпълнение на медицински стандарт по „У.-носно- гърлени болести“; -Отделение по онкология в областта на ушно-носно-гърлени болести - с трето ниво на компетентност в изпълнение на медицинския стандарт по „У.-носно-гърлени болести“; -Отделение по обща оториноларингология - с трето ниво на компетентност в изпълнение на медицинския стандарт по „У.-носно- гърлени болести“; - Отделение по детски ушно-носно-гърлени болести - с трето ниво на компетентност в изпълнение на медицинския стандарт по „У.-носно- гърлени болести“; - Клиника по очни болести; - Мултипрофилно спешно отделение - с трето ниво на компетентност в изпълнение на медицинския стандарт по „Спешна медицина“.

Дейността на лечебното заведение е регламентирана в Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред, утвърден от изпълнителния директор на УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ ЕАД от 08.12.2023г.

На 10.02.2024г. в 13.20 часа пациентът С.

С.

В., на 15 г., е прегледан в спешен УНГ кабинет към УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ ЕАД от д-р Н.

А..

Издаден е лист за преглед на пациент в КДБ/СО № 103091/10.02.24г.

В листа е отразено „самонасочил се“, час на постъпване 13.20 часа и час напускане 15.24 часа.

В основна диагноза е отразено:

Н 65.01 „Други остри негнойни отити на средното ухо“.

В анамнеза е записано: „болка и заглъхване на лявото ухо, хрема, афебрилен“.

В обективно състояние е отбелязано: „МФС-без патологични промени.

ПРС-оточна и хиперемйрана носна лигавица и носни конхи, слузеста секреция.

ОС-ЛУ-хиперемирана тм с ясна анатомия.

ДУ:б.о.“ В графа изследвания е отразено: „Ф-ра [ЕГН]“.

Назначена терапия: „дадена“.

В графа „Издадени документи“ е отразено „рецепта“.

В амбулаторния лист са положени подписи на лекар и пациент.

Представена е справка за извършени плащания за С.

С.

В..

Издадена е фактура № [ЕГН]/10.02.24г. на стойност 60 лева с основание „преглед“.

Предоставена е справка от ФСО на УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ ЕАД, в която е отразено „В касата на болницата е постъпило плащане от лицето С.

С.

В., ЕГН [ЕГН], ф-ра № [ЕГН]/10.02.2024г. в размер на 80 лева“.

С писмена покана с изх. № 07-94/14.06.24г.

УМБАЛ „Царица Иоанна-ИСУЛ“ ЕАД е поканено да се яви представител за съставяне на АУ АН на 21.06.24г. от 09.00 до 16.00 часа в ИА“МН“.

На 21.06.2024 г. св.

П.

Т. - главен инспектор в дирекция КМДПП в ИА“МН“ съставил на УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ ЕАД АУ АН № А-111/21.06.2024г. за нарушение на чл. 2 от Наредба № 49/18.10.2010 г. във вр. с чл. 46, ал. 3Чл. 46. ⚖️ Практика (5) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) На разрешение подлежи осъществяването на дейността на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи диализните центрове и тъканните банки. (2) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения по ал. 1 се издава от министъра на здравеопазването, по предложение на изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (3) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи, както и условията и реда за откриване на структури и предоставяне на дейности по чл. 20, ал. 2 и 3, се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се дава след решение на Министерския съвет по реда на ЗЛЗ.

АУ АН е предявен на юрк.

В..

Въз основа на съставения АУ АН № А-111/21.06.24г. изпълнителният директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор” е издал атакуваното НП № НП-82/19.12.2024 г.

Фактическата обстановка е установена въз основа на гласните доказателства, съдържащи се в показанията на свидетеля П.

Т., както и въз основа на писмените доказателства, приобщени на основание чл. 283Чл. 283. ⚖️ Практика (1) (2) (Изм. - ДВ, бр. 27 от 2009 г.) В случаите по чл. 372, ал. 4 при провеждане на съдебното следствие не се извършва разпит на подсъдимия, на свидетелите и вещите лица за фактите, изложени в обстоятелствената част на обвинителния акт, като съдът, ако постанови осъдителна присъда, определя наказанието при условията на чл. 58а от Наказателния кодекс. (3) В случаите по чл. 372, ал. 4 съдът в мотивите на присъдата приема за установени обстоятелствата, изложени в обвинителния акт, като се позовава на направеното самопризнание и на доказателствата, събрани в досъдебното производство, които го подкрепят. Прилагане на общите правила НПК - Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в Клиника по УНГ болести, писмо до изпълнителния директор на И., жалба от Е.

П., заповед № РД-0165/17.06.24 г. на изпълнителния директор на И., Приложение № 1, Приложение № 2 и Приложение № 3 към заповед № РД- 01-65/17.06.24 г., заповед № РД-13-281/13.03.24 г. на изпълнителния директор на И., заповед № РД-13-308/20.03.24 г. на изпълнителния директор на И., лист за преглед на пациент в КДБ/СО, ценоразпис на ЛЗ в сила от 01.01.24 г., фактура № 41000889071 на името на С.

В., справка от ФСО на УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ ЕАД, покана за съставяне на АУ АН, АУ АН № А-111/21.06.24 г.

За да потвърди НП, районният съд е приел, че при издаване на АУ АН и НП не са допуснати съществени процесуални нарушения, а нарушението е доказано от обективна и субективна страна.

Преценка на касационната инстанция:

При извършената служебна проверка в съответствие с разпоредбата на чл. 218, ал. 2Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства от АПК и с оглед правомощията на касационната инстанция, съгласно цитираната разпоредба, настоящият състав намира, че обжалваното решение е валидно и допустимо.

Решението е постановено по отношение на акт, който подлежи на съдебен контрол, като произнасянето е извършено от компетентен съд в рамките на правомощията му.

Не са изтекли сроковете по чл. 34Чл. 34. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 89 от 1986 г., доп., бр. 102 от 1995 г. и бр. 12 от 1996 г., доп. - ДВ, бр. 61 от 2002 г., доп. - ДВ, бр. 39 от 2005 г., в сила от 12.08.2005 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 97 от 2007 г., доп. - ДВ, бр. 77 от 2011 г., доп. - ДВ, бр. 17 от 2013 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2016 г., в сила от 30.09.2016 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 20 от 2018 г., в сила от 06.03.2018 г., изм. - ДВ, бр. 13 от 2020 г., в сила от 14.02.2020 г., изм. - ДВ, бр. 21 от 2021 г., изм. - ДВ, бр. 25 от 2022 г., в сила от 29.03.2022 г.) Не се образува административнонаказателно производство, а образуваното се прекратява, когато: а) нарушителят е починал; б) нарушителят е изпаднал в постоянно разстройство на съзнанието; в) това е предвидено в закон или указ. (доп. - ДВ, бр. 51 от 2022 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2025 г.) Не се образува административнонаказателно производство, ако не е съставен акт за установяване на нарушението в продължение на три месеца от откриване на нарушителя или ако е изтекла една година от извършване на нарушението, а за митнически, данъчни, екологични и валутни нарушения, както и по Изборния кодекс, Закона за политическите партии, Закона за публичното предлагане на ценни книжа, Закона за пазарите на финансови инструменти, Закона за дружествата със специална инвестиционна цел и за дружествата за секюритизация, Закона за прилагане на мерките срещу пазарните злоупотреби с финансови инструменти, Закона за дейността на колективните инвестиционни схеми и на други предприятия за колективно инвестиране, част втора, част втора "а" и част трета от Кодекса за социално осигуряване, Кодекса за застраховането, Закона за пазарите на криптоактиви и на нормативните актове по прилагането им и по Закона за регистър БУЛСТАТ - две години. (2) (Нова - ДВ, бр. 12 от 1996 г., доп., бр. 51 от 1999 г., изм. - ДВ, бр. 92 от 2000 г., в сила от 1.01.2001 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2002 г., в сила от 01.01.2003 г., изм. - ДВ, бр. 33 от 2006 г., доп. - ДВ, бр. 108 от 2006 г., в сила от 29.12.2006 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., в сила от 17.07.2012 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2014 г., в сила от 28.11.2014 г., доп. - ДВ, бр. 38 от 2018 г., в сила от 08.05.2018 г., доп. - ДВ, бр. 13 от 2020 г., в сила от 14.02.2020 г., доп. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г., изм. - ДВ, бр. 79 от 2024 г., доп. - ДВ, бр. 50 от 2025 г., в сила от 20.06.2025 г.) За нарушение на нормативен акт, уреждащ бюджетната, финансово-стопанската и отчетната дейност по чл. 32, ал. 1, т. 1 от... ЗАНН, не е изтекла абсолютна погасителна давност за административно-наказателно преследване.

Настоящият съдебен състав счита оспореното съдебно решение за неправилно.

Съдът намира, че при издаване на наказателното постановление е допуснато съществено нарушение на процесуалните правила, изразило се в противоречие между фактическото описание на нарушението и приложената санкционна норма.

Последното представлява самостоятелно основание за неговата отмяна.

На първо място, съдът констатира съществено процесуално нарушение при издаване на НП, изразяващо се в прилагане на несъответстваща на изложените факти санкционна норма, представляващо самостоятелно основание за неговата отмяна.

Видно от текста на процесното наказателно постановление УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД е санкционирано за това, че на 10.02.2024 г. е осъществил специализирана извънболнична помощ, която дейност не попада в обхвата на разрешените му дейности, съгласно издаденото разрешение.

Твърди се, че извършеният преглед на пациента С.

В. представлява осъществяване на вид извънболнична лечебна дейност /амбулаторен преглед/ в спешен УНГ кабинет към Клиника по УНГ болести на пациента, която не е посочена в издаденото на лечебното заведение разрешение на министъра на здравеопазването по реда на чл. 48, ал.1 от Закона за лечебните заведения.

Същевременно дружеството е санкционирано на основание чл. 116, ал. 2Чл. 116. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. (2) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице, се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. от ЗЛЗ, предвиждащ налагане на имуществена санкция от 8000 до 20 000 на юридическо лице, което извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на изискванията на закона и нормативните актове по прилагането му.

Налице е непреодолимо противоречие между изложените факти и приложената санкционна норма, което води до неяснота за какво точно нарушение е санкционирано дружеството.

Никъде в НП не се твърди дружеството да е осъществило на инкриминираната дата каквато и да е дейност по болнична медицинска помощ, а напротив, твърди се, че осъщественият преглед представлява оказване на извънболнична медицинска помощ, за която дейност обаче лечебното заведение няма разрешение.

На така изложените в НП фактически твърдения съответства санкционната норма на чл. 115, ал. 3Чл. 115. ⚖️ Практика (4) Който умишлено умъртви другиго, се наказва за убийство с лишаване от свобода от десет до двадесет години. вр. ал. 1 от НК, но същата не е приложена, а е приложена санкционна норма неотговаряща на твърдените фактически обстоятелства.

Последното води до ограничаване правото на защита на наказаното лице, лишавайки го от възможност да възприеме в пълнота фактическите и правни предели на вмененото му нарушение.

Неправилното прилагане на санкционна разпоредба представлява съществен порок на наказателното постановление, който не може да бъде отстранен в съдебното производство и представлява основание за отмяна на процесното наказателно постановление.

За пълнота на изложеното, следва да бъде посочено, че за районния съд не е съществувала възможност да преквалифицира изпълнителното деяние.

Според чл. 63 ал. 7 т.1Чл. 63. ⚖️ Практика (8) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) Районният съд разглежда делото в състав от един съдия и се произнася с решение. (2) С решението си съдът може да: 1. отмени акта по чл. 58д; 2. отмени наказателното постановление и да предупреди нарушителя, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на съдебния акт, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание; 3. отмени акта по чл. 58д и да прекрати административнонаказателното производство; 4. измени акта по чл. 58д; 5. потвърди акта по ЗАНН съдът изменя акта по чл. 58дЧл. 58д. ⚖️ Практика (194) (3) Съдът отменя акта по чл. 58д, когато: 1. при издаването му е допуснато неправилно приложение на материалния закон; 2. в административнонаказателното производство е допуснато съществено нарушение на процесуалните правила. (4) Съдът отменя наказателното постановление, когато прецени, че е налице маловажен случай на административно нарушение. В този случай съдът с решението предупреждава нарушителя, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на съдебния акт, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание. Съдът се произнася и по въпроса за веществените доказателства, отнетите вещи в полза на държавата и разноските по делото. (5) Съдът може да отмени наказателното постановление и само в някои негови части. (6) Съдът отменя акта по чл. 58д и прекратява административнонаказателното производство, когато това е предвидено в закон. (7) Съдът изменя акта по чл. 58д, когато се налага да: 1. приложи закон за същото, еднакво или по-леко наказуемо нарушение, без съществено изменение на обстоятелствата на нарушението; 2. намали размера на наложеното административно наказание или да го замени с по-леко по вид от предвидените за същото нарушение; 3. замени наложеното административно наказание с по-леко по вид в случаите по чл. 15, ал. 2; 4. намали размера на наложената имуществена санкция; 5. отмени или измени акта по чл. 58д в частта относно прилагането на чл. 20 и 21 или разпореждането с веществените доказателства; 6. намали или увеличи размера на обезщетението. (8) Съдът може да увеличи размера на определеното обезщетение само ако има съответна жалба от лицето, поискало обезщетение. (9) Съдът потвърждава акта по чл. 58д, когато не са налице основания за неговата отмяна или изменение., когато се налага да приложи закон за същото, еднакво или по-леко наказуемо нарушение, без съществено изменение на обстоятелствата на нарушението.

Посочената разпоредба се прилага, когато съдът установи, че административнонаказващият орган е допуснал нарушение на материалния закон при квалификацията на деянието /ТЪЛКУВАТЕЛНО РЕШЕНИЕ № 8 ОТ 16.09.2021 Г.

ПО ТЪЛК.

Д. № 1/2020 Г., ОСС НА ВАС I И II КОЛЕГИЯ/.

При липса на съществено изменение на съставомерните факти в наказателното постановление, районният съд прилага закон за същото, еднакво или по-леко наказуемо административно нарушение, т.е. районният съд има правомощие да преквалифицира описаното в наказателното постановление изпълнително деяние, подвеждайки установените от административнонаказващия орган факти под друга нарушена законова разпоредба, без да отменя наказателното постановление.

С оглед допуснатото неотстранимо съществено нарушение на процесуалните правила при издаване на НП, изразяващо се в прилагане на несъответстваща на изложените факти санкционна норма, наказателното постановление следва да се отмени.

На следващо място настоящата инстанция приема, че неправилно е ангажирана отговорност на дружеството.

По силата на чл. 2 от Наредба №49/18.10.2010 лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи осъществяват видовете лечебни дейности, посочени в издаденото им разрешение от министъра на здравеопазването по реда на чл. 48, ал.1 от Закона за лечебните заведения.

По делото се установи, че на 10.02.2021 г. е извършен амбулаторен преглед на пациент в спешен кабинет УНГ към УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД, от д-р Н.

А. – издаден е лист за преглед, на пациент КДЖ/СО № 103091/10.02.2023г. с час на постъпване и час на напускане, за което е извършено заплащане в размер на 80 лева по изрично посочена фактура, действие, което не се отрича от касатора, но в случая изцяло е пренебрегнато обстоятелството, че пациентът е „самонасочил се“, т.е последният сам е инициирал извършването на преглед, поради което не може да се приеме, че извършеното нарушение е съставомерно.

При този изход на спора и на основание чл. 63д, ал. 3Чл. 63д. ⚖️ Практика (2) (Нов - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) В производствата пред районния и административния съд, както и в касационното производство страните имат право на присъждане на разноски по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) (Изм. - ДВ, бр. 17 от 2026 г.) Ако заплатеното от страната възнаграждение за адвокат е прекомерно съобразно действителната правна и фактическа сложност на делото, съдът може по мотивирано възражение за прекомерност, направено от насрещната страна, да присъди по-нисък размер на разноските в тази им част. При преценката за прекомерност съдът прилага съответно критериите за определяне на адвокатските възнаграждения по чл. 36, ал. 3 от Закона за адвокатурата и правилата за прилагането им, уредени в наредбата по чл. 36, ал. 4 от същия закон. Съдът не може да присъди по-нисък размер на разноските за адвокатско възнаграждение от размера на заплатеното възнаграждение на адвоката на насрещната страна. (3) В полза на юридически лица или еднолични търговци се присъжда и възнаграждение в размер, определен от съда, ако те са били защитавани от юрисконсулт или друг служител с юридическо образование. (4) В полза на учреждението или организацията, чийто орган е издал акта по чл. 58д, се присъжда и възнаграждение в размер, определен от съда, ако те са били защитавани от юрисконсулт или друг служител с юридическо образование. (5) В случаите по ал. 3 и 4 размерът на присъденото възнаграждение не може да надхвърля максималния размер за съответния вид дело, определен по реда на чл. 37 от Закона за правната помощ. Раздел VI. Влизане в сила на наказателните постановления, решенията, предупрежденията, резолюциите и електронните фишове (Загл. изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) Раздел VI. Влизане в сила на наказателните постановления ЗАНН следва в полза на УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД да се присъдят разноски за юрисконсултско възнаграждение в размер на 130 лева, съответстващо на чл. 37 от Закона за правната помощ, вр. чл. 27е от Наредбата за заплащането на правната помощ.

Предвид влизането на Република Б. в еврозоната от 01.01.2026 г., сумата, изчислена по курса на БНБ за едно евро - 1.95583 лева, или 66.47 евро.

Мотивиран от изложеното и на основание чл. 221, ал. 2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението от АПК във връзка с чл. 63Чл. 63. ⚖️ Практика (8) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) Районният съд разглежда делото в състав от един съдия и се произнася с решение. (2) С решението си съдът може да: 1. отмени акта по чл. 58д; 2. отмени наказателното постановление и да предупреди нарушителя, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на съдебния акт, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание; 3. отмени акта по чл. 58д и да прекрати административнонаказателното производство; 4. измени акта по чл. 58д; 5. потвърди акта пов, ал. 1 от ЗАНН, Административен съд София – град, ХXVI касационен състав

РЕШИ:

ОТМЕНЯ Решение № 2559/09.07.2025 г., постановено по НАХД № 592/2025 г., по описа на Софийски районен съд, Наказателно отделение, 107-ми състав.

ОТМЕНЯ Наказателно постановление № НП-82/19.12.2024 г., издадено от Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, с което на УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД е наложена имуществена санкция в размер на 8000 лева на основание чл. 116, ал. 2 от Закона за лечебните заведения /ЗЛЗ/ за нарушение на чл. 2Чл. 2. ⚖️ Практика (6) (1) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Лечебни заведения по смисъла на този закон са: 1. организационно обособени структури на функционален принцип, в които лекари или лекари по дентална медицина самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват всички или някои от следните дейности: а) диагностика, лечение и рехабилитация на болни; б) наблюдение на бременни жени и оказване на родилна помощ; в) наблюдение на хронично болни и застрашени от заболяване лица; г) профилактика на болести и ранно откриване на заболявания; д) мерки за укрепване и опазване на здравето; е) трансплантация на органи, тъкани и клетки; 2. организационно обособени структури, в които лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори осъществяват самостоятелно всички или някои от следните дейности: а) предоставяне на медицински и здравни грижи; б) осъществяване на манипулации; в) промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти по реда на този закон. (3) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва научна дейност. (4) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 24 от 2019 г., в сила от 01.07.2020 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 101 от 2019 г.) Лечебните заведения могат да предоставят социални услуги и интегрирани здравно-социални услуги при условията и по реда на Закона за социалните услуги. от Наредба № 49/18.10.2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи във вр. с чл. 46, ал. 3Чл. 46. ⚖️ Практика (5) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) На разрешение подлежи осъществяването на дейността на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи диализните центрове и тъканните банки. (2) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения по ал. 1 се издава от министъра на здравеопазването, по предложение на изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (3) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи, както и условията и реда за откриване на структури и предоставяне на дейности по чл. 20, ал. 2 и 3, се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се дава след решение на Министерския съвет по реда на от ЗЛЗ.

ОСЪЖДА Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ да заплати на УМБАЛ „Царица Йоана – ИСУЛ“ ЕАД, ЕИК:[ЕИК] съдебни разноски за юрисконсултско възнаграждение в размер на 66.47 евро /шестдесет и шест евро и четиридесет и седем евроцента/.

Решението е окончателно.

ПРЕДСЕДАТЕЛ:

ЧЛЕНОВЕ:
1.
2.

Източник:

Оригинален документ | Ключова дума: мбал