Решение № 2565/11.10.2013 АНХД № 3206/2013 РС Пловдив

Жалбоподателят У. в жалбата и в съдебно заседание, представляван от адв. М.Ш., обжалва цитираното по-горе наказателно постановление изцяло. В жалбата се навеждат доводи за незаконосъобразност на издаденото НП, поради което моли и съда да отмени административния акт.

Въззиваемата страна – Изпълнителна агенция “Медицински одит” /по-надолу ИАМО/, представлявана в съдебно заседание от старши юрк. А.Я., моли съда да потвърди наказателното постановление като правилно и законосъобразно. Излага подробни доводи в съдебно заседание.

Съдът, като се запозна с материалите по делото и прецени законосъобразността на обжалваното наказателно постановление с оглед произнасяне по същество, намира за установено следното:

Жалбата е подадена в законоуставения срок при наличие на правен интерес, поради което същата е допустима.

Разгледана по същество, жалбата е основателна.

Установява се от събраните в хода на производството доказателства следната фактическа обстановка: била извършена проверка по Заповед № РД 27-263/11.10.2012г. на Изпълнителния директор на ИАМО от комисия на служители от ИАМО по документи. При проверката било установено, че на 21.05.2012г. в 12.00ч. К.А.К. е била приета планово в УМБАЛ „С.Г." ЕАД с основна диагноза: Холециститис калкулоза. Фистула интестино-вагиналис и придружаващи заболявания: Статус пост лява хемиколектомия и хистеректомия. Статус пост операционем про илеус. Статус пост операционем про фистула ректо-вагиналис. Пациентката е била приета в задоволително общо състояние с оплаквания за изтичане на чревно съдържимо от влагалището. Назначени са били ПКК, биохимия и ехография на коремни органи, извършени са били консултации с кардиолог, анестезиолог и акушер-гинеколог.

На 29.05.2012г. оперативен екип в състав: д-р М. -оператор и асистенти: д-р И. и д-р Б. извършват адхезиолиза, дебридман и резецират тънкото черво след йеюно-трансверзоанастомозата. Съставеният оперативен протокол /ОП/ № 929/935 от 29.05.2012г. е без отразени начален час и краен час на извършената операция и без положен подпис от лекаря-оператор. Според АНО липсата на реквизити в Оперативния протокол е нарушение на „Общи Медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и - естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия" утвърдени с Наредба № 20 от 23 юни 2010 г. и конкретно на раздел IV, т.3.5.2.10, където е упоменато задължителното отразяване на начален час и краен час на извършената операция подпис и на раздел IV, т.3.5.3, където е упоменато задължително полагане на подпис в Оперативния протокол от лекаря-оператор.

След оперативната интервенция пациентката е била в задоволително състояние, афебрилна, със стабилна хемодинамика и локален статус - „корем - мек, спокоен, суха превръзка." На 03.06.2012г. пациентката повишила температурата с болка в дясно подребрие и от дрена започва да се изтича тънкочревно съдържимо. Това наложило на 05.06.2012г. да бъде извършена реоперация от екип: оператор - д-р М. и един асистент д-р Я.. По време на операцията била установена некроза на анастомозата с тънкочревния чукан и дифузен перитонит. Поради техническа невъзможност да се изведе стома е била извършена дясна хемиколектомия с лаваж и дренаж - операция с голям обем и сложност. Според АНО по този начин е нарушен раздел I, t.VIII, 3.3.1, където е упоменато, че при големи и много големи операции изискванията за оперативния екип са: оператор с придобита специалност с хирургична насоченост по съответния профил, 2 до 3 асистента, като поне един от тях, трябва да бъде с придобита специалност с хирургична насоченост..." А в раздел II, т.Б. „Списък на оперативните операции в областта на хирургията" на „Общи Медицински -стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия", утвърдени с Наредба № 20 от 23 юни 2010г. било упоменато, че дясната хемиколектомия е операция с голям обем и сложност, „голяма хирургия."

Наред с това проверяващите констатирали и че ОП № 986/05.06.2012г. е отново без отразени начален час и краен час на извършената операция и без положен подпис от лекаря-оператор. Липсата на реквизити в ОП отново е определено от АНО като нарушение на раздел IV, т.3.5.2.10 от „Общи Медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия" утвърдени с Наредба № 20 от 23 юни 2010 г. и на раздел IV, т.3.5.3.

Според АНО дейностите в Клиниката, включително по оперативната работа и воденето на медицинската документация се планира, организира и контролира от Началникът на Клиниката - в случая Проф. д-р А.П.У. - задължение, което същият не е изпълнил и квалифицирано от АНО като нарушение на чл. 71, т.2Чл. 71. ⚖️ Практика (4) Началникът на клиника, отделение и лаборатория: 1. предлага и дава съгласие за назначаването и освобождаването на кадрите в повереното му звено; 2. планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи; 3. отговаря за икономическата ефективност на звеното; 4. отговаря за информационната дейност на звеното; 5. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) планира и организира съгласувано с ръководителите на съответните катедри на медицинските факултети и факултетите по дентална медицина на висшите училища дейностите по учебния процес на студенти и следдипломното обучение на медицинските специалисти в звеното, което ръководи; 6. създава условия за изпълнение на научни програми на лечебното заведение в звеното, което ръководи; 7. (доп. - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) отчита своята дейност пред изпълнителния директор, а за учебния процес - пред ръководителя на катедрата. от ЗЛЗ /Закона за лечебните заведения/ - „Началникът на клиниката, отделението и лабораторията: планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи.”.

Според АНО нарушението е извършено от 21.05.2012г. /датата на постъпването в лечебното заведение / до 21.07.2012 г. /датата на смъртта на пациентката в лечебното заведение/ вкл. и е установено в периода на извършената проверка от 15.10.2012г. до 19.10.2012г. Наложеното с НП на жалбоподателя административно наказание глоба е в размер на 1000 лв. на основание чл. 116, ал.1Чл. 116. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. (2) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице, се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. от ЗЛЗ в качеството му на Началник на Клиниката.

За установеното нарушение е бил съставен Констативен протокол за извършена проверка № КП 27-263/26.10.2012 г. Съставен е бил АУАН № А-27-263/10.12.2012г., в който по същество са отразени идентични констатации, както и възприетото от АНО. Актът е съставен в присъствието на двама свидетели – свидетели на установяване на нарушението и е подписан от актосъставителя /на по-късна дата/ и от свидетелите. АУАН е съставен в отсъствие на нарушителя. Връчен му е за подпис на 19.02.2013г. Няма данни за писмени възражения против съставения АУАН в законоуставения срок по чл. 44, ал. 1Чл. 44. ⚖️ Практика (2) (1) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) Освен възраженията при съставяне на акта в 7-дневен срок от подписването му нарушителят може да направи и писмени възражения по него. (2) Когато във възраженията си нарушителят посочи писмени или веществени доказателства, те трябва да бъдат събрани служебно, доколкото това е възможно. (3) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) В 14-дневен срок от връчването на акта той се изпраща на наказващия орган заедно с възраженията, събраните доказателства и другите приложения към преписката. (4) (Нова - ДВ, бр. 51 от 2007 г., изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) Когато нарушителят няма постоянен адрес в Република България, съставеният акт се предоставя незабавно на наказващия орган. Към акта се прилагат писмени обяснения или възражения на нарушителя. от ЗАНН.

Настоящата съдебна инстанция е такава по същество и задължението на съда е служебно да следи за законосъобразността на обжалваното наказателно постановление, независимо от доводите на страните.

Съдът намира, че НП е издадено от компетентно длъжностно лице, съобразно разпоредбата на чл. 117Чл. 117. ⚖️ Практика (3) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Нарушенията по чл. 115 - 116к се установяват с актове, съставени от длъжностни лица, определени от изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор", а наказателните постановления се издават от изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор". от ЗЛЗ. Като фактология и хронология на проведеното лечение отразените в НП и в предхождащия го АУАН обстоятелства се установяват от многобройните писмени доказателства, както и от показанията на актосъставителя, разпитан в съдебно заседание. Неговите показания досежно установеното при проверката съдът кредитира изцяло, още повече, че изложените от същия твърдения се потвърждават от медицинската документация, приложена по преписката, тъй като и самият АУАН е съставен въз основа на официални документи.

Не се спори за периода на пролежаване на пациента в лечебното заведение, нито относно това кога и какви операции са й били извършвани. От приложените към преписката копия от оперативни протоколи под №№ 929/29.05.2012г. и 986/05.06.2012г. - се установява, че на посочите дати на пациентката са били извършени две оперативни интервенции. Междувпрочем от документацията се установява и трета такава – на 20.06.2012г., но същата не е обект на обсъждане в АУАН и в НП. На нито един от двата оперативни протокола от дати 29.05.2012г. и от 05.06.2012г. не е посочено начало и край на операцията /като час/, както и не е положен подпис на лекаря оператор. Посочените изисквания са вменени съответно в разпоредбата на раздел ІV, т.3.5.2.10 и в раздел ІV, т.3.5.3 от „Общите Медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия" /по-надолу само „Общите медицински стандарти по хирургия”/, утвърдени с Наредба № 20 от 23 юни 2010г. Изискванията са формални, но неспазването им всякога осъществява състав на административно нарушение. В случая съдът не споделя доводите на процесуалния представител на жалбоподателя, че не било ясно дали наказващият орган е имал предвид, че лекарят-оператор не е съставил или не е подписал оперативните протоколи. Доколкото изискването, вменено в раздел ІV, т.3.5.3 от „Общите медицински стандарти по хирургия” задължава оперативният протокол да се състави, а така също и да се подпише от лекаря-оператор, то следователно неизпълнение на визираното задължение ще е както несъставянето му, така и неговото неподписване от оператора. Няма неяснота относно изложените в НП и в АУАН обстоятелства около извършване на тези нарушения.

Като трето нарушение е посочено, че оперативната интервенция от 05.06.2012г. е била извършена в оперативен екип от един лекар и един асистент. Същевременно същата в обема си е включвала и извършването на хемиколектомия декстра, която съгласно въведените критерии в раздел ІІ, т.Б, ІІ група, т.25 от „Общите Медицински стандарти по хирургия” е посочена като операция с голям обем и сложност, „голяма хирургия”. При осъществяването й изискванията за оперативен екип включват оператор с придобита специалност с хирургична насоченост по съответния профил, 2 до 3 асистенти, като поне един от тях трябва да бъде с придобита специалност с хирургична насоченост – виж Раздел І, т.VІІІ, т.3.3.1 от „Общите Медицински стандарти по хирургия”. Т.е формално установява се нарушение. Раздел І, т.ІV, т. 3.4.1.1 от „Общите Медицински стандарти по хирургия” обаче посочва, че видът на операцията би могъл да се доуточнява интероперативно, т.е. в хода на вече провеждаща се оперативна намеса да се измени и обема на операцията. В КП е посочено, че при реопарецията е взето решение поради техническа невъзможност да се изведе стома и промените в тънкото и дебелото черво след предходни оперативни намеси, да се премине към дясна хемиколектомия с лаваж и дренаж. Съгласно раздел І, т.ІІІ, т.6.2.5.1 от „Общите Медицински стандарти по хирургия”, включването на допълнителни членове към хирургичния екип е необходимо при разширяване на дейността и преминаване от по-малък към по-голям обем оперативна дейност. В случая обаче в самия КП се съдържат данни, че обемът на операцията се е променил в хода на самата оперативна интервенция. Т.е. според съда в настоящия казус наказващият орган не е извършил допълнителна проверка дали операцията не е преминала като такава с голям обем и сложност в хода на самата интервенция. И още повече - при съблюдаване на основното задължение за оказване на адекватна и навременна медицинска помощ, в този случай изобщо не може да се говори за административно нарушение. Т.е. за съда това нарушение не остава безспорно доказано.

За всяко едно от описаните три нарушения е преценено, че жалбоподателят в качеството си на Началник на клиниката по хирургия не е спазил нормата на чл. 71, т.2Чл. 71. ⚖️ Практика (4) Началникът на клиника, отделение и лаборатория: 1. предлага и дава съгласие за назначаването и освобождаването на кадрите в повереното му звено; 2. планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи; 3. отговаря за икономическата ефективност на звеното; 4. отговаря за информационната дейност на звеното; 5. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) планира и организира съгласувано с ръководителите на съответните катедри на медицинските факултети и факултетите по дентална медицина на висшите училища дейностите по учебния процес на студенти и следдипломното обучение на медицинските специалисти в звеното, което ръководи; 6. създава условия за изпълнение на научни програми на лечебното заведение в звеното, което ръководи; 7. (доп. - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) отчита своята дейност пред изпълнителния директор, а за учебния процес - пред ръководителя на катедрата. от ЗЛЗ - „Началникът на клиниката, отделението и лабораторията: планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи." В тази норма се съдържат четири отделни изпълнителни деяния. Нито от АУАН, нито от НП става ясно с бездействието си коя от четирите хипотези е осъществена в случая от страна на жалбоподателя. Нещо повече – на стр.2 посл. абзац от НП е посочено, че началникът на клиниката „планира, организира и контролира” дейностите в Клиниката /не е посочено, че същия и отговаря за тях/, - „...задължение, което същият /бел. визира се жалбоподателят/ не е изпълнил.” В случая обаче се визират три отделни форми на задължителна дейност , която следва да извършва началника на клиниката. Крайният извод на съда е, че макар да е дадено обстойно описание на това какво е установено в Клиниката при извършената документална проверка, наказващият орган е пропуснал да опише ясно и точно в какво се изразява нарушението на жалбоподателя, което представлява нарушение на нормата на чл. 57, ал.1, т.5Чл. 57. ⚖️ Практика (32) (1) Наказателното постановление трябва да съдържа: 1. собственото, бащиното и фамилното име и длъжността на лицето, което го е издало; 2. датата на издаването и номерата на постановлението; 3. датата на акта, въз основа на който се издава и името, длъжността и местослуженето на актосъставителя; 4. (изм. - ДВ, бр. 59 от 1992 г., доп. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) собственото, бащиното и фамилното име на нарушителя и точния му адрес, единен граждански номер, а в случай че е чужденец - имената, точния адрес, дата на раждане, а ако има информация за това - и място на раждане, по паспорт или заместващ го документ за пътуване с посочване на номер, дата на издаване и издател на документа; 5. описание на нарушението, датата и мястото, където е извършено, обстоятелствата, при които е извършено, както и на доказателствата, които го потвърждават; 6. законните разпоредби, които са били нарушени виновно; 7. вида и размера на наказанието; 8. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) отегчаващите и смекчаващи обстоятелства и другите обстоятелства, взети предвид при определяне вида и размера на наказанието; 9. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) времето, през което наказаното лице е било лишено по административен ред или фактически от възможността да упражнява определена професия или дейност, което се приспада от времето на изтърпяване на наказанието временно лишаване от право да се упражнява определена професия или дейност; 10. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) вещите, които се отнемат в полза на държавата; 11. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) разпореждането с веществените доказателства; 12. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) размера на обезщетението и на кого следва да се заплати; 13. (предишна т. 10, изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) в какъв срок и пред кой съд подлежи на обжалване. (2) Наказателното постановление се подписва от длъжностното лице, което го е издало. (3) (Нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) С наказателното постановление нарушителят се уведомява и за правата му по от ЗАНН.

Независимо от изложеното, при съставяне на АУАН е допуснато и друго съществено процесуално нарушение, което драстично нарушава правата на нарушителя и е самостоятелно основание за отмяна на акта. Не е спазена императивната разпоредба на чл. 40, ал.1Чл. 40. ⚖️ Практика (2) (1) Актът за установяване на административното нарушение се съставя в присъствието на нарушителя и свидетелите, които са присъствували при извършване или установяване на нарушението. (2) Когато нарушителят е известен, но не може да се намери или след покана не се яви за съставяне на акта, актът се съставя и в негово отсъствие. (3) При липса на свидетели, присъствували при извършването или установяването на нарушението, или при невъзможност да се състави акт в тяхно присъствие, той се съставя в присъствието на двама други свидетели, като това изрично се отбелязва в него. (4) Когато нарушението е установено въз основа на официални документи, актът може да се състави и в отсъствие на свидетели. (5) (Нова - ДВ, бр. 80 от 2023 г., в сила от 31.03.2024 г.) В случаите по ал. 4 актът може да бъде съставен в отсъствието на нарушителя по реда на чл. 43, ал. 9. от ЗАНН- АУАН е съставен в отсъствие на нарушителя, без да са били налице законовите предпоставки за това. Според актосъставителя У. е бил поканен с надлежна покана да се яви за съставяне на АУАН на 10.12.2012г. Поканата е приложена към преписката, като липсват каквито и да било данни същата да е била надлежно връчена на лицето, т.е. същият да е бил уведомен за датата на съставяне на АУАН. Допълнително основание дава и обстоятелството, че У. дълго време е бил издирван на известните адреси за връчване на АУАН, като за това е бил търсен и със съдействието на органите на МВР и на общинската администрация. При доказателствена тежест върху наказващия орган, не се установи надлежно връчване на тази покана. Ето защо, съдът намира, че актът е съставен в отсъствие на посочения нарушител, но не и при законово предвидените предпоставки за това, визирани в нормата на чл. 40, ал.2Чл. 40. ⚖️ Практика (2) (1) Актът за установяване на административното нарушение се съставя в присъствието на нарушителя и свидетелите, които са присъствували при извършване или установяване на нарушението. (2) Когато нарушителят е известен, но не може да се намери или след покана не се яви за съставяне на акта, актът се съставя и в негово отсъствие. (3) При липса на свидетели, присъствували при извършването или установяването на нарушението, или при невъзможност да се състави акт в тяхно присъствие, той се съставя в присъствието на двама други свидетели, като това изрично се отбелязва в него. (4) Когато нарушението е установено въз основа на официални документи, актът може да се състави и в отсъствие на свидетели. (5) (Нова - ДВ, бр. 80 от 2023 г., в сила от 31.03.2024 г.) В случаите по ал. 4 актът може да бъде съставен в отсъствието на нарушителя по реда на чл. 43, ал. 9. от ЗАНН. Това налага и отмяна на НП на това самостоятелно основание.

Настоящият съдебен състав отчита значимостта на обществените отношения, регулирани от ЗЛЗ и нормативните актове по прилагането му, в това число и медицинските стандарти. Но административно-наказателният процес е формален. Единствено по реда и при спазване на императивните изисквания , съдържащи се в ЗАНН следва да бъде проведено административно- наказателното производство и доказано нарушението. Стриктното спазване на формалните императивни изисквания на закона от страна на АНО са условие и за законосъобразност на проведеното административно-наказателно производство. В тази връзка НП следва да се отмени като незаконосъобразно и поради нарушаване на императивното правило на чл. 18Чл. 18. ⚖️ Практика (4) Когато с едно деяние са извършени няколко административни нарушения или едно и също лице е извършило няколко отделни нарушения, наложените наказания се изтърпяват поотделно за всяко едно от тях. от ЗАНН. Последната посочва, че когато едно и също лице е извършило няколко отделни нарушения, наложените наказания се изтърпяват поотделно за всяко едно от тях. В административно-наказателното производство е недопустимо нарушението да протича като продължавано такова. В конкретния казус се излагат обстоятелства в НП и се описват три отделни нарушения, нарушаващи отделни клаузи на утвърдените медицински стандарти. При това положение, е следвало актосъставителят, а в последствие и АНО, след като е описал всяко едно от тях да наложи съответната санкция за всяко едно от констатирани нарушения. Допуснатото неспазване на императивната норма на чл. 18Чл. 18. ⚖️ Практика (4) Когато с едно деяние са извършени няколко административни нарушения или едно и също лице е извършило няколко отделни нарушения, наложените наказания се изтърпяват поотделно за всяко едно от тях. от ЗАНН е съществено процесуално нарушение и налага отмяна на НП, като е пречка съдът да установи за кое нарушение какво наказание е наложено на жалбоподателя.

С оглед на изложените по-горе мотиви за незаконосъобразност на наказателното постановление, съдът РЕШИ:

ОТМЕНЯ наказателно постановление № НП 27-263/07.05.2013г. на д-р С.М.И. - Изпълнителен Директор на Изпълнителна агенция “Медицински одит”, с което на проф. д-р А.П.У., ЕГН **********, в качеството му на Началник Клиника по специална хирургия с отделение по еднодневна, висцерална и миниинвазива хирургия на УМБАЛ „Свети Георги” ЕАД Пловдив, на основание чл.116, ал.1Чл. 116. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. (2) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице, се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. от ЗЛЗ е наложено административно наказание “глоба” в размер на 1000 лв. за нарушение по чл.71, т.2Чл. 71. ⚖️ Практика (4) Началникът на клиника, отделение и лаборатория: 1. предлага и дава съгласие за назначаването и освобождаването на кадрите в повереното му звено; 2. планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи; 3. отговаря за икономическата ефективност на звеното; 4. отговаря за информационната дейност на звеното; 5. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) планира и организира съгласувано с ръководителите на съответните катедри на медицинските факултети и факултетите по дентална медицина на висшите училища дейностите по учебния процес на студенти и следдипломното обучение на медицинските специалисти в звеното, което ръководи; 6. създава условия за изпълнение на научни програми на лечебното заведение в звеното, което ръководи; 7. (доп. - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) отчита своята дейност пред изпълнителния директор, а за учебния процес - пред ръководителя на катедрата. от ЗЛЗ.

Решението подлежи на обжалване в 14-дневен срок от съобщаването му на страните пред Административен съд –Пловдив по реда на глава ХІІ от АПК.

Свързани документи: Решение №"162 по кнахд 3502/13 АС Пловдив