С Параграф 10 от Преходните и заключителни разпоредби на Закона за бюджета на НЗОК, общо практикуващите лекари ще могат да активират приложението Е здраве на своите пациенти за да могат последните да получат достъп до своите здравни записи в Националната здравно информационна система.
Националната здравноосигурителна каса заплаща на общопрактикуващия лекар еднократно сумата от 5 евро за активирането на достъпа.
До сега гражданите можеха да получат достъп до своите здравни записи единствено, ако имат електронен подпис или посетят някоя от 28-те Районни здравно осигурителни каси, където да активират достъпа им. Тъй като малко хора има електронни подписи, а отиването до РЗОК иска време (през работно време), едва около 200 000 души от потенциални 6 милиона потребители, имат достъп до здравните си данни към края на 2025 година.
Създаването на тази допълнителна възможност за активиране на достъпа може да повиши броя на пациентите с достъп до здравните им данни. Според изказвания на някои представители на общопрактикуващите лекари идеята не се посреща много радушно от тях, въпреки заплащането.
Съвременните технологии позволяват осигуряване на достъп отдалечено, без електронен подпис или физическо посещение на място при гарантиране на самоличността на заявителя. Така например всеки може да си открие банкова сметка в която и да е банка по света или да си купи акции на която и да е фондова борса, без да излиза от дома си. Фирмата обслужваща НЗИС – Информационно обслужване, обаче продължава да настоява това да става на гише.
Даването на достъп на гражданите до здравни записи е тяхно законно право, защото това са техните данни и обработването им не може да става без тяхното изрично съгласие. Сега достъп до тези данни, освен тези 200 000 души, имат лекарите и вероятно служители на Информационно обслужване, доколкото няма публична информация за мерки, ограничаващи достъпа на служителите на фирмата до здравните записи на гражданите.
Освен осигуряването на достъп на гражданите до техните лични данни, още по-важно от гледна точка на управлението на здравната система е осигуряването на техническа възможност, пациентът да може да подаде сигнал, в случай, че се натъкне на нередност, а НЗОК да е задължена в такива случаи да извърши проверка и да го информира за резултата от нея. Създаването на механизъм за обратна връзка от пациента към осигурителя рязко ще повиши капацитета за контрол на НЗОК и ще сведе до минимум риска от заплащане на дейност, която не е извършена. Сега НЗОК може само по случайност да се натъкне на такава.
Технически внедряването на такъв механизъм не е сложна задача и вероятно в този случай проблемът не е в Информационно обслужване, а в липсата на желание от здравните институции да поискат такава функционалност.
Заключение
Обсъжданите въпроси, не са просто информационни, софтуерни или технически. Широкият достъп на пациентите да данните им и възможността за обратна връзка, ще спомогне зазначително подобряване на ефективността и контрола, а от там и на качеството на медицинското обслужване.
Промяната на закона е малка стъпка напред. Би могло да се постигне много повече и много по-бързо, стига да има желание.
