Решение № 314/28.12.2016 ВНОХД № 206/2016 АпС В. Търново

   РЕШЕНИЕ № 314/28.12.2016 ВНОХД № 206/2016 АпС В. Търново Решение № 314/28.12.2016 ВНОХД № 206/2016 АпС В. Търново

   Великотърновски апелативен съд, наказателно отделение, в публично съдебно заседание на двадесет и четвърти ноември през две хиляди и шестнадесета година в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: Мая Маркова
ЧЛЕНОВЕ: Йорданка Неделчева
Милчо Ванев

при участието на секретар Галя Станчева и прокурор от Великотърновска апелативна п. Таня Недкова, като изслуша ВНОХД № 206/2016 година, докладвано от съдия докладчик Мая Маркова

Наказателно дело от общ характер № 314/2016 г. пред Апелативен съд. Подсъдимият (лекар) е обвинен за причиняване на смърт по непредпазливост (чл. 123Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. НК) . Съдът признава подсъдимия за виновен и НАЛАГА условна присъда (отложено изпълнение) .

С присъда № 24 от 06.06.2016 година постановена по НОХД № 100/2014 година Габровският окръжен съд признал подсъдимия Д. Р. А. за виновен в това, че през периода 18.09.2013 година – 04.10.2013 година в гр. Габрово и гр. П., в независимо съпричинителство с подсъдимата С. М. К. от гр. Г., поради немарливо изпълнение на правно регламентирана дейност, представляваща източник на повишена опасност – Началник /Завеждащ/ „Акушеро-гинекологично отделение” в Многопрофилна болница за амбулаторно лечение ”Д-р Тота Венкова” – гр. Г. и дежурен лекар в отделението, нарушил правилата на: 1. Закон за лечебните заведения /обн. ДВ бр. 62/09.07.1999 г. изм. и допълван/: Чл. 6Чл. 6. ⚖️ Практика (34) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. - ДВ, бр. 85 от 2020 г., в сила от 02.10.2020 г.) Дейността на лечебните заведения и на медицинските и другите специалисти, които работят в тях, се осъществява при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента. Медицинските стандарти се утвърждават с наредби на министъра на здравеопазването. (2) (Изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Лечебните заведения прилагат технологии и системи за събиране и обмен на информация, както и здравноинформационни стандарти, утвърдени с наредба на министъра на здравеопазването. (3) Лечебните заведения предоставят информация за извършваната от тях медицинска дейност, както и медико-статистическа информация съгласно наредба на министъра на здравеопазването, съгласувана с Националния статистически институт. (4) (Нова - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Лечебните заведения, които се финансират от бюджета на Националната здравноосигурителна каса и/или от държавния бюджет, предоставят информация за извършените от тях разходи при осъществяване на дейността си по ред, определен с наредбата по ал. 3. (4а) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) С наредбата по ал. 3 се определят и медико-статистически и финансови показатели за лечебните заведения за болнична помощ и комплексните онкологични центрове, които се финансират от бюджета на Националната здравноосигурителна каса и/или от държавния бюджет, и които Министерството на здравеопазването публикува на официалната си страница в интернет за всяко тримесечие. Националната здравноосигурителна каса предоставя на Министерството на здравеопазването информацията по съответните показатели от нейната компетентност. (5) (Предишна ал. 4, изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., доп. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) За изпълнението на дейностите по ал. 2, 3 и 4 лечебните заведения за болнична помощ създават информационни звена. Структурата и съставът на информационните звена се определят с наредбата по ал. 2. (6) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексните онкологични центрове прилагат и стандарти за финансова дейност, утвърдени с наредба на министъра на... /изм. ДВ. Бр.59/2010 г./ Лечебните заведения осъществяват дейност при спазване на медицинските стандарти за качеството на оказваната медицинска помощ и защита правата на пациентите; чл. 19, ал. 2 /изм. ДВ. Бр. 59/2010 г./ Лечебните заведения за болнична помощ осъществяват дейността си: т.1 В съответствие с утвърдените медицински стандарти и добра медицинска практика; Чл. 71 Задължения на началника на клиника, отделение и лаборатория: т.2 Планира организира и контролира цялостната медицинска дейност в структурата. 2. Наредба № 32 от 30.12.2008 г. /обн. ДВ бр. 6/ 23.01.2009 г. изм. допълвана през 2010 и 2011 г./ за Утвърждаване на медицински стандарт „Акушерство и гинекология": Допълнителни разпоредби Параграф 1 По смисъла на тази разпоредба: т.6. „водене на раждането" е лекарска дейност, която има за цел оптимален както за майката, така и за потомството резултат от раждането посредством: а/ непрекъснато и комплексно диагностично обхващане: б/ динамично прогнозиране: в/своевременно възприемане и прилагане на акушерска тактика; т. 28 „Спешно цезарово сечение" е цезарово сечение, индикациите за което: б/ представляват заболяване /състояние/, което в конкретния случай застрашава живота или здравето на майката и/или на плода, в по голяма степен отколкото самото цезарово сечение; Медицински стандарт АГ Дял I, Глава I. Обхват на медицинската помощ оказвана в специалността АГ: т. 3 Повечето медицински дейности в АГ са хирургични. АГ е хирургична специалност.; т.4 Значителна част от медицинската дейност в АГ, включително медицинската помощ при всяко раждане, се практикува при условията на спешност: Глава XI т. 3.2 интрапартална оценка на рисковете за майката и плода, включително назначаване и разчитане на кардиографски запис; т.3.3 индукция на раждането; Глава XII т.2.2.1. разпознаване на спешните случаи в АГ /включително раждане/ и слагане началото на медицински мерки при тях; т. 2.2.3. диагноза на бременността; 2.2.5.8. разпознаване или съмнение за наличие на АГ заболявания, състояния или синдроми; 2.2.5.8.15 страдание на плода аntе рагtum; 3.3.1.1. бременност с повишен и с реален риск: антепартална оценка на рисковете за майката и плода, вкл. назначаване и разчитане на кардиографски запис, функционален окситоцинов тест и нон - стрес тест; Глава XIX Специални изисквания за качество на медицинската помощ при акушерска спешност: т.1.7 Анте- и интрапарална асфиксия на плода; т.7.1 ако пациентката е в напреднала бременност или раждаща: т.7.1.12 Родоразрешение чрез: т. 7.1.2.1 Спешно цезарово сечение; Глава XXVII Данни, документирани при хоспитализация, т. 2.3.2.4. Числен израз на „реlvis sкоге" и описание на компонентите му; т.2.6 Прогноза за раждане; 2.7 План за акушерско поведение; 3. Правила за добра медицинска практика 2005 г., валидни за всички лекари в Република България. Раздел 2, т. 4 Добрата медицинска практика трябва да включва: Адекватна преценка състоянието на пациента въз основа на историята на заболяването, симптомите и при необходимост съответстващ медицински преглед; Раздел 2.5 В практитиката си лекарят трябва да: Компетентно диагностицира, провежда или насочва за лечение; Информира подробно колегите, с които провежда съвместно лечение на пациента: 4. Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в МБАЛ "Д-р Т. Венкова" АД Габрово: Чл. 69/1/ В изпълнение на управленските си функции началникът на отделение: т. 3 Планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в отделението; /2/ а/ Участие в диагностичния, лечебния и рехабилитационния процес и провеждане на ежеседмични главни визитации в отделението и консилиуми; Чл. 72, ал. 1 Лекарите в отделението осигуряват: т.1 Системно наблюдение и лечение на пациентите през целия им престой; т. 3 периодично обсъждане с началника на отделението развитието на заболяването на пациентите и резултатите от медицинските дейности; т. 4 Консултации с началника на отделението и лекари от отделението; т. 5 Незабавно провеждане на животоспасяващи дейности и процедури при влошаване състоянието на пациента. 5. Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в АГ отделение: За началник АГО: Началник отделението планира, организира, контролира и отговаря за цялостната дейност на отделението, като осигурява; 1. в/ извършване на регулярни визитации и колегиуми; ж/ контрол на своевременно и пълно отразяване на всички резултати в медицинската документация; Началникът на отделението носи отговорност за: 1.Организацията и качеството на цялостната медицинска дейност в отделението; 2. Правилното и пълно водене на съответната медицинска документация; 5. Организация на медицинската дейност. Воденето, съхраняването и защитата на пациентското досие се извършва от лекуващия лекар; Мероприятия за борба с вътреболнични инфекции: 7. Недопускане преминаване и влизането на външни лица в отделението. Ако това се налага, същите обличат чиста престилка и обуват еднократни калцуни, както и заложените общи норми за поведение, съдържащи се в разпоредбите на: 6. Закона за здравето /обн. ДВ бр. 70/10.04.2004 г. в сила от 01.01.2005 г./: Чл. 80Чл. 80. ⚖️ Практика (19) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) Качеството на медицинската помощ се основава на медицински стандарти, утвърдени по реда на чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и Правилата за добра медицинска практика, приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4 от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина.. Качествената медицинска помощ е основана на медицински стандарти, утвърдени по реда на чл. 6 ал. 1 от Закона за лечебните заведения и Правилата за добра медицинска практика, приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4 от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина.; чл. 81 /2/ Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: 1. Своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ, като всички пропуски и нарушения са довели до причиняване на смъртта на 26.09.2013 година в Неонатологично отделение на МБАЛ – гр. Г. на новороденото бебе А. С. ов И. и на 04.10.2013 година в Университетска болница за амбулаторно лечение „Д-р Г. Странски” – гр. П. смъртта на Д. Н. М. , като е причинена смърт на повече от едно лице, поради което и на основание чл. 123, ал. 3, пр. 2Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години., вр. с ал. 1 от НК го осъдил на пет години лишаване от свобода. На основание чл. 61, т. 3Чл. 61. ⚖️ Практика (21) (1) (Изм. - ДВ, бр. 89 от 1986 г., изм. - ДВ, бр. 75 от 2006 г., в сила от 13.10.2006 г.) По отношение на непълнолетен, извършил поради увлечение или лекомислие престъпление, което не представлява голяма обществена опасност, прокурорът може да реши да не се образува или да прекрати образуваното досъдебно производство, а съдът да реши да не бъде предаван за съдене или да не бъде осъден, ако спрямо него могат да се приложат успешно възпитателни мерки по Закона за борба срещу противообществените прояви на малолетните и непълнолетните. (2) В тези случаи съдът може сам да наложи възпитателна мярка, като уведоми за това местната комисия за борба срещу противообществените прояви на малолетните и непълнолетните или и изпрати преписката за налагане на такава мярка. (3) (Изм. - ДВ, бр. 89 от 1986 г., изм. - ДВ, бр. 107 от 1996 г., изм. - ДВ, бр. 26 от 2004 г., изм. - ДВ, бр. 75 от 2006 г., в сила от 13.10.2006 г.) Когато прокурорът реши да не се образува досъдебно производство или да прекрати образуваното досъдебно производство, той изпраща преписката на комисията за налагане на възпитателна мярка. от ЗИНЗС във връзка с чл. 59, ал. 1 от същия закон определил общ първоначален режим при изтърпяване на наказанието лишаване от свобода, в затвор или затворническо общежитие от открит тип. На основание чл. 160, ал. 1 във вр. с чл. 37, т. 7Чл. 37. ⚖️ Практика (53) (1) Наказанията са: 1. (нова - ДВ, бр. 50 от 1995 г.) доживотен затвор; 1а. (предишна т. 1 - ДВ, бр. 50 от 1995 г.) лишаване от свобода; 2. (нова - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) пробация; 2а. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г., отм. - ДВ, бр. 103 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) 3. конфискация на налично имущество; 4. глоба; 5. (отм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) 6. лишаване от право да се заема определена държавна или обществена длъжност; 7. лишаване от право да се упражнява определена професия или дейност; 8. (отм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) 9. лишаване от право на получени ордени, почетни звания и отличия; 10. лишаване от военно звание; 11. обществено порицание. (2) (Изм. - ДВ, бр. 153 от 1998 г.) За най-тежките престъпления, които заплашват основите на републиката, както и за други особено опасни умишлени престъпления като временна и изключителна мярка се предвижда доживотен затвор без замяна. Раздел II. Видове наказания от НК лишил подсъдимия А. от право да упражнява лекарска професия за срок от пет години, считано от влизане на присъдата в сила. Признал подсъдимия Д. Р. А. за невинен в това да е извършил престъплението, като е нарушил Наредба № 32 от 30.12.2008 г. /обн. ДВ бр. 6/ 23.01.2009 г. изм. допълвана през 2010 и 2011 г./ за Утвърждаване на медицински стандарт „Акушерство и гинекология", Глава ХІ, т. 3.6 относно провеждането на амниоскопия, и го оправдал по обвинението в тази част. Признал подсъдимата С. М. К. за виновна в това, че през периода 26.09.2013 година – 04.10.2013 година в гр. Г. и гр. П., в независимо съпричинителство с подсъдимия Д. Р. А., поради немарливо изпълнение на правно регламентирана дейност, представляваща източник на повишена опасност – дежурен лекар акушер-гинеколог в „Акушеро-гинекологично отделение” в Многопрофилна болница за амбулаторно лечение ”Д-р Тота Венкова” – гр. Г., нарушила правилата на: 1. Закон за лечебните заведения /обн. ДВ бр. 62/09.07.1999г. изм. и допълван/: Чл. 6Чл. 6. ⚖️ Практика (34) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. - ДВ, бр. 85 от 2020 г., в сила от 02.10.2020 г.) Дейността на лечебните заведения и на медицинските и другите специалисти, които работят в тях, се осъществява при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента. Медицинските стандарти се утвърждават с наредби на министъра на здравеопазването. (2) (Изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Лечебните заведения прилагат технологии и системи за събиране и обмен на информация, както и здравноинформационни стандарти, утвърдени с наредба на министъра на здравеопазването. (3) Лечебните заведения предоставят информация за извършваната от тях медицинска дейност, както и медико-статистическа информация съгласно наредба на министъра на здравеопазването, съгласувана с Националния статистически институт. (4) (Нова - ДВ, бр. 54 от 2012 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Лечебните заведения, които се финансират от бюджета на Националната здравноосигурителна каса и/или от държавния бюджет, предоставят информация за извършените от тях разходи при осъществяване на дейността си по ред, определен с наредбата по ал. 3. (4а) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) С наредбата по ал. 3 се определят и медико-статистически и финансови показатели за лечебните заведения за болнична помощ и комплексните онкологични центрове, които се финансират от бюджета на Националната здравноосигурителна каса и/или от държавния бюджет, и които Министерството на здравеопазването публикува на официалната си страница в интернет за всяко тримесечие. Националната здравноосигурителна каса предоставя на Министерството на здравеопазването информацията по съответните показатели от нейната компетентност. (5) (Предишна ал. 4, изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г., доп. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) За изпълнението на дейностите по ал. 2, 3 и 4 лечебните заведения за болнична помощ създават информационни звена. Структурата и съставът на информационните звена се определят с наредбата по ал. 2. (6) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексните онкологични центрове прилагат и стандарти за финансова дейност, утвърдени с наредба на министъра на... /изм. ДВ. бр.59/2010 г./ Лечебните заведения осъществяват дейност при спазване на медицинските стандарти за качеството на оказваната медицинска помощ и защита правата на пациентите; чл. 19 ал.2 /изм. ДВ. бр.59/2010 г./ Лечебните заведения за болнична помощ осъществяват дейността си : т.1 В съответствие с утвърдените медицински стандарти и добра медицинска практика; 2. Наредба № 32 от 30.12.2008 г. /обн. ДВ бр. 6/23.01.2009г., изm. и допълвана през 2010 г. и 2011 г./ за Утвърждаване на медицински стандарт „Акушерство и гинекология": Допълнителни разпоредби Параграф 1 По смисъла на тази разпоредба: т.6. „Водене на раждането" е лекарска дейност, която има за цел оптимален както за майката, така и за потомството резултат от раждането посредством: а/ непрекъснато и комплексно диагностично обхващане: б/ динамично прогнозиране: в/ своевременно възприемане и прилагане на акушерска тактика; т.28 „Спешно цезарово сечение" е цезарово сечение, индикациите за което: б/ представляват заболяване /състояние/, което в конкретния случай застрашава живота или "здравето на майката и/или на плода, в по голяма степен отколкото самото цезарово сечение; Медицински стандарт АГ Дял I Глава I. Обхват на медицинската помощ, оказвана в специалността АГ: т. 3 Повечето медицински дейности в АГ са хирургични. АГ е хирургична специалност; т.4 Значителна част от медицинската дейност в АГ, включително медицинската помощ при всяко раждане, се практикува при условията на спешност: Глава XI т. 3.2 интрапартална оценка на рисковете за майката и плода, включително назначаване и разчитане на кардиографски запис; т.3.3 индукция на раждането; Глава XII т.2.2.1. разпознаване на спешните случаи в АГ /включително раждане/ и слагане началото на медицински мерки при тях; т. 2.2.3. диагноза на бременността; 2.2.5.8. разпознаване или съмнение за наличие на АГ заболявания, състояния или синдроми; 2.2.5.8.15 страдание на плода ante partum; 3.3.1.1. бременност с повишен и с реален риск: антепартална оценка на рисковете за майката и плода, вкл. назначаване и разчитане на кардиографски запис, функционален окситоцинов тест и нон-стрес тест; Глава XIX Специални изисквания за качество на медицинската помощ при акушерска спешност: т.1.7 Анте- и интрапарална асфиксия на плода; т.7.1 ако пациентката е в напреднала бременност или раждаща: т.7.1.12 Родоразрешение чрез: т. 7.1.2.1 Спешно цезарово сечение; 3. Правила за добра медицинска практика 2005 г., валидни за всички лекари в Република България. Раздел 2, т. 4 Добрата медицинска практика трябва да включва: Адекватна преценка състоянието на пациента въз основа на историята на заболяването, симптомите и при необходимост съответстващ медицински преглед; Раздел 2.5 В практиката си лекарят трябва да: Компетентно диагностицира, провежда или насочва за лечение; Информира подробно колегите, с които провежда съвместно лечение на пациента; 4. Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в МБАЛ "Д-р Т. Венкова" АД гр. Габрово: Чл. 72, ал. 1 Лекарите в отделението осигуряват: т.1 Системно наблюдение и лечение на пациентите през целият им престой; т. 3 периодично обсъждане с началника на отделението развитието на заболяването на пациентите и резултатите от медицинските дейности; т. 4 Консултации с началника на отделението и лекари от отделението; т. 5 Незабавно провеждане на животоспасяващи дейности и процедури при влошаване състоянието на пациента. 5. Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред в АГ отделение: Лекар ординатор в ГО, основни функции и задължения: т.2 Организира провеждане на лечението или извършването на различни хирургични интервенции.; т. З Системно наблюдение на бременните и родилките, регистриране на състоянието им и промените настъпили в него; 4. Назначава, направлява и интерпретира всички необходими за диагностиката изследвания; 5. Периодично обсъждане с началника на отделението, развитието на бременността и хода на раждането. 6. Консултации с началника на отделението и лекари от отделението; Незабавно провеждане на животоспасяващи дейности и процедури при влошаване състоянието на болния. 6. Длъжностната характеристика на лекар акушер - гинеколог в АГО: V. Подчиненост, ръководство, заместимост: т.1 Лекарят акушер гинеколог е пряко подчинен на началника на отделението, както и заложените общи норми за поведение съдържащи се в разпоредбите на: 7. Закона за здравето /обн. ДВ бр. 70/ 10.04.2004 г. в сила от 01.01.2005 г./: Чл. 80Чл. 80. ⚖️ Практика (19) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) Качеството на медицинската помощ се основава на медицински стандарти, утвърдени по реда на чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и Правилата за добра медицинска практика, приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4 от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина.. Качествената медицинска помощ се основана медицински стандарти, утвърдени по реда на чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения и Правилата за добра медицинска практика, приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4 от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина; чл. 81 /2/ Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: 1. Своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ, като всички пропуски и нарушения са довели до причиняване на смъртта на 26.09.2013 година в Неонатологично отделение на МБАЛ – гр. Г. на новороденото бебе А. С. ов И. и на 04.10.2013 година в Университетска болница за амбулаторно лечение „Д-р Г. Странски” – гр. П. смъртта на Д. Н. М. , като е причинена смърт на повече от едно лице, поради което и на основание чл. 123, ал. 3Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години., предл. второ във вр. с ал. 1 от НК я осъдил на три години лишаване от свобода. На основание чл. 66, ал. 1Чл. 66. ⚖️ Практика (118) (1) (Изм. - ДВ, бр. 28 от 1982 г., в сила от 01.07.1982 г., попр. бр. 31 от 1982 г., изм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) Когато съдът налага наказание лишаване от свобода до три години, той може да отложи изпълнението на наложеното наказание за срок от три до пет години, ако лицето не е осъждано на лишаване от свобода за престъпление от общ характер и ако съдът намери, че за постигане целите на наказанието и преди всичко за поправянето на осъдения не е наложително да изтърпи наказанието. (2) (Изм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) Изпитателният срок не може да надминава срока на наложеното наказание лишаване от свобода с повече от три години. (3) (Отм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) (4) (Нова - ДВ, бр. 28 от 1982 г., в сила от 01.07.1982 г., доп. - ДВ, бр. 75 от 2006 г., в сила от 13.10.2006 г.) През изпитателния срок осъденият е длъжен да работи или да учи, освен ако е задължен да се лекува. от НК отложил изпълнението на така наложеното на подсъдимата С. М. К. наказание лишаване от свобода за срок от пет години, считано от влизане на присъдата в сила. На основание чл. 160, ал. 1 във вр. с чл. 37, т. 7Чл. 37. ⚖️ Практика (53) (1) Наказанията са: 1. (нова - ДВ, бр. 50 от 1995 г.) доживотен затвор; 1а. (предишна т. 1 - ДВ, бр. 50 от 1995 г.) лишаване от свобода; 2. (нова - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) пробация; 2а. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г., отм. - ДВ, бр. 103 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) 3. конфискация на налично имущество; 4. глоба; 5. (отм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) 6. лишаване от право да се заема определена държавна или обществена длъжност; 7. лишаване от право да се упражнява определена професия или дейност; 8. (отм. - ДВ, бр. 92 от 2002 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 26 от 2004 г., в сила от 01.01.2004 г.) 9. лишаване от право на получени ордени, почетни звания и отличия; 10. лишаване от военно звание; 11. обществено порицание. (2) (Изм. - ДВ, бр. 153 от 1998 г.) За най-тежките престъпления, които заплашват основите на републиката, както и за други особено опасни умишлени престъпления като временна и изключителна мярка се предвижда доживотен затвор без замяна. Раздел II. Видове наказания от НК лишил подсъдимата К. от право да упражнява лекарска професия за срок от три години, считано от влизане на присъдата в сила. Признал подсъдимата С. М. К. за невинна в това да е извършила престъплението, като е нарушила Наредба № 32 от 30.12.2008 г. /обн. ДВ бр. 6/ 23.01.2009 г. изм. допълвана през 2010 и 2011 г./ за Утвърждаване на медицински стандарт „Акушерство и гинекология", Глава ХІ, т. 3.6 относно провеждането на амниоскопия, и я оправдал по обвинението в тази част. Разпоредил се с веществените доказателства. Осъдил подсъдимия Д. Р. А. и подсъдимата С. М. К. поотделно да заплатят по сметка на Окръжна п. гр. Г. сумата в размер на 1550 лв. разноски по делото и по 1742,50 лв. по сметка на ОС Габрово направени по делото разноски. Осъдил подсъдимите А. и К. да заплатят на частните обвинители С. И. И. и И. С. ова И. представлявана от нейния баща и законен представител С. И. И. сума в размер на 800 лв. разноски по делото.

Недоволен от присъдата останал упълномощеният защитник на подсъдимия А. , който като я обжалва твърди, че същата е неправилна, поради допуснати нарушения на материалния закон, съществени нарушения на процесуалните правила, както и че наложеното наказание е явно несправедливо. Излага мотиви в подкрепа на твърденията си в жалбата и допълнението към нея. Моли въззивният съд да постанови решение, с което да потвърди присъдата в оправдателната й част; алтернативно да отмени присъдата и на основание чл.24 ал.1 т.6Чл. 24. ⚖️ Практика (13) (1) Не се образува наказателно производство, а образуваното се прекратява, когато: 1. (изм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г.) деянието не е извършено или не съставлява престъпление; 2. деецът не носи наказателна отговорност поради амнистия; 3. наказателната отговорност е погасена поради изтичане на предвидената в закона давност; 4. деецът е починал; 5. след извършване на престъплението деецът е изпаднал в продължително разстройство на съзнанието, което изключва вменяемостта; 6. спрямо същото лице за същото престъпление има незавършено наказателно производство, влязла в сила присъда, постановление или влязло в сила определение или разпореждане за прекратяване на делото; 7. в предвидените в особената част на Наказателния кодекс случаи по дела от общ характер липсва тъжба от пострадалия до прокурора; 8. деецът се освобождава от наказателна отговорност с прилагане на възпитателни мерки; 8а. (нова - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г.) извършеното деяние съставлява административно нарушение, за което е приключило административнонаказателно производство; 9. в предвидените в особената част на Наказателния кодекс случаи пострадалият или ощетеното юридическо лице до започване на съдебното следствие пред първоинстанционния съд направи искане за прекратяване на наказателното производство; 10. по отношение на лицето е допуснат трансфер на наказателно производство в друга държава. 11. (отм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г.) (2) В случаите по ал. 1, т. 2, 3 и 9 наказателното производство не се прекратява, ако обвиняемият или подсъдимият направи искане то да продължи. Амнистията или давността не са пречка за възобновяване на наказателното дело, ако осъденият направи искане за това или прокурорът внесе предложение за оправдателна присъда. (3) Производството по дела от общ характер се прекратява и когато съдът одобри споразумение за решаване на делото. (4) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г.) Наказателното производство се прекратява на основание ал. 1, т. 8а, ако в случаите по чл. 25, т. 5 в едномесечен срок от спирането не е направено предложение за възобновяване на административнонаказателното производство или предложението не е уважено. (5) (Предишна ал. 4 - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г.) Освен в случаите по ал. 1, не се образува наказателно производство за престъпление, което се преследва по тъжба на пострадалия, а образуваното се прекратява и когато: 1. липсва тъжба; 2. тъж... НПК да прекрати производството по делото в осъдителната му част в посочени в жалбата части, както и да отмени присъдата в останалата й част и да постанови нова, с която да признае подсъдимия А. за невинен; алтернативно да постанови решение, с което да отмени присъдата и върне делото за отстраняване на допуснати съществени нарушения на процесуалните правила; алтернативно моли съда да постанови решение с което да намали наложеното на А. наказание като приложи разпоредбата на чл.55Чл. 55. ⚖️ Практика (28) (6) (Нова - ДВ, бр. 92 от 2002 г.) Който се сговори с едно или повече лица да върши в страната или чужбина престъпления, за които е предвидено наказание лишаване от свобода повече от три години и чрез които се цели да се набави имотна облага или да се упражни противозаконно влияние върху дейността на орган на властта или местното самоуправление, се наказва с лишаване от свобода до шест години. НК и не налага наказанието лишаване от права.пълномощеният защитник на подсъдимия А. адвокат Х. с допълнение към въззивната жалба поддържа същата и излага допълнителни доводи в подкрепа на исканията.

Недоволна от присъдата останала и подсъдимата С. М. К., която като я обжалва твърди, че същата е незаконосъобразна, неправилна и необоснована, постановена в нарушение на процесуалните правила, а наложеното наказание като явно несправедливо. Излага съображения в подкрепа на твърденията си и моли въззивния съд да отмени присъдата и върне делото на прокурора за отстраняване на допуснати процесуални нарушения, довели до ограничаване на правото й на защита или да отмени присъдата и постанови нова, с която да я признае за невинна. В допълнително изложение излага доводи в подкрепа на твърденията си.

Апелативният прокурор в открито съдебно заседание заема становище, че обжалваната присъда е правилна и законосъобразна, а жалбите за неоснователни. Счита, както в обвинителния акт, така и в присъдата неправилно е формулирано обвинението, че нарушението е извършено в периода 18.09.2013-04.10.2013 година за А. и 26.09.2013-04.10.2013 година за К. Намира, че от събраните по делото доказателства е безспорно, че след 27.09.2013 година двамата подсъдими не биха могли да извършат каквито и да било нарушения при упражняване на лекарската си професия, тъй като на тази дата пострадалата Д. М. е преведена за лечение в МБАЛ Плевен. Предлага на съда да измени присъдата в тази й част. Заема становище, че възраженията на подсъдимите за допуснати съществени нарушения на процесуалните правила са неоснователни. Намира внесения обвинителен акт , така както са посочени допуснатите нарушения на законови правила и норми, както и изброената нормативна база в достатъчна степен дава отговор и запълва бланкетната правна норма на чл.123Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. НК – професианална непредпазливост. Счита, че от събраните по делото доказателства е безспорно установено, че двамата подсъдими са извършили престъпленията, за които са признати за виновни, определените им наказания са правилни и справедливи и предлага на съда да постанови решение, с което да измени присъдата по отношение на периода на извършване на престъплението и я потвърди в останалата й част като правилна и законосъобразна.

Частните обвинители – Н. М. и Н. М. молят въззивният съд да потвърди присъдата. Частният обвинител С. И. лично и като законен представител на частния обвинител И. И. моли присъдата да бъде потвърдена.пълномощения от двамата повереник адвокат Б. счита, че не са налице твърдените от жалбоподателите процесуални нарушения и моли съда да потвърди присъдата.

Великотърновският апелативен съд след като провери присъдата по повод жалбите, обсъди събраните по делото доказателства, взе предвид исканията и доводите на страните, намери за установено следното: Жалбите са подадени от процесуални легитимирани страни по делото в законоустановения срок и по установения процесуален ред. Същите са процесуално допустими.

Разгледани по същество жалбите са основателни по следните съображения: Възражението на двамата жалбоподатели за допуснато съществено нарушение на процесуалните правила, довело до ограничаване на правото им на защита още във фазата на предварителното производство, изразяващо се в нарушение на чл.246Чл. 246. ⚖️ Практика (7) (1) Прокурорът съставя обвинителен акт, когато е убеден, че са събрани необходимите доказателства за разкриване на обективната истина и за повдигане на обвинение пред съда, няма основание за прекратяване или спиране на наказателното производство и не е допуснато съществено нарушение на процесуалните правила, което е отстранимо. (2) В обстоятелствената част на обвинителния акт се посочват: престъплението, извършено от обвиняемия; времето, мястото и начинът на извършването му; пострадалото лице и размерът на вредите; пълни данни за личността на обвиняемия, налице ли са условията за прилагане на чл. 53 от Наказателния кодекс; обстоятелствата, които отегчават или смекчават отговорността на обвиняемия; доказателствените материали, от които се установяват посочените обстоятелства. (3) (Изм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г.) В заключителната част на обвинителния акт се посочват: данни за самоличността на обвиняемия; правната квалификация на деянието; има ли основание за прилагане на чл. 53 от Наказателния кодекс; има ли основание за трансфер на наказателното производство; датата и мястото на съставянето на обвинителния акт и името и длъжността на съставителя. (4) (Изм. - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г., изм. - ДВ, бр. 44 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 7 от 2019 г.) Към обвинителния акт се прилагат: списък на лицата, които трябва да бъдат призовани за съдебното заседание; справка за взетата мярка за неотклонение, в която се посочва датата на задържането на обвиняемия, ако мярката е задържане под стража или домашен арест; справка за документите и веществените материали; справка за направените разноски; справка за взетите мерки за обезпечение; както и справка за настаняването на децата в случаите на чл. 63, ал. 12. (5) (Нова - ДВ, бр. 61 от 2025 г., в сила от 31.10.2025 г.) Когато обвиняемият е привлечен за престъпление, посочено в чл. 83а от Закона за административните нарушения и наказания, в списъка на лицата, които трябва да бъдат призовани в съдебното заседание, се посочва и юридическото лице, спрямо което са налице основанията за налагане на санкция по чл. 83а, ал. 1 или 2 от Закона за административните нарушения и наказания, ако има такова, както и лицата, които представляват юридическото лице. В този случай към обвинителния акт се прилага мотивирано предложение за налагане на санкция на заинтересованото юридическо лице, което съдържа: 1. наименованието, единен идентификационен код, предмета на дейност, седалището и ... НПК. Същото възражение е направено и в производството пред първоинстанционния съд в първото по делото заседание. С протоколно определение 24.11.2014 година Габровският окръжен съд е оставил искането за прекратяване на наказателното производство и връщане на делото на прокурора без уважение, като приел, че „изложената в обвинителния акт фактическа обстановка и изготвения диспозитив са в състояние да представят фактите, срещу които следва да се защитават подсъдимите”. Приел е, че са описани всички елементи от фактическия състав на престъплението, което се твърди, че са извършили двамата подсъдими, че са описани действията и причинните връзки в хронологичен ред, като е налице възможност да се изведе единна фактическа обстановка. Великотърновският апелативен съд не споделя тези изводи на Габровският окръжен съд.

Всеизвестно е, че нормата по чл.123 ал.1Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. НК е бланкетна и признаците на състава на престъплението от обективна страна, следва да бъдат попълнени с изричното посочване на конкретните действия и/или бездействия на дееца осъществени в отклонение от конкретно предписани правила при упражняването на конкретната правно регламентирана дейност. Тази правно регламентирана дейност не може да се подразбира от цитираните в обвинителния акт правила регламентиращи различни видове правно регламентирани дейности, а следва да бъде изрично посочена заедно с действията или бездействията на подсъдимия осъществени в отклонение от правилата които регламентират извършването и. В светлината на горното въззивната инстанция намира, че обвинителния акт е в нарушение на чл.246Чл. 246. ⚖️ Практика (7) (1) Прокурорът съставя обвинителен акт, когато е убеден, че са събрани необходимите доказателства за разкриване на обективната истина и за повдигане на обвинение пред съда, няма основание за прекратяване или спиране на наказателното производство и не е допуснато съществено нарушение на процесуалните правила, което е отстранимо. (2) В обстоятелствената част на обвинителния акт се посочват: престъплението, извършено от обвиняемия; времето, мястото и начинът на извършването му; пострадалото лице и размерът на вредите; пълни данни за личността на обвиняемия, налице ли са условията за прилагане на чл. 53 от Наказателния кодекс; обстоятелствата, които отегчават или смекчават отговорността на обвиняемия; доказателствените материали, от които се установяват посочените обстоятелства. (3) (Изм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г.) В заключителната част на обвинителния акт се посочват: данни за самоличността на обвиняемия; правната квалификация на деянието; има ли основание за прилагане на чл. 53 от Наказателния кодекс; има ли основание за трансфер на наказателното производство; датата и мястото на съставянето на обвинителния акт и името и длъжността на съставителя. (4) (Изм. - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г., изм. - ДВ, бр. 44 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 7 от 2019 г.) Към обвинителния акт се прилагат: списък на лицата, които трябва да бъдат призовани за съдебното заседание; справка за взетата мярка за неотклонение, в която се посочва датата на задържането на обвиняемия, ако мярката е задържане под стража или домашен арест; справка за документите и веществените материали; справка за направените разноски; справка за взетите мерки за обезпечение; както и справка за настаняването на децата в случаите на чл. 63, ал. 12. (5) (Нова - ДВ, бр. 61 от 2025 г., в сила от 31.10.2025 г.) Когато обвиняемият е привлечен за престъпление, посочено в чл. 83а от Закона за административните нарушения и наказания, в списъка на лицата, които трябва да бъдат призовани в съдебното заседание, се посочва и юридическото лице, спрямо което са налице основанията за налагане на санкция по чл. 83а, ал. 1 или 2 от Закона за административните нарушения и наказания, ако има такова, както и лицата, които представляват юридическото лице. В този случай към обвинителния акт се прилага мотивирано предложение за налагане на санкция на заинтересованото юридическо лице, което съдържа: 1. наименованието, единен идентификационен код, предмета на дейност, седалището и ... НПК. Със същият прокурорът е изложил фактическа обстановка и предявил обвинение против двамата подсъдими, като в диспозитива на обвинителния акт изредил множество нормативни разпоредби, с твърдението, че те са нарушени от подсъдимите и са довели до престъпния резултат. Разглеждайки така посочените от прокурора нормативни разпоредби настоящата инстанция не намира конкретни обвинения в действие или бездействие от страна на подсъдимите, нито пък обосноваване на причинната връзка между всяко конкретно нарушение и настъпилия престъпен резултат. Предявявайки обвинението с този обвинителен акт прокурора е нарушил правото на защита на обвиняемия, лишавайки го от възможността да разбере за какво конкретно е предявеното му обвинение и да не може да осъществява защитата си. Извършеното от прокурора нарушение е съществено защото е довело до ограничаване правото на защита на обвиняемия и е отстранимо. Като не ги е отстранил по реда на чл.246Чл. 246. ⚖️ Практика (7) (1) Прокурорът съставя обвинителен акт, когато е убеден, че са събрани необходимите доказателства за разкриване на обективната истина и за повдигане на обвинение пред съда, няма основание за прекратяване или спиране на наказателното производство и не е допуснато съществено нарушение на процесуалните правила, което е отстранимо. (2) В обстоятелствената част на обвинителния акт се посочват: престъплението, извършено от обвиняемия; времето, мястото и начинът на извършването му; пострадалото лице и размерът на вредите; пълни данни за личността на обвиняемия, налице ли са условията за прилагане на чл. 53 от Наказателния кодекс; обстоятелствата, които отегчават или смекчават отговорността на обвиняемия; доказателствените материали, от които се установяват посочените обстоятелства. (3) (Изм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г.) В заключителната част на обвинителния акт се посочват: данни за самоличността на обвиняемия; правната квалификация на деянието; има ли основание за прилагане на чл. 53 от Наказателния кодекс; има ли основание за трансфер на наказателното производство; датата и мястото на съставянето на обвинителния акт и името и длъжността на съставителя. (4) (Изм. - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г., изм. - ДВ, бр. 44 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 7 от 2019 г.) Към обвинителния акт се прилагат: списък на лицата, които трябва да бъдат призовани за съдебното заседание; справка за взетата мярка за неотклонение, в която се посочва датата на задържането на обвиняемия, ако мярката е задържане под стража или домашен арест; справка за документите и веществените материали; справка за направените разноски; справка за взетите мерки за обезпечение; както и справка за настаняването на децата в случаите на чл. 63, ал. 12. (5) (Нова - ДВ, бр. 61 от 2025 г., в сила от 31.10.2025 г.) Когато обвиняемият е привлечен за престъпление, посочено в чл. 83а от Закона за административните нарушения и наказания, в списъка на лицата, които трябва да бъдат призовани в съдебното заседание, се посочва и юридическото лице, спрямо което са налице основанията за налагане на санкция по чл. 83а, ал. 1 или 2 от Закона за административните нарушения и наказания, ако има такова, както и лицата, които представляват юридическото лице. В този случай към обвинителния акт се прилага мотивирано предложение за налагане на санкция на заинтересованото юридическо лице, което съдържа: 1. наименованието, единен идентификационен код, предмета на дейност, седалището и ... НПК и ги е преповторил, първоинстанционният съд е постановил един опорочен съдебен акт, който съгласно чл. 334, ал. 1, т. 4Чл. 334. ⚖️ Практика (2) Въззивният съд може: 1. (изм. - ДВ, бр. 44 от 2018 г.) да отмени присъдата и да върне делото за ново разглеждане на първоинстанционния съд; 2. да отмени първоинстанционната присъда и да постанови нова присъда; 3. да измени първоинстанционната присъда; 4. (изм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г., доп. - ДВ, бр. 71 от 2013 г., изм. - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г.) да отмени присъдата и да прекрати наказателното производство в случаите по чл. 24, ал. 1, т. 2 - 8а и 10 и ал. 5; 5. да спре наказателното производство в случаите по чл. 25; 6. да потвърди първоинстанционната присъда. Отмяна на присъдата и връщане на делото за ново разглеждане НПК следва да бъде отменен изцяло и делото да бъде върнато за ново разглеждане от стадия на предварителното производство.

Независимо, че не е основание за отмяна на присъдата въззивната инстанция намира, че прокурорът следва да даде и отговор на повдигнатите от защитата въпроси относно времето и мястото на извършване на престъплението, за което са обвинени двамата подсъдими. С обвинителния акт се твърди, че подсъдимият А. е осъществил престъплението в период 18.09.-04.10.2013 година, а К. в период 26.09.-04.10.2013 година, като и за двамата е посочено място на извършване гр. Г. и гр. П..становените по делото факти относно мястото на упражняване на лекарската професия от страна на подсъдимите – МБАЛ Габрово и липсата на каквито и да било данни те да са сторили това в гр. П. следва да бъдат обсъдени от прокурора и същият да даде отговор какви нарушения са извършили двамата подсъдими както в Габрово, така и в Плевен, кога са извършени тези нарушения, с действия или бездействия и какви е причинно следствената връзка между тях и настъпилия престъпен резултат. Доколкото обжалваната присъда се отменя на процесуално основание, посочено по-горе, въззивната инстанция не следва да разглежда останалите посочени основания във въззивните жалби.

Водим от горното и на основание чл.335 ал.1 т.1Чл. 335. ⚖️ Практика (3) (1) (Изм. - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г.) Въззивният съд отменя присъдата и изпраща делото на прокурора, когато се установи, че престъплението, за което е образувано производството по тъжба на частния тъжител, е от общ характер. (2) Въззивният съд отменя присъдата и връща делото на първата инстанция в случаите по чл. 348, ал. 3, освен ако сам може да отстрани допуснатите нарушения или те са неотстраними при новото разглеждане на делото. (3) (Нова - ДВ, бр. 93 от 2011 г.) Когато са налице повторно условията на ал. 2, въззивният съд не връща делото за ново разглеждане, а го решава по същество. (4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 93 от 2011 г., изм. - ДВ, бр. 63 от 2017 г., в сила от 05.11.2017 г.) Въззивният съд не може да отмени присъдата по ал. 1 или да отмени оправдателната присъда по ал. 2, ако няма съответен протест от прокурора, съответна жалба от частния тъжител или частния обвинител. Отмяна на присъдата и постановяване на нова присъда НПК Великотърновският апелативен съд Р Е Ш И :

ОТМЕНЯВА присъда № 24 от 06.06.2016 година постановена по НОХД № 100/2014 година от Габровският окръжен съд и връща делото на Окръжна п. Габрово за отстраняване допуснатото отстранимо съществено нарушение на процесуалните правила.

Решението е окончателно.

ПРЕДСЕДАТЕЛ:
ЧЛЕНОВЕ: