- Страни: Диана Стефанова Иванова (жалбоподателка) срещу ТЕЛК/НЕЛК (относно експертно решение за инвалидност) и Министерство на здравеопазването/Комисия за лечение в чужбина (относно отказ за лечение в чужбина)
- Предмет на спора: Оспорване на административен акт на ТЕЛК/НЕЛК (Експертно решение 0941/14.03.2012 г.) за намаляване на степента на инвалидност от 92.5 % на 73.5 %, както и свързани въпроси относно отказа за финансиране на лечение в чужбина
- Ключови моменти: Делото е във фаза на събиране на доказателства. Съдът назначава съдебно-медицинска експертиза (офталмологична) за изясняване на медицински факти (връзка между заболявания, влияние на лечение върху работоспособност, необходимост и спешност на лечение, възможност за лечение в България) и процесуални моменти относно сроковете за отговор от Комисията за лечение в чужбина. Целта е да се установи законосъобразността на оспорените актове и действия.
- Решение: Съдът ОПРЕДЕЛИ: Назначава вещо лице (Д-р Петър Захариев Грънчаров) и му поставя 9 конкретни задачи/въпроса за изготвяне на съдебно-медицинска експертиза. Приема представените писмени доказателства. Това е процесуално определение по хода на делото, а не окончателно решение по същество.
Определение от 21.01.2013 АД № 12549/2013 ВАС Оспорване на Административен акт на ТЕЛК/НЕЛК Оспорване на Административен акт на ТЕЛК/НЕЛК Оспорване на Административен акт на ТЕЛК/НЕЛК Определение по хода на делото
София, 21.01.2013
Върховният административен съд на Република България - Шесто отделение, по адм. дело № 12549 / 2012.
Получана е молба от жалбоподателката с която формулира задачите на експертизата, получен е и отговор от министъра на здравеопазването в който също се поставят задачи на експертизата поради което съдът ОПРЕДЕЛИ:
Поставя задача на вещото лице след като се запознае с доказателствата по делото да отговори на следните въпроси:
1. Съществува ли връзка между установеното с диагноза заболяване MELANOMA OKULTI DEKSTRI и катаракта на окото и явява ли се диагностицираната от очна клиника "Шарите" катаракта на същото око като следствие от туморното образувание,
2. С установения отпреди хирургическата манипулация факоемулсификация и интракапсуларна имплантация на леща на дясно око процент на инвалидност от 92.5 % от ТЕЛК, могла ли е жалбоподателката да вижда и да бъде работоспособна с това око, за да осъществява трудовата си дейност като строителен техник, включително да разчита чертежи, да извършва замервания, да изготвя писмени оферти, писмени отчети и въобще други дейности свързани с писане, четене и чертане на техническа документация,
3. След извършената хирургическа интервенция в очна клиника "Шарите" по премахване на катаракта на дясното око на 28.02.2012 г. и установена от ТЕЛК в Република България намалена степен на инвалидност /с експертно решение 0941/14.03.2012 г./ а именно от 92.5 % на 73.5% може ли лицето да извършва трудова дейност като строителен техник и изпълнява обичайните си трудови задължения и да бъде конкурентноспособна на работното си място,
4.При ненавремено извършване на хирургическата интервенция, свързана с премахване на катаракта, води ли това до намаляване на зрителната ефективност на окото и може ли да доведе до пълна загуба на зрението,
5. Съществува ли пряка връзка между първоначално проведеното лечение по диагноза MELANOMA OKULTI DEKSTRI извършено в очна клиника "Шарите" на 04.10.2010 г. в Берлин с последвалите прегледи и извършената операция на 28.02.2012 г. отново в очна клиника "Шарите" в Германия, представляваща факоемулсификация и интракапсуларна инплантация на леща на дясно око,
6.Имало ли е достатъчно време от подаване на заявление от жалбоподателката до министерство на здравеопазването в частност Комисията за лечение в чужбина, а именно от 24.11.2011 г. до датата на извършване на операцията в клиника "Шарите" в Берлин на 28.02.2012 г. жалбоподателката да получи отговор на молбата й за лечение в чужбина от специализирания отговор в Република България с оглед основанието сочено като отказ и в този смисъл какъв е срокът на умедомяване,
7. Катарактната екстракция, за финансиране на която е подадено заявлението на Диана Стефанова в министрество на здравеопазването изисква ли спешно лечение,
8. Може ли този вид лечение да бъде осъществено влечебно заведение/лечебни заведения в България,
9. Това лечение попада ли в пакета на медицински дейности, които се заплащат от НЗОК в България.
Приема писмените доказателства представени с молбата на Диана Стефанова Иванова.
Назначава вещо лице Д-р Петър Захариев Грънчаров - медицина офталмология, с адрес гр. София 1000, Ж.К Надежда, бл. 144, вх. А, ет. 1, тел. 9154484, gsm 0887980803 което да бъде уведомено за поставената задача и призовано за датата на заседанието.
Вярно с оригинала,
ПРЕДСЕДАТЕЛ: /п/ Александър Еленков
секретар:
ЧЛЕНОВЕ: /п/ Георги Георгиев
/п/ Георги Чолаков
Свързани документи: Решение № 5302 Решение № 10622 по а.д. 7142/13