Намаляването на тютюнопушенето и повишаването на образованието са свързани с намаляване на честотата на деменция в някои страни с високи доходи.
Справянето с други рискови фактори, свързани с деменцията, може да гарантира, че този спад ще продължава, според група изследователи от Европа и САЩ.
„Има голям интерес около това как да се предотврати деменцията и ние знаем, че много проучвания са установили, че разпространението и честотата на деменцията са намалели през последните години. Смятахме, че е важно да видим дали можем да свържем това с промените в рисковите фактори за деменция“, казва главният изследовател първият автор д-р Naaheed Mukadam, професор по психиатрия в University College London, Великобритания.
Резултатите от изследването са публикувани в The Lancet Public Health.
Намаляване на случаите на деменция
През 2020 г. изследователи са изчислили, че 40% от случаите на деменция са свързани с 12 рискови фактора:
ниско образование
високо кръвно налягане
увреждане на слуха
тютюнопушене
затлъстяване
депресия
физическа неактивност
диабет
социално изолиране
прекомерна консумация на алкохол
черепно-мозъчна травма
замърсяване на въздуха
Преди това, данни от проучване за глобалната тежест на заболяванията показват, че стандартизираната за възрастта честота на деменция е намаляла в 71 от 204 държави в периода 1990–2019 г. От 18-те държави, в които се наблюдава значителен спад всички, с изключение на една – Венецуела – са страни с високи доходи. Като цяло случаите на хора с деменция се увеличават в световен мащаб, но това се дължи на застаряването на населението и изследователите са сравнили не само броя, но и честотата на деменция сред населението като цяло.
Изследователите са извършили анализ на 27 проучвания от периода 1947–2015 г., сравнявайки данните за честотата на деменцията и разпространението на рисковите фактори във времето. Те потвърждават, че заболеваемостта от деменция в САЩ и Европа е намаляла с 44% за времето между 1992-98 и 2004-08 години.
Рискови фактори за деменция
Изследователите са изчислили каква част от заболваемостта или смъртността ще намалее в популацията, ако всички спрат да пушат, например.
По същия начин изчисляват въздействието върху здравето на броя на хората, които не са завършили гимназия, чиито процент намалява през този период от време, тъй като повече хора са завършвали образованието си.
„По-лесно е да се съгласим със заключението на автора, че намаляването на тютюнопушенето може да бъде свързано с намаляване на честотата на деменция, отколкото че увеличаването на образованието е свързано с намаляване на честотата на деменция. Спирането на тютюнопушенето е ясен модифицируем рисков фактор за сърдечно-съдовото здраве и би намалило директно честотата на съдова деменция или мултиинфарктна деменция.
Няма сигурни доказателства, че по-доброто образование е невропротективно или, че хората с висше образование, страдат по-малко от деменция“, казва д-р Clifford Segil, невролог в Providence Saint John’s Health Center в Санта Моника, Калифорния, който не е участвал в изследването.
Констатацията, че интервенциите в общественото здравеопазване, като намаляване на тютюнопушенето и повишаване на образованието могат да повлияят на случаите на деменция, показва, че интервенциите на общественото здравеопазване и за други рискови фактори си заслужават инвестицията.
Разпространението на диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване се е увеличило през същия период от време и това може да бъде цел за бъдещи интервенции.
Доказано е, че високото кръвно налягане е най-големият рисков фактор за деменция, но авторите отбелязват, че вече има обществени интервенции в много страни за намаляване на това заболяване.
„В много страни вече има политики за увеличаване на задължителното образование и намаляване на тютюнопушенето и нашето проучване показва, че това е свързано с намаляване на деменцията, така че е възможно да има положително въздействие“, твърди д-р Naaheed Mukadam.
Инвестиране в превенция на деменция
Държавите са изправени пред значителни финансови разходи за подпомагане на хората с деменция, а инфраструктурата за социални грижи не е достатъчна, за да отговори на търсенето. Интервенции, които биха могли да намалят случаите на деменция, биха могли да спестят значителни суми пари за много страни.
Здравните интервенции за цялото население също се нуждаят от сериозни доказателства, за това че са ефективни и безопасни, тъй като потенциално ще бъдат наложени на здрави хора. Индивидуалните интервенции също се нуждаят от сериозни доказателства, че няма да причинят повече вреда, отколкото полза.
„Мисля, че нашият акцент върху сърдечните заболявания трябва да бъде насочен към предотвратяване на инсулт, инфаркти и съдова деменция. През 2024 г. рисковите фактори за деменцията на Алцхаймер остават неясни и няма ясен рисков фактор, който може да бъде насочен. Деменцията засяга добре и слабо образовани хора, засяга високо и ниско социално-икономически общности и по-нататъшните изследвания на рисковите фактори за деменция остават предизвикателство поради ограниченото ни разбиране за това, какво причинява когнитивни промени и загуба на памет при пациентите с деменция“, казва Clifford Segil .
„Възможността сърдечно-съдовите заболявания и затлъстяването да допринесат за деменция може наистина да понижи летвата за възможна намеса. Ако интервенциите в общественото здравеопазване, насочени към тези състояния, също могат да намалят риска от деменция, това добавя допълнителна обосновка за тяхното прилагане. Тази двойна полза би могла да насърчи по-всеобхватни и агресивни стратегии за обществено здраве, тъй като въздействието ще се простира отвъд сърдечно-съдовото здраве до потенциално смекчаване на риска от деменция“, каза д-р Steve Allder, консултант невролог в Re:Cognition Health, който не е участвал в проучването.
Източник: MedicalNewsToday, със съкращения, заглавието наше
