НЗОК е увеличила лимитите на болниците за последните три месеца на годината. За първите 9 месеца на годината, НЗОК е заплащала на болниците средно месечно по 164 милиона лева. За последните три месеца лимитът е увеличен на 184 милиона лева. Освен това НС на НЗОК е взел решение, с което позволява на болниците, ако надхвърлят лимита си за месеца, да могат да го отчетата за сметка на лимита на следващия месец. Това се разбира от писмо на Управителя на НЗОК д-р Дечо Дечев до Председателя на БЛС д-р Иван Маджаров, изпратено на 24 октомври тази година. Решението е взето предния ден, на 23 октомври. След увеличението НЗОК очаква да завърши годината с излишък за болнична медицинска помощ размер на 13 милиона лева.
Сумата на неусвоените средства вероятно ще нарасне. На първо място, защото болниците са били информирани на 30 септември за увеличението на бюджета им за септември. На второ място повечето болници няма да достигнат увеличения лимит, защото усвояването му зависи от това дали ще се увеличи броя на болните(хоспитализациите) през тези два месеца. На трето място със сигурност НЗОК ще има преизпълнение на приходите си от здравни вноски, в резултат на изпитана тактика на бюджетарите да залагат винаги по-малки очаквания, за да се застраховат. Така например през 2018 година НЗОК е получила приходи от здравноосигурителни вноски в размер на 2 милиарда и 608 милиона лева, при планирани със законна за бюджета 2 милиарда и 556 милиона лева или с 52 милиона лева повече.
Преизпълнението на приходите през 2019 година, ако за последните 4 месеца се запази размера на приходите от здравноосигурителни вноски, какъвто е бил през първите 8 месеца, ще бъде в размер на 27 милиона лева.
Следователно, неусвоените средства само за болнична помощ ще са минимум 60 милиона лева – 13 милиона(очакван към 1 ноември) плюс 20 милиона (неусвоено увеличение за септември) плюс 27 милиона (преизпълнение на приходите).
Другият съществен въпрос е има ли право НЗОК еднолично да решава въпроса с неусвоените средства. Според § 1, ал, 2 на ЗБНЗОК, Неусвоените средства до 30 септември 2019 г. за здравноосигурителни плащания по съответните редове по чл. 1, ал. 2 за медицински и за дентални дейности може да се използват за плащания само за медицинските и денталните дейности по същите редове при условия и по ред, определени съвместно от Надзорния съвет на НЗОК, и управителния съвет на Българския лекарски съюз, съответно Българския зъболекарски съюз.
Съгласно ал. 1 на същия параграф НЗОК има право с решение да определи начина на изразходване само на парите от преизпълнение на приходите от вноски, но не и неусвоените към 30 септември.
Съществува ли друг начин за усвояване на парите, освен увеличение на броя на хоспитализациите? Да, НЗОК и БЛС биха могли да се договорят да увеличат цените на клиничните пътеки, вместо броя на хоспитализациите. Така, освен че вероятността да бъдат усвоени парите нараства, ще може да бъдат коригирани диспропорциите в цените, чиято корекция се отлага години наред.
{module Подобни статии}{module Анкета}
