Пациентските организации и най-вече Сдружение за развитие на българското здравеопазване повдигаха многократно въпроса за това, биомаркерната диагностика да се заплаща от бюджета на НЗОК.
Не само защото България е единствената страна в ЕС, в която това не е така.
Без такава диагностика не може да се назначи прицелна терапия, която освен, че е много по-ефективна от стандартната химиотерапия се понася много по лесно от болните.
Аргументът, че НЗОК няма пари за това е несъстоятелен, защото общият разход на НЗОК за такива изследвания на всички онкоболни за една година би бил по-малко от 0,2% от всички разходи за здравно осигуряване. Освен това прецизната диагностика и лечение ще спести много повече ненужни други разходи за лечение, възстановяване, болнични и др.
До този момент проблемът остава нерешен. През миналата година имаше много обещания за решаване на проблема. Тогава даже се записа отделен ред в закона за бюджета на НЗОК за 2025 година. За съжаление, вместо парите да се определят за заплащане на изследвания, те бяха вписани за купуване на медицински изделия. Още тогава предупредихме, че по този начин не може да стане и болните ще продължат да си плащат, както и стана.
Преди няколко седмици се появи надежда, че най-после Парламентът, НЗОК и БЛС ще приемат единствено правилното решение за заплащане на изследванията на биомаркери. Това бе записано във внесения от Правителството в Народното събрание проект на закон за бюджета на НЗОК за 2026 година. Надеждите ни обаче траяха една седмица.
Вчера, на второ четене на Закона за бюджета на НЗОК за 2026 година, мнозинството в Парламентът е изменило проекта на Правителството и са преместили парите за биомаркери от перо Медико-диагностични дейности, в перо Медицински изделия за болнична помощ, както беше през миналата година. Вносители на поправката са Костадин Ангелов, Драгомир Стойнев, Павела Митова и Йордан Цонев.
Биомаркерите бяха записани в закона като медицински изделия и миналата година и в резултат през цялата 2025 година НЗОК не заплати на нито един болен от рак биомаркерната диагностика. Защо да очакваме друг резултат, ако правим едно и също?
Както се разбира от самата дума, няма никакъв начин съвкупност от разнородни медико-диагностини изследвания – хистохимия, имунохистохимия, ин ситу хибридизация, ПСР, геномно секвениране и др., да бъдат поставени под общия знаменател на медицинско изделие. Всяко едно от тези изследвания включва разнородна гама от медицински изделия, не само по вида на изследването, но и по вида на апаратите, които се използват.
Няма такова медицинско изделие, което НЗОК да закупи. Освен това, дори да закупи всички за всички консумативи, то остава въпроса, как ще се плати дейността на лабораториите. Както и въпроса защо сам о на лабораториите на болниците, при условие, че тази диагностика се извършва и от лаборатории в извънболничната помощ?
Накрая, нито едно такова изделие съответно не е вписано и в спецификацията на НЗОК до този момент.
И НЗОК и БЛС и депутатите знаят това или би трябвало да го знаят, стига да искат.
Няма нито един медицински или финансов аргумент срещу това, изследванията на биомаркерите да се плащат от НЗОК. Упоритото нежелание да се реши проблема (вече няколко години), при липсата на аргументи, кара мнозина да подозират, че зад това упорство на Парламента, НЗОК и БЛС може да има скрит, необявен интерес. Нняма как да знаем дали има такъв и какъв е той, но можем да предположим, че едва ли комисионните от една обществена поръчка биха могли да обяснят мобилизацията на политици в такъв мащаб и за толкова време. По вероятно е играта с биомаркерите да се води, заради намерение да се установи монопол над целия процес на изследване и назначаване на лечение. Това вече не е интерес за няколкостотин хиляди лева, а за няколкостотин милиона лева.
България беше и ще продължи да бъде и през 2026 година единствената страна в ЕС, в която изследването на онкоболни за биомаркери не се покрива с публични средства. Това е една от причините също така, България да бъде единствената страна в ЕС, в която през последните 5 години смъртността от рак се увеличава. Във всички други намалява.
