През седмицата две събития привлякоха внимание сблъсък лекар-пациент в Майчин дом и прокарване на текст в закона за връщане на лимитите на болниците. Макар и напълно различни едно от други двете неща имат общо в генезиса си.
Оставяме настрана, това че ПК по здравеопазването в нарушение на Правилника за работа на Народното събрание и Конституцията е одобрила на второ четене нов § 5, с който се връщат лимитите на болниците, отменени от Конституционният съд преди една година. Ще говорим за лимитите като проблем на здравното осигуряване и като обобщен образ на държавната регулация в сектора.
И така, пациент твърди, че лекар го е нападнал физически и вербално по време на престой за раждане в столична болница. Без да влизаме в детайлите и да разсъждаваме кой крив кой прав, ще се съгласите, че това не е изолиран случай на оплакване за лошо отношение. Нашият опит като Център за защита на правата в здравеопазването показва, че даже в повечето случаи пациентите се оплакват не толкова заради лошо лечение или заради искане а пари, колкото заради лошо отношение.
Задаваме си въпроса защо медицинският персонал би имал лошо отношение към пациента? Разбира се може да чуем аргументи, че лекарите и сестрите са претоварени от работа и изнервени, че са лошо възпитани, че пациентите са много нахални и прочее. Вероятно в много случаи може да се открият подобни неща, но няма как да обясним всички случаи, защото трябва да приемем, че всички пациенти и всички лекари са лоши, а това няма как да е вярно.
За да намерим отговора на въпроса трябва да се опитаме да погледнем гората, а не отделното дърво.
Защо доставчика на услугата би имал лошо отношение към потребителите? Това няма ли да изгони потребителите и в крайна сметка да съсипе бизнеса му?
Отговорът на тези въпроси е много лесен – на доставчика няма да му пука за мнението на потребителите, ако приходите му не зависят от тях. Когато приходите ти зависят от това какъв лимит ще ти даде държавата, то естествено ще се стремиш да се харесаш на държавното ръководство, а не на пациентите, от които нищо не зависи.
Лимитите са само една от множество регулации, въведени от държавата, които изкривяват пазара и поддържат в зависимост участниците в него. Докато това е така, не може да се очаква подобрение на отношенията между доставчика и потребителя.
Ако искате да няма конфликти и доставчиците да се грижат за потребителите на услугата, трябва да направите така, че приходите им да зависят от това дали са доволни потребителите. С други думи да върнете един от основните принципи на здравното осигуряване, че парите следват пациента. И не само, намалете държавната намеса, защитете честната конкуренция и ще получите едно по-добро здравеопазване не само като отношение,а и като качество и достъпност.
