- Страни: М. Т. (Жалбоподател, субект на данни) срещу УМБАЛ „Пълмед“ООД (Административен орган, администратор на лични данни). Разглежда се решение на Административен съд-Пловдив от Върховния административен съд (ВАС).
- Предмет на спора: Оспорване на отказ на УМБАЛ „Пълмед“ООД да предостави безплатно първо копие от лична медицинска документация (история на заболяванията) на М. Т., поискано на основание правото на достъп по ОРЗД.
- Ключови моменти:
- **Неправилно приложение и тълкуване на правото от първоинстанционния съд:** АС-Пловдив е приел, че националното законодателство допуска заплащане на такси за предоставяне на медицинска документация, съдържаща лични данни, което противоречи на ОРЗД.
- **Нарушение на Общия регламент относно защитата на данните (ОРЗД/GDPR):** Съдът (ВАС) установява, че чл. 12, § 5 и чл. 15, § 1 и § 3 от ОРЗД изискват безплатно предоставяне на първо копие от лични данни, независимо от целта на искането.
- **Несъобразяване с тълкуване на Съда на ЕС (СЕС):** Решението на АС-Пловдив е "несъответно" на Решение на СЕС от 26.10.2023г. по Дело C-307/22, което ясно указва задължението за безплатно предоставяне на първо копие.
- **Неправилно разпределение на доказателствената тежест:** АС-Пловдив погрешно е възложил на жалбоподателя да докаже, че исканото копие е първо. ВАС подчертава, че администраторът на лични данни (болницата) е този, който трябва да докаже, че вече е предоставил първо копие, за да може да таксува.
- **Законово право на пациента:** Пациентът има право да получи здравна информация, включително копия от медицински документи, съгласно чл. 28бЧл. 28б. ⚖️ Практика (2) (Нов - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 02.06.2009 г.) (1) Пациентът има право да получи от лечебното заведение здравната информация, отнасяща се до неговото здравословно състояние, включително копия от медицинските си документи. (2) Пациентът има право да упълномощи писмено друго лице да се запознае с медицинските му документи, както и да направи копия от тях. (3) При смърт на пациента неговите наследници и роднини по права и по съребрена линия до четвърта степен включително имат право да се запознаят със здравната информация за починалия, както и да направят копия от медицинските му документи. от Закона за здравето.
- Решение: ОТМЕНЯ решението на Административен съд-Пловдив като неправилно и незаконосъобразно, тъй като то не е съобразено с пряко приложимите разпоредби на ОРЗД и тълкуването им от СЕС.
РЕШЕНИЕ № 1615/19.02.2025 АД № 6859/2024 ВАС
"⚖️ ПРЕДМЕТ НА СПОРА / МОТИВИ "
"⚖️ ПРЕДМЕТ НА СПОРА / МОТИВИ "
"Налага се извод, че при поисканото от субекта на данни Т." По отношение спазване материалноправните разпоредби съдът е приел, че националната правна уредба е изцяло съобразена с изискванията на чл.12, §5 и чл.15, §1 и §3 от Регламент (ЕС) 2016/679, като правото на субекта на данни да получи безплатно първо копие от личните му данни, предм..."
"⚖️ ПРЕДМЕТ НА СПОРА / МОТИВИ "
"Налага се извод, че при поисканото от субекта на данни Т." По отношение спазване материалноправните разпоредби съдът е приел, че националната правна уредба е изцяло съобразена с изискванията на чл.12, §5 и чл.15, §1 и §3 от Регламент (ЕС) 2016/679, като правото на субекта на данни да получи безплатно първо копие от личните му данни, предмет на обработване е регламенти..."
"Налага се извод, че при поисканото от субекта на данни Т." По отношение спазване материалноправните разпоредби съдът е приел, че националната правна уредба е изцяло съобразена с изискванията на чл.12, §5 и чл.15, §1 и §3 от Регламент (ЕС) 2016/679, като правото на субекта на данни да получи безплатно първо копие от личните му данни, предмет на обработване е регламентирано в разпоредбата на чл.322 от НРД-2023г., и това право е гарантирано с приемането на Наредба №Н-6 от 21.12.2022г. за функционирането на Националната здравно информационна система. Съдът е счел за неподкрепени с доказателства твърденията на жалбоподателя Т., че не са му представени нито епикризата, нито копия от изследванията, направени при престоя му в отделението по Ортопедия и травматология на УМБАЛ „Пълмед“ООД. Според АС- Пловдив при даденото разрешение на спорния въпрос в т.59-т.61 от решение на СЕС от 26.10.2023г. по дело С-307/22, признатото на субекта на данни право да получи безплатно първо копие на неговите лични данни, които се обработват не е абсолютно, а българското вътрешно законодателство (чл.98, ал.3 от Закона за лечебните заведения, чл.322, ал.2 от НРД-2023г., чл.1, ал.3 от Наредбата за административно обслужване) допуска възможността за заплащане на такси за административни услуги, извършвани от лечебното заведение, каквото искане за услуга е това на жалбоподателя за предоставяне копие на медицинската документация. Съдът е посочил, че в изпълнение на предоставената му законова възможност лечебното заведение УМБАЛ „Пълмед“ООД е утвърдило ценоразпис на всички предоставяни медицински и други услуги, а доколко определената от лечебното заведение такса за издаване на копие от медицинската документация е разумна по см. на решение на СЕС от 26.10.2023г. по дело С-307/22 е ирелевантно към спорния по делото въпрос. Съдът е достигнал до извод, че процесният отказ се явява издаден в съответствие с целта на закона и при съобразяване с разпоредбата на чл.23, §1 от Регламент (ЕС) 2016/679, включително с направеното тълкуване на посочената разпоредба в решение на СЕС от 26.10.2023г. по дело С-307/22.
Решението на Административен съд- Пловдив е неправилно. Не е спорно по делото, че М. Т. на 27.11.2023г. в качеството му на субект на данни по чл.4, §1 ОРЗД е поискал от УМБАЛ „Пълмед“ООД предоставяне на цялата история на заболяванията, и е заявил исканите документи да бъдат изпратени по електронен път или по куриер за негова сметка, като с последващо заявление вх. №-06-04-2202/14.12.2023г. е поискал история на заболяванията да бъде предоставена безплатно. Не е спорно също така, че лечебното заведение УМБАЛ „Пълмед“ООД е администратор на лични данни по см. на чл.4, §7 ОРЗД. Касае се за поискан документ, съдържащ лични данни на заявителя, между които преимуществено данни (информация) за неговото здравословното състояние по см. на чл.4, §15 ОРЗД. Съгласно чл.28Чл. 28. ⚖️ Практика (8) (1) Здравна информация може да бъде предоставяна на трети лица, когато: 1. лечението на лицето продължава в друго лечебно заведение; 2. съществува заплаха за здравето или живота на други лица; 3. е необходима при идентификация на човешки труп или за установяване на причините за смъртта; 4. е необходима за нуждите на държавния здравен контрол за предотвратяване на епидемии и разпространение на заразни заболявания; 5. е необходима за нуждите на медицинската експертиза и общественото осигуряване; 6. е необходима за нуждите на медицинската статистика или за медицински научни изследвания, след като данните, идентифициращи пациента, са заличени; 7. (изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) е необходима за нуждите на Министерството на здравеопазването, Националния център по здравна информация, НЗОК, регионалните здравни инспекции и Националния статистически институт; 8. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) е необходима за нуждите на застраховател, лицензиран по раздел I от приложение № 1 или т. 2 или по т. 1 и 2 от раздел ІІ, буква "А" на приложение № 1 към Кодекса за застраховането. (2) Предоставянето на информация в случаите по ал. 1, т. 2 се извършва след уведомяване на съответното лице. (3) Лицата по чл. 27, ал. 2 са длъжни да осигурят защита на съхраняваната от тях здравна информация от неправомерен достъп.б. от Закона за здравето/ЗЗ/, пациентът има право да получи от лечебното заведение здравната информация, отнасяща се до неговото здравословно състояние, включително копия от медицинските си документи. Понятието „здравна информация“ е с легална дефиниция в чл.27, ал.1Чл. 27. ⚖️ Практика (14) (1) Здравна информация са личните данни, свързани със здравословното състояние, физическото и психическото развитие на лицата, както и всяка друга информация, съдържаща се в медицинските рецепти, предписания, протоколи, удостоверения и в друга медицинска документация. (2) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Лечебните и здравните заведения, регионалните здравни инспекции, лекарите, лекарите по дентална медицина, фармацевтите и другите медицински специалисти, както и немедицинските специалисти с висше немедицинско образование, работещи в националната система за здравеопазване, събират, обработват, използват и съхраняват здравна информация. (3) Формите и съдържанието, както и условията и редът за обработване, използване и съхраняване на медицинската документация и за обмен на медико-статистическа информация се определят с наредби на министъра на здравеопазването, съгласувани с Националния статистически институт. от ЗЗ, а именно: здравна информация са личните данни, свързани със здравословното състояние, физическото и психическото развитие на лицата, както и всяка друга информация, съдържаща се в медицинските рецепти, предписания, протоколи, удостоверения и в друга медицинска документация. Според §1, т.1 от ДР на ЗЗ, "Здравна документация" са всички форми за регистриране и съхраняване на здравна информация. „История на заболяването“ е определена като първичен медицински документ в чл.425, т.8 от Национален рамков договор № РД-НС-01-2 от 1 септември 2023 г. за медицинските дейности между националната здравноосигурителна каса и българския лекарски съюз за 2023 - 2025 г. /НРД-2023г./, като в ал.2 на чл.425 е посочено, че този документ се издава електронно чрез БИС, издадените електронни медицински документи се регистрират в НЗИС и получават НРН, а в медицинските документи по ал. 1, т. 8, 9 и 10 се съхранява информация за НРН на "Направление за хоспитализация".
При тези факти въпреки възприетата от националното законодателство и цитирана по-горе правна уредба, пряко приложими са разпоредбите на чл.15 §1 и §3, изречение първо на Общ регламент относно защитата на данните, според които субектът на данните има право да получи от администратора достъп на обработваните от администратора лични данни, свързани със субекта, като администратора предоставя копие от личните данни, които са в процес на обработване. Такива данни в случая са съдържащите се в поискания от Т. документ (медицински документ по см. на §1, т.1 от ДР на ЗЗ вр. НРД-2023г.) - история на заболяването. Същевременно според чл.12, §5, изр. първо ОРЗД, информацията по чл.15 ОРЗД се предоставя безплатно. Правилно първостепенния съд е разгледал като относимо към случая Решение на Съда (първи състав) от 26 октомври 2023 г. по Дело C-307/22, постановено по отправено на основание член 267 ДФЕС от Bundesgerichtshof (Федерален върховен съд, Германия) с акт от 29 март 2022 г., постъпил в Съда на 10 май 2022 г., в рамките на производство по дело FT срещу DW, но изводите на АС-Пловдив са несъответни на приетото в посочения съдебен акт, съобразно установените факти в процесния казус. Противно на възприетото от първостепенния съд, в т.1 от диспозитива на решение на СЕС от 26.10.2023г. по дело С-307/22 ясно е посочено, че член 12, параграф 5, член 15, параграфи 1 и 3 от Регламент (ЕС) 2016/679 на Европейския парламент и на Съвета от 27 април 2016 година относно защитата на физическите лица във връзка с обработването на лични данни и относно свободното движение на такива данни и за отмяна на Директива 95/46/EО (Общ регламент относно защитата на данните) трябва да се тълкува в смисъл, че:администраторът е длъжен да изпълни задължението за безплатно предоставяне на субекта на данни на първо копие от личните му данни, предмет на обработване, дори когато основанието на искането е цел, различна от посочените в съображение 63, първо изречение от този регламент. В тази връзка при установяване на относимия към спора по делото факт дали предоставянето от администратора на лични данни на поискания от М. Т. документ-„история на заболяването“ представлява предоставяне на субекта на данни на „първо копие“ от документ, съдържащ личните му данни (информация по см. на чл.4, §15 ОРЗД), предмет на обработване, предвид въпроса по отправеното преюдициално запитване, по което се е произнесъл СЕС с Решение на Съда (първи състав) от 26 октомври 2023 г. по Дело C-307/22, неправилно АС-Пловдив е приел, че доказателствената тежест за установяване на това съществено за спора обстоятелство е на субекта на данни. По аргумент на изр. второ на чл.15, §3 ОРЗД, именно администратора на лични данни, комуто ОРЗД възлага задължение да предостави копие от личните данни (независимо от носителя на информацията) е длъжен да докаже, че вече е предоставил на субекта на данни копие (първо) от обработваните му личните данни, за да оправдае прилагането на изр. второ от цитираната разпоредба, даващо му право въз основа на административните разходи да наложи разумна такса за поискани от субекта на данни допълнителни копия. Независимо от горното ОРЗД е категоричен и относно тежестта на доказване наличието на хипотезите на неоснователност или прекомерност на искането по см. на чл.12, §5 изр. второ ОРЗД, като съгласно чл.12, §5 изр. трето от Регламента, администраторът носи тежестта на доказване на явно неоснователния или прекомерен характер на искането. В противен случай по силата на чл.12, §5 изр. първо ОРЗД, предоставянето на информация трябва да е безплатно. В конкретния случай по делото няма данни „Пълмед“ООД да е предоставил исканите лични данни по предходно идентично искане на субекта на данни М. П. Т., нито че искането е неоснователно или прекомерно. Без значение за спора е разпоредбата на чл.425, ал.2, вр. ал.1 т.8 от НРД-2023г., тъй като в случая се касае за упражняване право на субекта на данни, произтичащо пряко от ОРЗД, за осъществяване на което право са приложими разпоредбите на Регламента, задължаващи администратора на лични данни при поискване да предостави исканите лични данни във вид, форма, и по начин съобразно установените в Регламента правила. Няма пречка субекта да е получил такива данни по друг ред от друг администратор или обработващ личните данни- например по електронен път от база данни чрез НЗИС. Неприложима е и разпоредбата на чл.322 от НРД-2023г., защото същата визира издаване на копие от различен медицински документ - епикризата, към който се добавя история на заболяването, и защото визира ново копие, т.е. поне втори по ред екземпляр на вече предоставена на пациента епикриза с добавен към нея медицински документ, предмет на настоящи казус. Горните изводи са в синхрон и с възприетото мотивите на Решение на Съда (първи състав) от 26 октомври 2023 г. по Дело C-307/22, напр. т.35, т.36 и т.50. Действително, изключването като „абсолютно“ на признатото право на субекта на данните да получи безплатно първо копие на неговите лични данни, които се обработват ( т.69 от мотивите), е поставено в равновесие с други основни права в съответствие с принципа на пропорционалност (т.59 от мотивите), но по настоящото дело няма данни, че предоставяйки безплатно първо копие на личните данни на Т., за лечебното заведение УМБАЛ „Пълмед“ООД е налице възможна хипотеза на чл.15 §4 ОРЗД, нито че са налице ограниченията по чл.23, §1 ОРЗД. Налага се извод, че при поисканото от субекта на данни Т. от администратора на лични данни УМБАЛ „Пълмед“ООД копие от личните му данни, предмет на обработване, съдържащи се в медицински документ-история на заболяването, и при доказаната по делото хипотеза на поискано първо копие на тази информация, не са налице основанията в оспорения отказ, обективиран в писмо с изх.№06.04-18 от 02.01.2024г. на управителя на УМБАЛ „Пълмед“ООД, да бъде предоставено на жалбоподателя безплатно копие исканата медицинска документация.
С оглед горното, настоящият състав приема, че обжалваното решение е постановено при наличие на сочените от касатора основания за отмяна по чл.209, т.3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване АПК- нарушение на материалния закон. Решението на АС-Пловдив трябва да бъде отменено и вместо него се постанови такова по същество на спора, с което жалбата на М. П. Т., против отказ на УМБАЛ „Пълмед“ООД, обективиран в писмо с изх.№06.04-18 от 02.01.2024г. на управителя на УМБАЛ „Пълмед“ООД се уважи, оспорения административен акт се отмени като издаден в противоречие с материалноправните разпоредби, а административната преписка се върне на УМБАЛ „Пълмед“ООД за предоставяне на М. П. Т. на поискания документ, съдържащ лични данни на заявителя, безплатно, в 7-дневен срок от влизане на съдебното решение в сила. Предвид изхода на спора и съобразно претендираните и доказани разноски, на касатора следва да се присъдят сторените разноски за две съдебни инстанции общо в размер на 80лв., представляващи както следва: 10 лева платена ДТ за първата инстанция и 70 платена ДТ за касационната инстанция. На осъществилия адвокатска помощ и съдействие в хипотезата на чл.38, ал.1, т.3 ЗА адвокат Б. Лимберов, на осн. чл.38, ал.2 вр. чл.38, ал.1, т.3 ЗА и чл.8, ал.3 от Наредба №1 от 09.07.2004г. за минималните размери на адвокатските възнаграждения, следва да се определи възнаграждение в размер на 1000 лева. Воден от горното и на основание чл.222, ал.1, във връзка с чл.221, ал.2, изр. първо, предложение второ от АПК, Върховният административен съд, пето отделение Р Е Ш И:
ОТМЕНЯ решение №3140/04.04.2024г. постановено по адм. дело №162/2024г. на Административен съд-Пловдив, и вместо него ПОСТАНОВЯВА:
ОТМЕНЯ отказ на УМБАЛ „Пълмед“ООД, обективиран в писмо с изх.№06-04-18 от 02.01.2024г. на управителя на УМБАЛ „Пълмед“ООД.
ВРЪЩА на УМБАЛ „Пълмед“ООД административната преписка по искане вх.№27-2086/27.11.2023г. за предоставяне на М. П. Т. на поискания документ, съдържащ лични данни на заявителя, безплатно, в 7-дневен срок от влизане на съдебното решение в сила.
ОСЪЖДА УМБАЛ „Пълмед“ООД да заплати на М. П. Т., сума в размер на 80/осемдесет/лева, представляваща разноски по делото за двете съдебни инстанции.
ОСЪЖДА УМБАЛ „Пълмед“ООД да заплати на адвокат Б. Лимберов, сума в размер на 1000/хиляда/лева, представляваща адвокатско възнаграждение за оказана безплатно адвокатска помощ.
РЕШЕНИЕТО не подлежи на обжалване.
Председател: ДОНКА ЧАКЪРОВА
Членове: ЕМИЛ ДИМИТРОВ
ЕЛКА АТАНАСОВА
при секретар Мариола Велкова и с участието на прокурора Веселин Найденов изслуша докладваното от съдията Емил Димитров
